Tárgy jellemzőit az ápolási folyamat sürgős körülmények nőgyógyászat - studopediya
1. méhen kívüli terhesség
2. yainika gutaütés.
3. Sürgősségi feltételeket méhmióma.
Akut hasi betegség a legtöbb nőgyógyászati betegeknél a hirtelen között a látszólagos teljes jólétét. Ugyanakkor, a hasi diagnózis akut betegségek ne csak helyes, hanem időben, mivel ez nemcsak az egészségre, hanem a nő életében. Minden akut okozott betegségek kezelésére, amelyekben van egy klinikai képet az akut has, igényelnek gyorssegélyre. Betegségek, amelyben van az akut has klinika, attól függően, hogy a patogenezis lehet csoportra oszthatók: 1. Akut vérzés belső nemi szervek; 2. hirtelen keringési zavarok a belső nemi szervek; 3. piosalpinks rés (fekély cső) vagy piovara (petefészek tályog) a későbbi fejlődését peritonitis. Akut belső vérzés fordul elő leggyakrabban károsodott petevezeték terhesség, legalábbis - a vérzés a petefészekből. Hirtelen keringési zavarok a belső nemi szervek, általában okozta torziós lábak petefészek tumor, vagy megsértésének erejét myoma csomópontot. Perforálás gennyes saccularis kialakulását a méh bekövetkezik proteolitikus hatására genny a gennyes kapszula. Méhen kívüli terhesség. Terhesség, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódik, és nem alakul ki a méh, de ezen kívül az úgynevezett méhen kívüli (ectopiás). Attól függően, hogy a hely, kapcsolódási a petesejt különböztetjük meg: · cső; · Petefészek; · Hasi terhesség. Terhesség lehet lokalizálva rudimenarnom méhszarvak. A leggyakoribb (98-99%) egy petevezeték terhesség. Attól függően, hogy a hely bevezetése a megtermékenyített petesejt van osztva petevezeték terhesség Terhesség csőszakasz: · ampullar (egy ampulla); · Nyelvszerű (a legkeskenyebb része); · Közbeiktatott (a származási helye a méh, a vastagsága a méhfal). Terhesség a jobb petevezető figyelhető gyakrabban, mint a bal. Egy petefészek terhesség egyik ritka formája a méhen kívüli terhesség. Amikor megtermékenyítés és a beültetés esetén, vagy a tüsző vagy felületén a petefészek. Ritka formák közé tartoznak a hasi terhesség. Lokalizáció neki más - a mirigy, a máj, sacro méhen szalagok, rectum méh tasak, stb Etiológiája és patogenezise: In a normál oocita megtermékenyítés történik a petevezető ampullary része. Ezután a megtermékenyített petesejt a csövön keresztül a méhbe. Szállítás funkciója csövek függ: · hormonális petefészek működését; · Hasznossága az összes réteget a csőfal; · Az állam a vérellátása és beidegzése a belső szerveket. A 48% -ában a méhen kívüli terhesség gyulladáshoz vezet a petevezeték. A etiológiája gyulladásos betegségek lehetnek mind a specifikus és nem specifikus (gonorrhoea, chlamydia, a tuberkulózis, stb). A következménye szívizom gyulladásos folyamat lehet a letapadás kialakulását peritubal, ami fúziós a cső a szomszédos szervek, rögzítése vízkiszorítás túlzásokat. Megzavarja a normális anatómiai helyzetben a cső és a motoros aktivitás, amely elősegíti a méhen kívüli terhesség. Nyálkahártya csövet, amelyben található több redők, reagál gyulladás a növekedés, a formáció a kis üregek és hézagok, így lumen cső élesen csökken. Megzavarta a funkciója csillóhám a petevezető. Mivel a gyulladásos folyamat megváltozott beidegzését a petevezető. Disturbed azok lokomotoros aktivitás, csökkent mértékben képes észlelni, hogy a hatása az idegi receptorok az ösztrogének és a progeszteron. Mert a méhen kívüli terhesség is okozhat, és sérti a petefészek működését. ami miatt a megsértése perisztaltika a petevezetékben. Elég gyakran, a méhen kívüli terhesség fordul elő nőknél a nemi szervek infantilizmus. Amikor infantilizmust csaknem mindig hypovarianism és anatómiai és fiziológiai változások a petevezető. Hozzájárul a méhen kívüli terhesség és orvosi abortusz. Vannak gyulladásos elváltozásokat a petevezető, és ennek eredményeként, méhen kívüli terhesség. Ilyen betegségek mint például az endometriosis, a méh csövek. méh és adnexális tumorok szintén kockázati tényezői a méhen kívüli terhesség. KLINIKAI FORMA: · progresszív méhen kívüli terhesség · · rés petevezető csőszerű abortuszt. Progresszív méhen kívüli terhesség: Clinic: 1. késleltetés havonta, emlő érzékenység, megjelenés kolosztrum, hányinger, ízérzés zavara; 2. A belépési cianózis a hüvelyben; 3. A növekedés a méh; 4. A növekedést a méh mérete nem egyezik a várt kifejezés a terhesség 5. az egyik oldalán a méh tapintható tumor kialakulását testovatoy konzisztencia, fájdalmas a tanulmány ;; 6. a nyomon elmarad a növekedés a méh, a terhességi kor és egyúttal növeli az érintett nyúlvány; 7. néha úgy tűnik, görcsös hasi fájdalom; 8. álló hőemelkedés és enyhe növekedés ESR. Diagnózis hozzájárulnak kórtörténetet: szabálytalan időszakokban, hosszan tartó meddőség, gyulladásos betegségek a történelem abortusz komplikációk és a születési története. Dinamikus megfigyelés gyanús betegek méhen kívüli terhesség halad előre végre csak a kórházban! A jelenlegi működési éjjel-nappal. Differenciál diagnózis: a / c genitális gyulladás; b / krónikus vakbélgyulladás. Diagnózis: · dinamikus ellenőrzését a beteg; · Ultrahang; · Laparoszkópia. Kezelés: prompt. Törés a petevezető: Hirtelen, edzés közben, a cselekmény a székelés, vagy egyszerűen nem látható ok jön egy akut roham a hasi fájdalom sugárzó a végbélig, jelennek meg a hideg verejték, sápadtság, rövid eszméletvesztés, vérnyomásesés. Az impulzus gyenge lesz, és a gyakori. Jelenik frenikus-pozitív tünet (fájdalom sugárzó supraclavicularis terület) jelennek meg a pozitív peritoneális irritációs tünetek (ha vannak nem kevesebb, mint 500 ml vér a hasüregben). Az oldalsó hasi meghatározott prituplenieperkutornogo hang (szabad vér a hasüregben). Has mérsékelten duzzadt, nincs élesen ejtik izomfeszülés hasfal elülső és a fájdalom alhas. Nőgyógyászati vizsgálat: a méh határozza meg a növekedés akár 6-8 hétig, a tapintása és a nyaki mozgást rész (tünet Banks) élesen fájdalmas. Oldalán át vaginális boltozatot meghatározott tumor kialakulását testovatoy konzisztencia tiszta határvonal nélkül. Utólagos vaginális boltozatot szétlapított vagy kiugró a hüvelybe. Tapintása a hátsó boltozat élesen fájdalmas. A méhnyakon röviddel azután kisebb támadási sötétnek pecsételő (az első néhány órában, lehet, hogy nincs jelen). Néhány órával a támadás után a fájdalom a méhből kezd kell utasítani a deciduális szövet. A beteg állapota lehet némileg javult, de a növekedés a intraperitoneális vérzésmintát fejleszt súlyos összeomlása és a sokk. A súlyossága a páciens mennyiségétől függ a vérveszteség. Diagnózis: * szúrt a hátsó hüvelyi boltozat. Ezzel megerősítette a jelenlétét szabad vér a hasüregben. A kapott vér sötét színű, tartalmaz egy lágy véralvadék keletkezik, és nem csomósodik! Ha vért veszünk a hajó - ez egy világos skarlátvörös és gyorsan összeesik. Ha punkcióval vért nem kapott, ez semmit nem mond hiányában méh terhesség t. Hogy. Az esetleges helytelen manipuláció vagy hiánya a vér a hátsó Douglas miatt összenövések és összenövések a kismedencei. * Laparoszkópia. Egy megbízható diagnosztikai eljárás. Tubal abortuszt. Megszakítása a méhen kívüli terhesség típusa szerint petevezeték abortusz sokkal gyakrabban fordul elő, mint a csőtörés. Clinic: késéssel menstruáció jelennek görcsös, rohamokban jelentkező hasi fájdalom, gyakran egyoldalú. A genitális traktus egy adott időintervallumban sötétnek szűkös pecsételő okozott kilökődés decidua. Tubal abortusz megnyúlt, gyakran anélkül, hogy az akut klinikai megnyilvánulásai. A petesejt részlegesen vagy teljesen leválik a fal a petevezető és elindul kiűzi a hasüregbe keresztül petevezető ampullar elválasztjuk. Elején a betegség a vért leválása a petesejt belép a petevezetékben peritoneális üregébe a kis részletekben, anélkül, hogy hirtelen és peritoneális vérszegénység tünetei a beteg. Jellemző. labilitás a szívfrekvencia és a vérnyomás, különösen, ha változó test pozícióját a beteg. Izlivshayasya üreg a petevezetékben vérben fokozatosan tolta a hasüregbe, és ömlik a hátsó Douglas, ahol pozadimatochnaya haematoma lehet kialakítva. A intervallumok közötti támadások a betegben állandó sajgó fájdalom a has, nehézség az alhasi, egy érzés nyomás a végbélben. Fájdalom lokalizálódik egyik iliaca régió besugárzás a végbélben, a csípő, keresztcsont, a terület a kulcscsont, lapocka! DIAGNOSZTIKAI panaszok, betegségek klinikán szúrja a hasüregben a posterior hüvelyi boltozat, ultrahang, laparoszkópia. DIFFERENTSALNAYA DIAGNÓZIS: gyulladásával nemi szervek, az akut vakbélgyulladás, hiányos méh abortusz. Kezelés: prompt. Petefészek gutaütés. Petefészek gutaütés - vérzés a parenchyma a petefészek. kíséri épségének megsértése petefészek szövetek és a vérzés a hasüregbe. A leggyakoribb összefüggő betegség törés a sárgatest vérömleny, legalábbis - a törés a tüsző haematoma. Etiológia haematoma a petefészekben előfordulhatnak változások miatt az erek és szövetek petefészek, segített vérbőség, visszér, szklerotikus hajók, gyulladásos folyamatok, finom-cisztás petefészek változások stb Provotsirayuschie pillanatok a betegség: .. Trauma, fizikai stressz. közösülés. Egyes betegeknél, vérzés jelentkezik nyilvánvaló ok nélkül. Clinic: Az idő a betegség előfordulását - 12-14 napos ciklus menstrualno8o vagy 2 fázisban a menstruációs ciklus lehet menstruáció. Hirtelen között teljes egészségügyi, hasi fájdalom az egyik csípő régió, kiterjesztve a végbélnyílás vagy a lábát. Klinikai formája a betegség: · vérszegény · fájdalmas · összekeverjük Különbséget kell először egy méhen kívüli terhesség. Ha gutaütés nincs bizonyíték a terhesség, a menstruációs ciklus általában nem zavarja. Súlyosság szerint különböztetik meg: · Lecco · mérsékelt · nehéz kezelés: enyhe vagy mérsékelt súlyosságú kezelik konzervatív. Nehéz súlyossága - műtét. MANCSOK torziós petefészek-tumorok. A „petefészek tumor őssejtek” áll anatómiai struktúrák, amelyek alkalmasak a petefészek: petefészek bélfodor, saját petefészek ínszalag, felfüggesztő szalag a petefészek. Ezek a szerkezetek képezik anatómiai láb petefészek. A láb petefészek tumorok tesztelt vérerek, nyirokerek, idegeket. Sebészeti láb van kialakítva a torziós, is tartalmazhat más szervekben: hyperinflate petevezető, mirigy, bél hurkok. Ez olyasmi, keresztezzük a művelet során. Etiológia: többször szült nők a túlterhelt hasfal gyakoribb. Fejlesztésének támogatása a betegséget, és a hirtelen testhelyzet, fizikai feszültséget. Clinic: torziós lehet teljes vagy részleges. Teljes torziós - csavaró 360 fok. Rész - kevesebb, mint 360 fok. Ha torziós lassú - a kiáramlás a vér van törve egy vékony falú és könnyen összenyomható vénás erekben, míg az artériákban a vér tovább folyik. A kialakult tumorokat vénás pangást, megnő a mérete, vérzés jelentkezik, egy tumor előfordulhat kapszula szakadását a vérzés a hasüregbe. A jelentősebb torziós - vér megszűnik átfolyik az artériák, a daganat van fosztva az élelmiszer, és úgy tűnik, az elhalt változásokat. Gyakran csavart mozgó dermoid ciszta egy hosszú szárú, ritkán paroovarialnye ciszták, miómák és más cystoma petefészek. Fájdalom, rohamokban karakter, hirtelen jelentkeznek, sugárzik a lábak és a hát alsó részén. Hányinger, hányás, késleltetett széklet és a gáz. Impulzus felgyorsult, a normál testhőmérséklet vagy gyenge minőségű. Puffadás, izomfeszültség hasfal elülső és peritoneális irritációs tünetek. KÉP akut has! Diagnózis: Nőgyógyászati a méh meghatározott területen a tumorképződést, vagy egy szűk plotnoelasticheskoy konzisztenciát, korlátozott mobilitás és élesen fájdalmas. Ultrahang diagnosztika. Laparoszkópia. Kezelés: prompt. Sürgősségi állami a méh mióma. Ezek közé tartoznak: 1. naszcens szubmukozális csomópont; 2. alultápláltság myoma csomópont; 3. torziós subserous egység lábak. Születéskor submucosalis mióma csomópontot kell a sürgősségi műtét, hiszen gyakran kíséri vérzés, fájdalom és az alultápláltság a tumor helyén. Született myoma csomópont üszkös! Abban az esetben, megsértése myoma csomópont erő jön a megjelenése fájdalom az alsó has, jelei peritoneális irritáció, vérkép változásokat (gyulladásos jellegű), a testhőmérséklet emelkedik, vannak tünetek a mérgezés. Ha nincs hatása a konzervatív kezelés (görcsoldó, antibakteriális és infúziós terápia) műtéti kezelés. Torziós subserous csomópont lábak ad képet akut has. Kezelés: prompt.
2. lokalizálása méhen kívüli terhesség 3. 4. Progresszív méhen kívüli terhesség petevezeték abortusz