Dvuhlodyzhechny törés - okai, tünetei, kezelése és helyreállítás
Dvuhlodyzhechny törés az egyik típusú megsértése integritásának a boka csont. Ennek eredményeként a drámai hatásokat, hogy elpusztult, mint a külső és a belső bokán.
boka anatómiája
Boka három egymással csontok:
Boka nyúlványok kicsik és a sípcsont csontokat. Együtt alkotnak a külső és a belső boka része. Fibula párhuzamos a sípcsont, ami külső és szó bokáját. Az előrejelzések ilyen hosszú csontok néz ki, mint egy villa, amely körülveszi a hajlás három oldalról.
Ez körülveszi a bokaízület kapszula, amely természeténél fogva membránt tartalmazó ízületi folyadék. Mivel a folyadék, amelyet a normális működését a kis- és sípcsont hajlás - tudják mozgatni anélkül, hogy akadályokat egymással.
Normál fiziológiai funkciókat a boka úgy érjük el, szalagok, hogy támogassa a csontok a megfelelő helyzetben.
A közös a következő köteg:
- A deltoid;
- fibula sarok;
- fibula hátsó ütközés;
- fibula frontális ütközés.
Ezeken szalagok, jelentős szerepet játszik a funkcionalitás a boka tag tibiofibular syndesmoses hogy együtt tartja a kis- és sípcsont.
Törés miatt előfordul, hogy a mechanikai hatások - elég erős ahhoz, hogy veszélyeztesse a integritását a csont. Jellemzően trauma következtében fordul elő az esés vagy sikertelen leszállás egy láb (foot tucking oldalon, csavaró vagy túlzott boka flexiós-kiterjesztés). Ritkábban az oka a törés lesz egy erős ütés vagy dobja nehéz tárgyakat alsó végtag.
Törések - munkahelyi sérülések közül az emberek részt extrém sportok vagy teljesítmény. Nagyobb valószínűséggel törik a lábak birkózók, sportolók, labdarúgók, tornászok, a kerékpárosok.
Statisztikák törések egyértelmű összefüggést a kor tényező. Leggyakrabban az ilyen típusú sérülések vannak kitéve azok az emberek, akiknek a csontjai, a korral járó jellemzői gyengült - a gyermekek, fiatalok, idősek.
A törések általában szenvedő emberek bizonyos típusú betegségek, beleértve a csont betegségek (pl csontritkulás) és az onkológiában. Ilyen esetekben még a legártatlanabb trauma vezethet törés.
Nem az utolsó szerepe van és a genetikailag okozta gyengeség a boka szalagok. Emberek „habituális ficam a láb”, kezdetben hajlamos törés.
Két törött boka sorolják kritériumok szerint:
- nyitott vagy zárt;
- vagy anélkül egy ofszet;
- A subluxation vagy zavar a lábát.
Figyeljen! Dvuhlodyzhechny törés ritkán fordul elő önmagában - anélkül, hogy elszakadna a tibiofibular syndesmosis szalagok és nagy bokáját.
Tünetek és kórisme
Előfordul, hogy a belső boka még mindig érintetlen, de az oldalirányú malleolus törés következik be a háttérben egy boka keresztszalag szakadás a deltoid. Mivel ez a csomó távolodik a belső boka, ez a sérülés nagyon hasonlít a törés két bokája.
Jelek egy boka törés közé tartoznak:
- Erőteljes fájdalom;
- vérömleny, amely abból adódott eredményeként vérzés a károsodott terület;
- duzzanat, észrevehető alakváltozás a végtagok;
- képtelenség járni egy sérült lábát;
- mozgásukban korlátozott a láb;
- ha a törés van nyitva, van egy varrását, ezért a megjelölt vérzés. Ezen túlmenően, a nyílt seb látható töredékei csontok.
Diagnosztikai intézkedések a következők:
- Anamnézis.
- A tanulmány a beteg panaszait.
