Javaslatok a betegek kezelésére az orvos gyomor- és nyombélfekély

Elsődleges diagnosztizálásához gyomorfekély (fekély) megbízhatóbb módszer endoszkópia a felső gyomor-bél traktus.

Ugyanakkor a kutatások végzése azonosítása érdekében a gyomorban CO NR A leginkább informatív módszer a kimutatási NR Ez szövettani ( „arany standard”), és egy további módszert fertőzésének kimutatására CO gyomor szövetet ureázt elismert (által biotpatu) egy diagnosztikai teszt (clo vizsgálat, Campi teszt de-Nol-teszt, stb). Amikor GU gyomor endoszkópos citológiai és szövettani vizsgálata javasolt minden súlyosbodása és a kezelés alatt, és mancs komplikációk nélkül ellenőrizzék az eredmény a kúra nem ajánlott, tanácsos értékelni az eredmény az eradikációs kezelés (4 hétig, és 6 hónap után. miután a kezelés végén) kombinációjának alkalmazásával szövettani és szöveti ureáz teszt segítségével vagy csak a karbamid kilégzési teszt, vagy antigén teszt coprological NR

A kezelés célja a H. pylori jelenlétének a nyálkahártyában:

lehető legrövidebb időn belül megállítani a betegség tüneteit (a természetesen intenzív speciális kezelés);
elpusztítani gasztroduodenális nyálkahártya NR baktériumok.;
megállítani az aktív gyulladás az SB gyomorban és a nyombélben;
biztosítsa a fekélyek gyógyulását és eróziók;
kialakulásának megelőzése exacerbációk és komplikációk, beleértve a limfóma és a gyomorrák

Vizsgálata és kezelésében komplikáció nélkül végzik, a járóbeteg-ellátásban

Kezelőorvos:

pontos diagnózis a klinikai adatok és az eredmények további vizsgálatok;
rendelni optimális gyógyszeres kezelés a diagnosztizált betegség jelenlétét NR.;
nyújtanak megfigyelési kezelést követően a betegek legalább 2 évig

Változatok gyógyszeres kezelést mancs és genny:

Az első változat a 7 napos kezelés eradikatsioinoy

Omeprazol (losek, romesek 1)
vagy Pariet,

2 része a kombinált készítmény „Gastrostat” (kolloid bizmut, tetraciklin, metronidazol)

Alkalmazását indokolták a kombinált készítmény „PILOBAKT” (omeprazol, klaritromicin, tinidizol) a kolloid bizmut-szubcitrát (De nolom) vagy 7 napig gastrostatom antiszekréciós hatóanyag 10 napig.

Feladatai beteg GU és DU:

hagyja abba a dohányzást;
ne igyon szeszes;
eszik 4-5 alkalommal egy nap kis mennyiségben;
zárni az étrendből füstölt és konzerv ételek;
pontosan az ajánlások végrehajtását a kezelés, életmód és a gyógyszeres

A esetek túlnyomó többségében (90-95%) kezeljük PUD GU és biztosítja a stabil remisszió, és ha a kezelés elején kezdődik stádiumú betegségben, sok beteg, hogy a hasznosítás történik. A ismételt kúrák orvosi terápiát, általában szükség van fekély betegek, akik túlélték fertőzés gasztroduodenális nyálkahártya ezen baktériumok, komplikációk (fekély vérzés és perforáció, penetráció, stenosis), vagy a kísérő betegségek, amely körül a beteg a gyógyszerek, amelyek károsíthatják az SB gyomor és a nyombél gut (általában NSAID-ok).

Gyakran a kezelés sikerét közvetlenül függ a beteg, az ő életmód és az egyértelműség teljesítmény irány az orvos a kezelés és fogadása a gyógyszerek.

Lezárását követően 7-10 napos kezelés eradikációs kezelés továbbra is hozzá antiszekréciós hatóanyag 5 héten át PUD, míg GU - 7 hetes, azaz figyelembe omeprazol (losek, romesek) vagy rabeprazol (pariet) 20 mg naponta vagy lanzoprazol által 30 mg naponta 15 órán át, vagy ranitidin (Zaniac, gistak) 300 mg naponta vagy 40 mg famotidint naponta 20 órán át. Az egyetlen gátló gyógyszert venni a megadott időszakban.

A gyomorfekély, nem társított NR fertőzés, hogy végezzen eradikációt nem kell, de meg kell jegyezni, hogy az elválasztást gátló gyógyszerek nélkül együtt antigelikobakterna eszközökkel járulhat dissiminatsii pylori származó gyomorüregben a szervezetben, hogy van, ennek tükrében kialakuló krónikus aktív pangastrit a területeken sorvadás, intesztinális metaplázia, diszplázia, a megjelenése visszatérő erozív és fekélyes elváltozások a nyálkahártya a gyomor, azaz, DU ahogy átalakul GU, minden következményével, beleértve a RA zvitiem limfóma, és a gyomorrák.

BU gyakran bonyolítja vérzés, néha adódik a nem szteroid protavoospalitelnyh (NSAID), beleértve az aszpirint „kis” összegeket, majd a beteg a sorrendben sürgős intézkedéseket:

1. megállítani a vérzést segítségével diathermocoagulation és más manipulációk révén az endoszkóp;

2. A helyreállítási hemodinamikai zavarok (bevezetése reopoliglyukina, RBC stb);

3. I / vennoe loseka beadott 40 mg 8 óránként 3 napon;

4. A 4. 7 nap folyamán napi kijelölésére "PILOBAKT" (omeprazol, klaritromicin, tinidizol) + de-Nol (120 mg 4-szer naponta).

A további kezelést végezni, a helyzettől függően. A kezelés rendszerint olyan sebészeti és intenzív kórház gasztroenterológus. Csak az ilyen taktika lehet menteni a beteg életét, és egy kedvező prognózist a jövőre nézve.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő