Afázia - olyan rendellenesség nervnroy tevékenységek meddoc
Afázia - olyan rendellenesség, az idegrendszer aktivitását a Koto-rum beteg nem rendelkezik saját beszédét, vagy nem érti a kérdést, neki címzett. Ellentétben diszartria amikor Stra-csak ad kiejtés (artikuláció) a afázia ad Xia lexikai és nyelvtani szerkezete a beszéd. Az afázia Pomo-Gaeta fókusz beállításához lokalizáció, rámutatva, hogy a vereség a kéreg (vagy kéreg alatti terület) a bal félteke.
Jelek és ellenőrzése afázia.
Három kivétel van e szabály alól:
- Kevesebb, mint 50% a balkezesek beszéd funkció társul a jobb agyfélteke.
- Anómikus (amnéziás) afázia merülhetnek fel a metabolikus rendellenességek és folyamatok ömlesztett-idegszövet, ilyen aphasia beteg elveszti azt a képességét, hogy tárgyak nevét (például a jele „távolról” társított tömeges hatás).
- Az afázia és ez összefüggésben lehet a lézió a bal thalamus.
A legtöbb esetben, s funkciója a beszéd társul a bal agyfélteke. Field a cortex felelős beszéd funkció található egy kör-Sylvian rollandovoy és barázdák (arteria cerebri media). Termékek beszéd meghatározzák négy zónát a területen, szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és elhelyezve egymás mentén posteroanterior tengely Wernicke terület (hátsó részében a felső V-lédús gyrus), a szögletes hajlás, az íves fény és Nako-Heff, Broca terület (posterior része az alsó frontális gyrus ).
Wernicke terület szomszédságában helyezkedik el az elsődleges hallókérgedet-üvöltés. Ez felelős a beszédfelismerés az általános hang-CIÓ áramlások és ellenőrzi saját beszédét. Ez a terület szoros kapcsolatban áll a szögletes gyrus - integrációs központ Saint-gyom és asszociatív információkat.
Ív alakú gerenda tartalmazhat szálakat irányában húzódó-NII sávja Broca. Ő felelős a tényleges termelés a beszéd, vagy más szóval, annak a motor alkatrész. Az információtechnológia területén Broca kapott a fent említett rész az agyban, ez átalakul beszédhangjel.
Az elváltozás volt található, a Broca terület vagy közel hozzá.
- Ezek lassú, lakonikus, gyengén tagolt Nye igényel nagy erőfeszítést a beteg. Mivel a mulasztások a kisegítő szavak és végződések esetében válik Xia „távirat”.
- Az a képesség, hogy az írott és beszélt nyelv sértetlen marad Xia.
- Elvesztette azt a képességét, hogy ismételje mondatok (különösen Besse megfogó álló leányvállalata szavak, mint a „nem, de van, vagy ha”). Ugyanakkor a beteg UD-vatsya megismétli bizonyos szavakat, bár több erőfeszítést igényel tőle.
- Még enyhe afázia van törve (a afáziás típus) írását.
- Általános szabály, hogy szenved a képességét, hogy megnevezni tárgyakat, de kisebb mértékben, mint a spontán beszéd.
- Gyakran észlelt hemiparesis, kifejezettebb a kezében, mint a lába. Ez annak köszönhető, hogy a helyszín közelében a Broca-terület a motoros kéreg.
- A betegek tudatában hiba, hogy kemény zokogás kormányzati tehetetlenség. Depresszió gyakran előfordul.
- Érdekes az a tény, hogy a páciensek általában nem nehéz énekelni minden dal. De ha a beteg - egy zenész számára, akiknek a zene az egyik módja samovyrazhe-CIÓ, zene lejátszása közben, azt tapasztalja jelentős nehézségekkel nye. Gyakran előfordul, hogy a betegek képesek meglepően tisztán pro-elhasználódik káromkodás.
- Gyakran észlelt orális (bukkális-lingvális) apraxia.
Az elváltozás volt található, a Wernicke terület vagy közel hozzá.
- Megmondom folyékonyan. Jól tagolt, hanem az, hogy Sheng semmi értelme. Gyakran paraphasia (folyamatos jobb választás a szavak), akkor tele van pontatlanságok, szóval-pa-bűzlik.
- Verbális paraphasia nem a megfelelő választás a szavak, míg a „szó paraphasia” szedték ki állapot, amikor a beteg ejti egyes hangok helyett Dru-GIH vagy komponálja neologizmusok.
