kémiai allergia
A következő lépés az, hogy létrehozza a etiológiai diagnózist az etiológiája helyi érzékenységet, különösen a bőrben, és azután a gyomor és a vastagbél. Nem fogok lakni, hogyan kell lefolytatni a helyi provokatív tesztek segítségével allergén vegyszerek, mert vannak olyan irányelvek, összeállított egy csapatot az én személyzet.
A betegnél intraorális allergometricheskoe titrálással allergének kaprolaktámból és meta-feniléndiamin. A belső felületén az alkar tekintetében intervallum legalább 4 cm alkalmazott allergén csepp kezdve 1,25 mg és 0,15 mg kaprolaktám metaphenylenediamine, szekvenciálisan növekvő koncentrációi rendre 0,6 és 5 mg, t. E. azzal a megkötéssel, az összes adagot ne lépje túl a napi maximális koncentrációs határérték az anyag. Az eredmények értékelését követően 24, 48 és 72 óra. A mintát pozitívnak tekintjük, ha gyengébb bőrreakciók kifejezett kémiai alkalmazás zóna a maximális koncentráció és kifejezettebb az alacsonyabb koncentrációjú zóna. Ha az intenzitás növeli léziók, ami a legkifejezettebben a területen nagy koncentrációjú kémiai allergén minta negatívnak minősül, hiszen ebben az esetben fejeződik ki nem allergén, és irritálja a bőrt. Amikor egy pozitív válasz a helyszínen az applikátor és szerte a kiütés jelenik meg, amely a lencsés papulák ostrovospalitelnogo jellegét vagy erythema, hólyagok, tartós néhány napig. Helyi reakció kísérheti kialakult egy közös és egységes, azonos a helyi, hogy az alkalmazási terület, nyomelemek; az urticaria. Angioedema.
Rektosigmoidalnaya provokatív teszt pozitív (++) a meta-feniléndiaminok, negatív kaprolaktámmal és DDT.
A nazális és inhalációs provokációs teszt allergének kaprolaktámból és az E. coli negatív volt, jelezve a hiánya helyi túlérzékenységet a részét a légúti allergének által okozott felsorolt.
Ezek az adatok azt jelzik, hogy a beteg allergiás kontakt dermatitis kémiai etiológiájú krónikus allergiás proctosigmoiditis például kémiai etiológia okozta meta-feniléndiaminok.
Bakteriológiai vizsgálat epe bevetett E. coli, intradermális teszt az allergén az E. coli pozitív (++). Ez adja meg a jogot arra, hogy feltételezzük, hogy a szenzitizáció Escherichia coli által okozott melegágya kollibatsillyarnoy etiológiája fertőzés és az epevezeték, és holetsistoangioholit, mivel a jelenléte az epe az immunválasz sejtek - fertőző-allergiás.
Így a szövege a diagnózis betegünk a következő. Rendszer allergózis: allergiás kontakt dermatitis kémiai etiológiájú, allergiás proctosigmoiditis kémiai etiológiájú krónikus fertőző-allergiás holetsistoangioholit (E. coli), krónikus felszíni gastritis, allergiás kémiai etiológia.
Mivel a betegség, ami miatt a beteg a klinikára, allergiás kontakt bőrgyulladás kémiai etiológia, úgy vélem, hogy szükség van, hogy lakjanak röviden patogenezisükben.
A képződött immunkomplexeket a kontakt dermatitis okozta kémiai kölcsönhatás a haptén a keratin, a kollagén, mukopoliszacharidok bőrben, majd - az immunglobulinokkal. Felmerülő autokonyugaty idegenként ismeri fel, és felszívódnak szövet (bőr) a makrofágok, amelyek kölcsönhatásba lépnek az RNS; megjelenése után a makrofágokból elfogott immunkompetens limfociták, részlegesen forgalomban részben letétbe sokkot szövet - a bőr.
Milyen típusú allergia közé tartoznak az allergiás kontakt dermatitis?
Úgy tartják, hogy a keringő antigén az ilyen típusú allergia megtalálható. De gyakran kontakt dermatitisz felfedezett antitesteket (citolitikusak, hemagglutináló, protsipitiruyuschie). Legalább egyenértékű antitestek felszínén található specifikus módosított B-limfociták. Fabric sérült, amikor kölcsönhatásba lépnek a T-limfocitákat és ezek az elemek a szövet, amely konjugálva van kémiai antigénnel. Mivel a kontakt allergiás dermatitis tüneteit nem csak a VI, és a IV típusú allergiás reakciók, nem kizárt, hogy mivel a betegség megszerzi endogén immunológiai jellemzői Az allergiás dermatitis kapcsolatos IV típusú reakciókat. Valóban, nem lehet kizárni áthalad a bőrön kémiai haptén polugaptena, való kölcsönhatása szérumproteinek és serkenti a humorális mechanizmus az allergiás reakciók, azaz. E. lényegében érintkeznek dermatitis csatlakozik endogén, ami az eljárás során a IV és VI típusú allergiás reakciók.
Az elmúlt években, amit felhalmozott bizonyítékok, hogy az allergiás kontakt dermatitis jellemzi immunológiai allergiás Tuberkulin. Ezt tükrözi az a tendencia, hogy osztja a késleltetett túlérzékenységi két csoportra - tuberkulin és ekcémás, ami tükröződik a könyvet, és Frey Century „immuntolerancián egyszerű vegyszerek,” megjelent a New York 1966
Morfológiai szubsztrát kontakt allergiás dermatitis beszűrődése szubdermáiis réteg a bőr és az epidermiszt limfoid elemek. Ezek a funkció-specifikus determinánsokat.
A differenciál diagnosztikai tervet nem szabad elfelejteni, betegségek, mint a neurodermitis (korlátozott és diffúz), pszoriázis, pityriasis rosea, a lichen planus, erythema multiforme, porfiria és rubrofitii.
Természetesen egy cikkben lehetetlen kifejezni az egész probléma kémiai allergia. Befejezésül, szeretném ismét hangsúlyozni, hogy a klinikai megnyilvánulásai a kémiai allergia amelyek egy bizonyos Kórtan meghatározott és jellemzett elváltozások, a légzőszervek, a bőr, tápcsatorna. Leggyakrabban, mint mondtuk, ez nyilvánul meg szisztémás bevonása az allergiás folyamat két vagy három vagy több rendszer. Tapasztalataink azt mutatják, hogy a leggyakoribb lokalizáció vegyi allergia bőr (annak vereség lehet mind az endogén és a kapcsolattartó), akkor a légutak, az élelmiszer-csatorna. Kijelölt elfoglalja szervei a húgyutak, az ízületek, a középső agy, szív.
Klinikopatológiai nosological kémiai szerkezete genezisében allergiás betegségek által képviselt adatok, rhinosinusitis, kötőhártya-gyulladás, a bronchiális asztma, az arthritis, szívizomgyulladás, gastritis, holetsistoangioholitom, kolitisz, dermatitisz, ekcéma, csalánkiütés, Quincke-ödéma, diencephalitis. A kórlefolyás ilyen allergia nem különbözik jelentősen az áramlás az allergia más etiológiájú, de még mindig vannak olyan sajátosságok. Tehát, az asztma kémiai etiológia jellemző gyakori és súlyos exacerbációk időszakok, allergiás dermatosis sokkal gyakoribb a így jobban ellenáll, gyakran ötvözik több formában dermatosis.
Kezelése kémiai allergiák belül az általános elvek allergiás betegségek kezelésére. De most már elindított egy tanulmányt a fejlődés specifikus immunterápia ezen betegségek.