- Az adatok elemzése során nyert az ellenőrzés.
- X-sugarak a boka és a láb. A képek a két nyúlvány - közvetlen és oldalsó. Ha szükséges, lehet rendelni, és további képek más nézetekben. Hogy tisztázza a diagnózist felírni CT vagy MRI.
elsősegély
Dvuhlodyzhechny törés - a sérülés veszélye, hogy nem lehet meggyógyítani a saját. Mielőtt brigád „mentő” érintett kívánatos, hogy elsősegély, ami a fájdalomcsillapításban (megfelelő orális készítmény vagy injekció), eláll a vérzés. Meg kell abbahagyni a sérült végtag, amelyre a gumiabroncsot kiszabni.
Megérkezett orvosi csapat szállítja a sérült kórházba. A szállítás során, a láb van elhelyezve egy emelkedett helyzetben, annak érdekében, hogy csökkentse a duzzanatot. Ha szükséges, a helyi hipotermia biztosítunk, amely lehetővé teszi, hogy csökkentsék ödéma és vérömleny.
Immobilizálása a lábak, hogy végezzen a következő tevékenységeket:
- Orvos ró a sérült részébe gipszkötéssel, a szélessége, amely 8-12 centiméter. Border overlaying kötést - a proximális része a felső harmadában a lábát. Következő gipsz jön a bokaízület és a sarok és a laterális boka.
- Ahhoz, kötszer volt eléggé megbízható szabott ki 15 cm-es abroncs hátoldalán az alsó lábszár. Gumiköpények tetején és alján a láb és véget ér a talpa.
- Különös figyelmet orvosok fizetni a színe, az ujjak és a duzzadás mértékét, mint jelenlététől függően ezek a tünetek lehetnek különböző intézkedéseket taktikát.
A kezelés előtt a sérült végtag orvos megvizsgálja a beteget, és hallgatja panaszok. Ezt követően, az áldozat arra irányul, hogy röntgen vizsgálat, amely pontosan meghatározza a kár jellegének.
A diagnosztizált az orvos továbblép terápiás beavatkozást. Két törött boka konzervatív kezelésben vagy sebészetileg.
konzervatív kezelés
Először meg kell kiegyenesíteni a csont töredékek. Ezt követően, az öntött alkalmazzák (általában 6-12 hét). Később - a rehabilitációs időszak - a beteg ajánlott használni egy pár a bokáját.
Ha ez egy zárt törést, a bőr megtörik. Abban az esetben, ha a nyílt törés jelenlétében a rés a bőr, a seb látható csontdarabok.
Kényeztesse zárt törések könnyebben. Miután érzéstelenítés hordoz trauma csökkentése sérült csontot. Ehhez az orvos tesz egy manuális művelet a sérült láb: kanyar végtag és erővel nyomást a lábát. Mivel a számláló-hatás lehetséges, hogy visszatérjen a csont, hogy az eredeti helyére. Amikor a csont vpravlena egymásra gipsz, és ha szükséges, akkor a gumiabroncs.
Ha két törött boka kíséretében subluxation orvos ellenőrzi az ujjak, hogy meghatározzuk a duzzadás mértékét. Ezt követően, a beteg, továbbá egy röntgen, hogy ellenőrizze, hogy a csont vpravlena szükséges.
Sebészeti dvuhlodyzhechnom törés végzik csak egy kísérlet arra, hogy megszüntesse a szubluxáció. Ezt úgy kell értelmezni, hogy az orvos megfelelően járt, de a subluxation és diastasis a nagy és kis sípcsont maradt.
Ezen túlmenően, sebészeti beavatkozást javasolnak a csontban relapszus eltolás. A művelet indukálhat lágyrész-kompresszió, amikor hatástalan konzervatív kezelés.
műtéti beavatkozás
Műtét a leghatékonyabb az első 5-10 nappal a sérülés után. Még jobb, ha a műtétet intervallumban 2-5 napig. Duzzanat a boka nem tekinthető ellenjavallata műtét.
