A policisztás petefészek okok, tünetek, kezelés, vitaportal - egészségügy és orvostudomány
Policisztás petefészek-szindróma - az egyik leggyakoribb oka a női terméketlenség. Ma, a betegség egyre gyakoribbá váltak. Középpontjában a policisztás petefészek zavar miatt bonyolult hormonális és metabolikus okok miatt.
Policisztás ovárium: okai
Az okok a policisztás ovárium nagyon változatosak, és a betegség patogenezisében még mindig sok a fehér foltok. De ez teljesen megbízható hormonális rendellenességek és kóros enzimrendszerek felelős egymásba nemi hormonok. Továbbá, a patogenezisében elsődleges policisztás amely először nyilvánvaló pubertás kapcsolatban nemi hormonok szintézisét rendellenesség általában örökletes jellegű, és a másodlagos policisztás (amely más néven neyroobmenno-endokrin szindróma) lényeges különbségeket.
Ily módon a primer policisztás petefészek okokból:
- Megsértése tsirhoralnogo ritmusa gonadotropin szekréció,
- Emelkedett a luteinizáló hormon (LH),
- Fokozott aránya LH / FSH (≥2,5),
- Roncsolása enzimrendszerek (fokozott szintézisét az enzim P450 S17α-hidroxiláz, ami viszont növeli a termelés androszténdion és a tesztoszteron, és csökkenti a gyártási ösztradiol)
- Hiperandrogenizmus (megnövekedett koncentrációit tesztoszteron, androszténdion),
- Inzulinrezisztencia és a hyperinsulinaemia.
Az elsődleges forma policisztás petefészek
Az elsődleges policisztás pubertás megzavarta a normális aránya hipofízis hormon nem termelt tsirhoralny ritmust gonadotropin szekréció. Ez fokozott az LH szekrécióját és ezáltal sérti a petefészek működésének. Ezen túlmenően, ez a forma jellemző genetikai abnormalitás enzimrendszerek, így a képződését hyperandrogenismus. Genetikai rendellenességek ritkán izoláljuk, és a policisztás petefészek fermentopathy gyakran kombinálják csökkent receptor konfiguráció inzulin. Ennek az a következménye patológia receptorok kialakulását glükóztolerancia és a hyperinsulinaemia, amelyek súlyos anyagcsere-rendellenességek, beleértve az elhízást és az inzulin-függő diabetes mellitus.
Másodlagos policisztás ovárium szindróma: okai
Prichinamivtorichnogo policisztás petefészek lehetnek:
- Elakadt szülés,
- abortusz
- stressz,
- Súlyos fertőzések,
- Mérgezés.
A szekunder policisztás petefészek, a fő oka az a tény, hogy ennek eredményeként a kóros hatásokat megzavarta normál szekrécióját hipotalamusz gonadotropin-releasing hormon, amely ezt követően vezet zavar a szintézis a nemi hormonok és kíséri számos endokrin rendellenességek és a másodlagos anyagcsere-rendellenességek.
Tünettan policisztás petefészek
A fő klinikai tünete a policisztás petefészek meddőség fordul elő, hogy ennek eredményeként a zavar a struktúra és a normális működését a petefészkek. Ez nem fordulhat elő, orvosi beavatkozás nélkül policisztás petefészek normális éréséhez petesejtek és az ovuláció. Az okok orvoshoz fordulna, mint általában, az vagy menstruációs zavarok, illetve a sterilitás, amelyek, formájától függően a betegség lehet primer vagy szekunder.
Minden más jelek instabilak. A legtöbb nő policisztás primer (85%) is elhízott vagy túlsúlyos pubertás, és gyakran nyilvánvaló tüneteit hiperandrogenizmus (túlzott test haj növekedését, a haj zsírosság fej, göbös bőrbetegségek stb ) .. De ezek a kijelzők nem nevezhető tipikus minden beteg policisztás. Nők szenved ebben a betegségben normál testsúly nem lehet kimutatni a tünetek hyperandrogenismus és androgén-szint gyakran normális. Ugyanakkor, vannak bizonyos hormonális rendellenességek, patológiai a menstruációs ciklus és a jellemző ultrahang képet a policisztás.
US-patagnomonichnym jellemzője ennek a betegségnek a bővítés a petefészek és a nagyszámú cisztás atreziruyuschih tüsző, 5-8 mm-es méretű (száma 10 vagy több egy szelet), valamint a nagyobb véráramlás a petefészkekben.
Amikor végzett orvosi diagnosztikus laparoszkópia betegeknél policisztás mutatnak megvastagodása és megkeményedése a petefészek kapszula.
Kezelése policisztás ovárium
policisztás petefészek betegek kezelésére, akik túlsúlyosak, mindig kezdődik a fogyás és korrekciója hiperinzulinémia és az inzulinrezisztencia, mivel ezek az állapotok súlyosbítják hormonális zavarok és a tényleges betegség súlyosságát.
A második szakaszban a kezelés, tipikusan egy stimulálása ovuláció (a terméketlenség kezelésénél). Ha nincs hatással az eljárás, valamint egy jelentős megsértése a hormonális profil kezelés ajánlott kezdeni laparoszkópia során termelő az alábbi műveleteket:
- ék eltávolítását a petefészkek,
- kauterezése a petefészkek ( „rovátkák” a petefészkek)
- demedulyatsiyu hántoláson vagy a petefészkek.
Általában, sebészeti kezelés biztosítja a jó köztes eredmény, de 5 évvel a műtét után műtét előtti klinikai policisztás helyreáll. Néha műtét után termelő ovuláció stimulálás, és távollétében hatás - az in vitro megtermékenyítés (IVF).
Azokban az esetekben, amikor egy nő nem terhességet tervez az orvos feladata elsősorban magában a normalizáció a menstruációs ciklus és a korrekció a metabolikus és endokrin rendellenességek. Kezelésére hyperandrogenismus ilyen esetekben, a leghatékonyabb anti-androgén szerek és kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k).