- Megértését, mind a szóbeli és írásbeli beszéd károsodott.
- Az írás ugyanolyan értelmetlen, mint a verbális, de az írás változatlan marad.
- Az a képesség, hogy ismételje meg szavakat, kifejezéseket elveszett.
- A beteg nem tudja megnevezni tárgyakat megfelelően.
- Hemiparesis hiányzik, vagy kifejezett enyhe, a Mivel a kandalló az a távolság, a motoros kéreg. Találkozó etsya teljes vagy negyed hemianopsia.
- Általános szabály, hogy a betegek nem veszik észre az ő hibájuk, és Vaglen-DYT az akut szakaszban eufórikus. Ebben a tekintetben, afázia Ver becenév néha összetévesztik a paranoia.
- Wernicke afázia gyakran megnyilvánulása em-parabolikus miokardiális gyrus temporalis superior.
Vezetőképes (vezetékek) afázia
Eredményeként keletkezik elválasztási Wernicke és Broca területeken elváltozások a időbeli vagy fali lebenyben bevonásával ívelt második sugár vagy más szálak csatlakoztatására zónák.
- Beszéd folyékonyan, ízetlen, amelyet gyakran para fazii.
- Beszédértési és írásban (beleértve kifejezéseket tartalmazó kiegészítő szó) nem sérül.
- Durván megsértették az ismétlés, ami különösen nyilvánvaló tekintetében kifejezések szót tartalmazó és a támogatás értelmetlen szótagokat.
- Dolgok elnevezésére nehéz.
- Írásos beszéd van törve, de az írás változatlan marad.
- Hemiparesis hiányzik vagy minimálisan kifejezve.
Anómikus (amnéziás) afázia
- Ez a fajta afázia akkor jelentkezik, ha a kis gócok a yz-lovoy gyrus, toxikus és metabolikus agyvelőbántalmak, ömlesztett folyamatokat, távol a beszéd domain, de ennek ellenére biztosítva nyomás rajta. Amnesztikus afázia már minimális (összehasonlítva más afázia), helyileg zna-chenie azonban igényel alapos keresést lehetséges metabolit-cal okokból.
- Ez elszabadult, de értelmetlen pontatlansága miatt upot-szavak és használata által paraphasias (törött azonos módon és p-Meline beszéd). A megkülönböztető jegye amnéziás afázia anómia (zavara elnevezési objektumok), de előfordul, más esetekben az afázia.
- Megértése mind a szóbeli és az írott nyelv továbbra is együtt tárolni.
- Hemiplegia hiányzik.
- Az ismétlés nem törött, hanem azért, mert a zavart értékelése ezt a funkciót nehéz.
Ez a fajta afázia akkor jelentkezik, ha nagy gócok vovle cheniem-szerű Wernicke terület és a Broca terület. A beteg nem pony maet beszédet intézett hozzá, és ő nem tudja kimondani a szavakat és kifejezéseket. Általában van egy durva hemiparézis. Összesen afázia alakul ki, amikor egy masszív szívroham a középső agyi artéria, gyakran jár együtt a elzáródás vagy elzáródást a baloldali belső nyaki artériába.
Egyéb szindrómák aphotic
Ha Broca afázia és Wernicke, vezető és teljes afázia következtében elváltozások a hang zóna körül elhelyezkedő Sylvian hasadék, károsodott beszéd érthetőségét. Kevesebb afázia cart-Nick károsodást más agyi területek, különösen olyan területekre „szakadék” (szomszédos vérellátás). Leírja például AFA cal szindrómák, mint transcortical logaphasia (di-namic afázia), transcortical szenzoros afázia, Sind-set beszédet elkülönítési zónát. Klinikai jelentősége transkorti-helyi-afázia, hogy ezek általában következtében hosszan tartó alacsony vérnyomás vagy hipoxia (így többek között a szívmegállás). Ebben az esetben a Nara-shayutsya folyékonyan (sérülésiben front „vízválasztó” zóna) vagy a megértés beszéd (a sérülések hátsó „vízválasztó” területek), míg ismétlődő olvasás és sértetlen marad.
A beteg vizsgálata afázia
Először is szükség van, hogy meghatározzák a afázia mint egy kovoy és csak ezután próbálja tulajdonítani, hogy egy adott típusú. Csökkent a figyelmet, zavartság és akadályozza a beteg által diagnózisa afázia.