A beavatkozás során szükséges, hogy megszabaduljon a subluxation és tibiofibular diastasis. Csontösszekötő alkalmazunk, amelyen keresztül lehet helyesen egyezik, és biztosítsa a csont töredékek.
Miután a rögzítés a csont-fragmensekben a beteg lába hosszú ideig van rögzített állapotban. Mikor jön a fordulat mindkét boka, immobilizációhoz időből származik, legfeljebb 3 hónapig. Ha a repedés kombinálják subluxatio, gipsz rajta időszakban megnő, legalább egy hónap.
rehabilitáció
Rehabilitációs tevékenység, az viszont dvuhlodyzhechnom:
- rehabilitáció;
- rehabilitáció;
- masszázs;
- használatának az ortézis.
Feladatok felépülési időszakot:
- visszaállítják a normál funkcionalitást a boka;
- a vérkeringés javulását és nyirokkeringést;
- megszüntetése ödéma;
- Figyelmeztetés traumás lúdtalp;
- megelőzésére deformációja a láb és a boka;
- hogy elkerüljék az úgynevezett sarok „, a Spurs';
- Figyelmeztetés ujj görbület.
Csökkenteni a duzzanatot a boka, a betegnek célszerű a meleg fürdő a reggel és este. Fontos, hogy fenntartsák a kellemes hőmérsékletet a víz. A tálca hozzá a tengeri só vagy gyógyteákat.
Ajánlott 10 - 20 perc egy nap, egy hason fekvő helyzetben lábakkal emelt szögben körülbelül 120 fok.
A masszázsok, ajánlott, hogy egy független masszázs a sérült lábát. Masszírozása a végtag nagyon óvatosan, stretching a láb és a lábszár, fokozatosan emelkedik a bokája a térdízület.
Rendkívül fontos a rehabilitáció után törés dvuhlodyzhechnogo használni rugalmas pólya. Kötést kell az egész területet, a lábujjak, hogy a térdízület. Eltávolítása a kötést a gyógyulási idő csak akkor engedélyezett, néhány esetben: amikor egy gyógytorna, masszázs és még az éj.
Figyeljen! Viseljen rugalmas pólya szükség 8-12 hónap.
Amellett, hogy a fizikai kezelést, javasoljuk, úszás, mint az egyik leghasznosabb típusú fizikai rehabilitáció ideje alatt.
Belül 6-12 hónapig kell zárni minden olyan bunkó gyakorlatokat érintő drámai feszültséget, ugrás, futás. Mielőtt rátérnék a megerőltető testmozgás program, akkor konzultáljon orvosával.
Figyeljen! Duzzanat fennállhat hosszú ideig, néha akár 2-3 év.
Hatékony rehabilitációs program kell kombinálni a megfelelő táplálkozás. Az étrend legyen elegendő mennyiségű kalcium és vitaminok.
Kalcium számos ételben, mint például:
Egyes esetekben, a kalcium nyert élelmiszer nem elég, így az orvos előírhat egy anyagot a tabletták. Ahhoz, hogy a megfelelő mennyiségű vitamint kell venni a menüben annyi gyümölcsöt és zöldséget, amennyire csak lehetséges.
Helytelen vagy késleltetett kezelés, a következő szövődmények dvuhlodyzhechnogo törés:
- arthrosis;
- ízületi gyulladás;
- tályog;
- osteomyelitis;
- kontraktúra a boka;
- sántaság;
- szeptikus jelenség;
- nem szakszervezeti csont;
- fájdalom a krónikus formában.
A siker a kezelés és a rehabilitáció után szakítás két boka nagyban meghatározza a készség az orvosok. Azonban sok múlik a beteg kitartása szeretnének teljesen helyreállítani a funkciókat a sérült végtagot.