- Értékelése beszéd aktivitást. Ez lehet folyékonyan (ebben az esetben ütött az első részei az agy), vagy éppen ellenkezőleg, lelassult univerzum és szűkszavúak (zavar a hátsó részei az agy).
- Olvasás és írás. Ha a két funkció érintetlenek maradnak, akkor nem beszélhetünk jelenlétében afázia.
- A jelenléte hemiparézis sugallja front-fókusz és bevonása a motorteret.
- Ismétlés, a megértés mondatok és elnevezési tárgyak - nye fontos diagnosztikai kritériumok elismerése ilyen típusú AFA-Sion, amelyben hang aktivitás érintetlen marad.
- Mindhárom funkció károsodik Wernicke afázia.
- Ha vezető afázia megsértik az ismétlés és a hívás-set, de a megértés nem szenved.
- Amikor amnesztikus afázia, károsodott elnevezési tárgyak érintetlenül megértés és az ismétlés.
Klinikai jelentősége KÜLÖNBÖZŐ afázia
A jelenléte afázia, hogy meghatározzák a szint idegkárosodás távú rendszer. Általában arra utal, hogy a részvétel a kéreg a bal félteke. Így az észlelési enyhe afázia beteg pas rezom jobb tud beszélni magabiztosan a bal agyfélteke elváltozások, hanem, mondjuk, a plexus brachialis.
Aphasia, nyilvánul akut, azt jelzi, sérti a Cro-voobrascheniya a középső agyi artéria. Ennek oka az utóbbi viszont gyakran veszteséget belüli neki nyaki artéria nyakát. Súlyos szűkület a carotis interna, amely megnyilvánul, tranziens vagy enyhe aphasia, látható operatív vmesha-Ments, hogy megakadályozzák a teljes afázia.
A hirtelen megjelenése afázia intakt beszédet eszköz-Ness és távollétében hemiparézis általában azt jelzi, embolia hátsó ága a középső agyi artéria. Ebben az esetben meg kell keresni a forrást az embólia a szív vagy nyaki ar-ter. Amikor kardiogén embólia látható antikoaguláns. Ha úgy gondolja, a patológia, a belső nyaki ar-ter termék angiográfia (tisztázni a jelzéseket a sebészi beavatkozás). A fő klinikai kormányoz-lo ez: a hirtelen megjelenése afázia nélkül hemiparézis bizonyíték embólia.
A prognózis a afázia által meghatározott lokalizációs és részletes Stu kandalló.
- Amikor teljes afázia kedvezőtlen prognózist - a teljes második javulás általában.
- Amikor transcortical, amnesztikus afázia és vezető jó prognózisú - hasznosítás gyakran hiányos.
- Amikor Broca afázia és Wernicke eredmény eltérő lehet.
- Amikor poszttraumás afázia prognózis kedvezőbb CIÓ, mint a szélütés után.
Részvétel kezelésére afázia logopédiai jelentősen javítja a kimenetelt. Az új kezelések alapuló megértést és képzésének javítása a vizuális kommunikáció és a beteg. A kezelés hatékonysága jelentősen megnövekszik, amikor együttes erőfeszítéseinek a neurológus, pszichológiai és logopédiai.
Amikor beszédzavarok, a betegek gyakran szenvednek társult-nek le más magasabb agyi funkciókat.
- A mozgászavar - képtelen a beteg termelni céltudatos cselekvés-kormányzás, amely nem magyarázható az elemi-E motoros vagy szenzoros fogyatékkal élő, neponima-Niemi csapatok, vagy nem hajlandó teljesíteni őket. Például, mozgászavar az öltözködés a beteg nem tud öltözni, annak ellenére, hogy a hatalom a kezében a mentésre. A mozgászavar, mint általában, az eredmény a szétválasztását az egyes agyi területek és gyakran Soche felolvasztott aphasias.
- Amikor szenved felismerési zavar képes felismerni tárgyakat, ami szintén nem magyarázható elemi motoros vagy szenzoros fogyatékkal. Például a megromlott tanulási objektumok, bár a látás nem romlik, ha a vizuális felismerési zavar.
- Szindróma bal hátsó parietális lebeny (Gerstmann szindróma) tartalmaz Agraf, ujj felismerési zavar, légszomj, hogy felismerje a jobb és a bal oldalon, a fiók zavar (diszkalkulia).
Szindrómák az elválasztás miatt üzemzavar kommunikáció különböző agyterületek. Ez a csoport Zabolev-CIÓ tartalmazza: