Prostomatology - a koronát az Orosz Birodalom

Crown az orosz birodalom

Oroszországban több mint 80% -a perek az „üzleti orvosok” hozta fogorvosok. Közülük 72 százalék - a betegek a panaszok végzett ortopédiai kezelést. Azonban a legtöbb elismert követeléseket szakértői bizottságok alaptalan

Sajnos előbb-utóbb a fogak mindannyiunk számára, hogy legyen egy igazán „kényes kérdés”. Eljön a nap, amikor el kell komolyan gondolkodni protézisek: egy fog helyreáll teljesen (koronák, hidak), a másik - csak egy része (betétek, héjak). A „fémkerámia” most mindenki által ismert: továbbra is az anyag leggyakrabban használt ortopédia. Az utóbbi években az orosz orvosok elsajátították a legfejlettebb és modern módszerek fém-kerámia fogpótlás. Akkor miért egyre több a betegek, akik elégedetlenek az ortopédiai kezelés? A lényeg hibát orvosok fogtechnikus? A tökéletlen protézisek? Vagy ...

Beszélgetés főosztályvezető Kórházi Fogpótlástani MSMSU, MD, pók, egyetemi tanár IY Lebedenco.

Allergia élet ...

- Igor Yulevich, néha csodálatos dolog történik: azok, akik csak tegnap volt elégedett a kezeléssel és csodálta a hibátlan orvosok munkáját, ma hirtelen elkezdett panaszkodni a tisztán szubjektív élmény - fájdalom, égő érzés, és rossz közérzet. Lehet, hogy a lényeg az eredendő mindannyiunk gyanakvás? Mi, mint a híres hős Jerome K. Jerome, aki megnyitotta az orvosi enciklopédia, megtalálható a teljesen minden betegség kivételével gyermekágyi láz, figyelj arra, amit ők beszélnek. És környékén egyre több szó arról, hogy mi kor fémkerámia az volt, hogy a nikkel alkotó fém alapja a korona, veszélyes az egészségre, és ugyanabban az időben élni ... körül a fém-kerámia pótlások kialakítva, egészségtelen helyzet, hogy illik, és az egészséges fogak fáj.

- Mit jelent, ha beszélünk „visszaélés a technológia”?

- Megfelelően készült fém korona láthatatlan, esztétikailag szép, ártalmatlan. Ha túl széles, hosszú vagy rosszul csiszolt, akkor a gyógyszeres kezelés válhat „fegyver”, elpusztítva fogazat rendszer.

Protézisek főtitkárai

- És mégis nincs füst tűz nélkül. A készítmény nikkel-króm ötvözet készítéséhez használt a szövetváz korona cermet, eltekintve a két nemesfém szerepelnek különböző mennyiségű, és egyéb elemek: molibdén, alumínium, vas, mangán, kobalt, berillium, gallium. Króm kölcsönöz merevség, nikkel - alakíthatóság, kobalt biztosít korróziógátló tulajdonságokat, berillium javítja folyékonyság olvasztás során ... Minden komponens van szükség. Azonban minden érme van egy másik oldala. Például már régóta ismert, hogy a berillium, gallium, kadmium mérgező, és felhalmozódik a tüdőben és a csont, okozhat komoly egészségügyi problémák ...

- Nos, a nikkel? A sajtó találkozott információkat, hogy amikor felszerelt szinterezett protézisek CrNi alapú betegek megjelent származó mellékhatást periodontális szöveti gyulladás, sötétedő íny érintkezik a koronát, nyálkahártya szárazság, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott nyáladzás, hogy fejfájás, nehéznek érzi, rossz közérzet, allergiás megnyilvánulásai. Ennek eredményeként végzett kísérletek Svédország Dental Association, Svájc, Finnország, Hollandia, Norvégia, Kanada és még a mindig „hű”, hogy a nikkel Németország tanácsolta, hogy nem termel és nem használ fogsor ötvözetek, nikkel-króm és vas-nikkel-króm-alapú. Jelenleg ISO - a szervezet, amely szabályozza az anyagok használata a fogászatban, készül egy rendeletet általában tiltja azok használatát, annak ellenére, hogy az olcsóság ezeket az anyagokat.

- fémek alkotják a fogorvosi ötvözetek, szokásos komponenseket a test, és ezért, ellentétben a szintetikus anyagok nem okozhat kiszámíthatatlan reakciókat. Az emberi test tartalmaz számos enzimet, és majdnem minden - fémek, köztük a króm, kobalt és nikkel. Számos nikkel mennyisége az ilyen hasznos termékek, mint például a bab. És azt, hogy a kobalt, a nikkel és a króm veszélyesek, csak nem helyes. Azonban másrészt nincs teljesen közömbös fémeket. De ha ólom vagy a higany van, hogy károsítaná a sejtekbe, mások válhat rákkeltő, ha helytelenül használják, vagy a túlzott mennyiségben, valamint minden olyan anyag, amely biológiailag aktív komponensek. A túlhevült olajat egy serpenyőben napraforgó - rákkeltő. Polietilén fólia, kifejezetten található szubkután az élő szervezetben - jelenti kialakulásában. Még azt tudjuk, hogy a platina-lemez egy bizonyos alakja szubkután beadása okozott Cancer degeneráció.

Nikkel rákot okoz?

- Ez azt jelenti, hogy elvileg ez lehetséges?

- Ez azt jelenti, Oroszországban csinálni, és úgy tűnik, hosszú ideig fog fogsor nikkel alapú?

- Igen, klinikailag számára, akik nem rendelkeznek allergiás reakciók nikkel ötvözet jó és megfizethető. Az USA-ban voltak az alapja a protézis katonák. Ez egy komoly érv a javukra: a fejlett országokban, a hadsereg és a gyerekek - a szent, és valószínűleg nem fogja használni a káros összetevőket. Nikkel ötvözetek öntött pontosan és könnyen feldolgozható, és mivel a fogtechnikus eszközöket tart. A keménysége nikkeltartalmú ötvözetek, közel a zománc, míg a kobalt ötvözet keményebb zománc és okozhat fogászati ​​kopásálló antagonisták.

A cermetek - olyan termék, amely egy fém keret és ásványi anyag bélés felhordjuk és beégetjük speciális kemencékben hőmérsékleten 1000 ° C és ennél magasabb. Króm-kobalt ötvözetből van kialakítva a zöld és sűrű oxid filmet - króm-oxid, „áttetsző” keresztül a kerámia bevonat. Tint a nikkel ötvözet film nagyon élvezetes, és nem néz további feldolgozás szükséges, hogy egy szép fém-kerámia cikket. Az azonos vastagságú, és kisebb sűrűségű nikkel ötvözetek, bélelt kerámia, sokkal nehezebb, és erősebb, mint az arany.

Nem arany, ami fénylik

- De az arany biokompatibilitás a test jobb, mint a kobalt és nikkel?

- Arany és palládium hagyományosan tartották biokompatibilis anyagok, ám a magas költségek és a hiányzó merevsége használatuk korlátozott.

- Az anyag a jövőben mai úgynevezett titán ötvözet és cirkónium-oxid. Ennek az anyagnak készülnek nemcsak fogászati ​​implantátum, hanem csípőízület-protézisek, ortopédiai lemezeket, hogy biztosítsa a csont törmelék ...

- Titán ötvözetek - a testszövetek biológiailag legjobb ismert. Különösen érdekes az a titán-nikkel ötvözet. Ő csodálatos fizikai és mechanikai tulajdonságai: feszültség megegyezik a feszültség a csont, superelasticity, ahogy azt a fogszabályozás, mert ez biztosítja a zökkenőmentes változást pozíció vagy mérete fogak fogazat. Egy másik tulajdonság - alakemlékező ötvözetből készült, amikor hűtés adható a kívánt konfigurációt, behelyezve a szervezetben, és amikor hőmérsékletre melegítjük 37 ° C-on ez emlékszik az alakját, és visszatér oda. Mesés hatása. Körülbelül az ötvözet írt számos tudományos közlemény. De elsöprő kijelentések a veszélyeire nikkel vezet az a tény, hogy az egyedi anyag nagyon korlátozott. Aki fél a káros hatásokat a nikkel a nyálban, képes lefedni ötvözetéből nikkel-titán vékony réteg arany borítás. De ez teljesen felesleges.

- Ma, az igazi boom nőtt körül korona cirkónium-oxid kerámia. Azt mondják, hogy még inkább hihetetlen tulajdonságait. Mi a csoda anyagot?

- cirkónium gyártásához használt fém-kerámia pótlások csak kísérleti munka, és csak a klinikán az egyetem. A cirkónium-oxid kerámia segítségével cirkónium-oxid. Ahogy a szilícium-oxid, akkor a lábunk alatt. Ez a homok, amit járni. Csak cirkónium - fehér homok, amelyen ausztrálok menni. De ha maga a homok nem ér semmit, akkor a jobb szemét

ellés, feldolgozott és gyártott gondosan megfigyeljük minden szakaszában a technológia azt találja teljesen új tulajdonságokkal. A kristályrács a cirkónium-oxid berzáró az ionok csökkenteni képes mikrorepedések fordulhat elő, ha a stressz terhelés. Emellett áttetsző fehér cirkónium nagyon esztétikus: a belőlük készült korona nézel ki, mint az élő fogak.

Hogyan Edzett ... keramostal

- Mint ahogy nem ajánlott „fel” a szervezetben különböző fémek. Ha valakinek a boka vagy a térd beszélt titán, különösen, ha a száj implantátum titán és a fogsor elengedhetetlen, hogy a titán. De néhány vásárolni penthouse mások - egy kis lakást, amely úgy érzi, kényelmes, kényelmes és csendes. Jó protézis megfizethető áron - fémkerámia. Ha források lehetővé teszik a protézist, hogy kivételes esztétikai minőségét, vagy ha egy személy az allergiás reakció, és ez lehetetlenné teszi a fémötvözet a szájban, akkor jobb, ha nem, nem fémkerámia pótlások. Jönnek többféle. Most a divat a nagyon erős keramokeramicheskie protézis, amelynek belsejében nem fém, és egy kerámia keret, a tetején a klasszikus leplező. Anyaguk cirkónium-oxid bevezetjük a szerkezet egy különleges adalékanyag - ittriumbevonatú. Az ittrium-cirkónium kerámia biológiailag inert. Ittrium kerámia anyag adja az átláthatóság és irigylésre méltó erőt. Kerámia ellenáll terhelés szinte rozsdamentes acél. A lány és az úgynevezett keramostal. De egészen a közelmúltig nem volt technológiáját annak feldolgozását.

- Ma feltűnt?

- Kerámia keretek számos módon: öntés,

permetezés. De a legmodernebb módszer - számítógépes marás, amikor a kezelt fog beolvasása lézeres hat síkokban, akkor a számítógép a szilárd blokk titán vagy cirkónium-oxidot grinds keretben. Made így pontosabb módszer koronák tökéletesen illeszkednek a fogat, zsugorodás, jellemző hagyományos öntött koronák, hiányzik.

Azonban őrlésére szilárd anyag nagyon költséges, ezért az árak csillagászati ​​- egy kimart edinichka (korona) ára körülbelül 300 euró. De most a tudomány ment tovább: segítségével a számítógépes technológia feltalált porózus cirkónium, „elfoglaló nagyobb volumenű. Most egy számítógépes modellt a jövő korona fényképek és gyakorlatilag térfogata megnövekszik a százalékos zsugorodás, amelyek megadták a párt porózus anyag (zsugorodás különbözik minden fél). Hántolt nagyobb, a termék, amit nem próbálja a száját, meg a sütőben. Miután szintézisére és a zsugorított kerámiák ad ütemezett zsugorodás. Kiderült, nagyon pontos, tartós és olcsóbb termék.

- De ez kevésbé költséges, nem jelenti azt - olcsó ...

- Sam sapka költségek 100 euró. Még mindig kell alkalmazni a kerámia bevonat és festék azt a gyárban, mint egy szép fehér árnyalatú ittrium-cirkónium kerámiából is eltér a színe a természetes fogak. Azonban a nehézség az, hogy nem lehet hibázni kiválasztásában az árnyékban, mert megváltoztatására, érjen fel a keret már nem lehetséges, és 100 euró csak repülni a szél. Ennek megakadályozására, van egy hordozható számítógép priborchik VITA Easy Shade, amely meghatározza az alapvető hang a fogat. A készülék két évvel ezelőtt volt először látható a kölni, de az USA-ban ezek már több ezer, annak ellenére, hogy érdemes egy csomó Easy Shade. Azokban az országokban, ahol az egészségügyi biztosítás, minden komolyan, nem úgy, mint a beteg műfogsor - meg kell ismételni.

Ne késs a jövőben

- Mi akár egészségbiztosítási országos szinten még mindig messze, és

Lehet, hogy ez a másik oka annak, hogy sok panasz a minőség a numerikus fém műfogsorok?

- Van egy kis probléma most nem olyan protéziseket, és a nem megfelelő kormányzati árképzés rájuk. Lehetetlen 900 rubelt, hogy egy fix, pontos és esztétikus fém-kerámia koronák. Miért van egy korona hozott főleg depulpirovat fogakat? Igen, mert ha a casting nem túl pontos, az orvos könnyen erodálja fogat. Ez, természetesen, a szégyen. De precíziós öntés nem kell olcsó anyagokból, a berendezés nem olcsó, és minden bizonnyal méltó díjazás. Kerámia-fém protézisek nem szerepelnek az egészségbiztosítási rendszerben, mivel ezek tekinthetők drága. Állami Ortopédiai szolgáltatás minden költségét kiváló minőségű fogpótlások átadják a betegek, akik, sajnos, fizetésképtelenek. Ennek eredményeként, ha a szükség implantátumok készült fogpótlások, mert a betegek nem pénz. Mi Tanszékén kifejlesztett egy modern design fogsor, és a diplomások, akkor részt vesz állami klinikákon lepecsételt fogpótlások. Úgy dobta államunk gyakorlata fogászat a 30-as években a múlt században. Betegeknek az állami klinikák kénytelenek sem megy, hogy az első fém koronák vagy műfogsor nem Metall egy élettartama nem több, mint három éve, bár az összes orvosi indikációk az alsó elülső fogak kell fémkerámia korona. csak korrekt, akkor elmúlt évtizedekben.

- Az emberek nem jól tájékozott. Ezek többnyire úgy vélik, hogy a korona csak fel depulpirovat fogat.

- A fő feladata a fogorvos -, hogy tartsa, amit adott nekünk a természet, vagyis az élő fogak. Sőt, a modern tudomány fokozta eddig előre, hogy a korona már kiszorul. Ez elég ahhoz, hogy csak a külső, vesztibuláris bélés - furnér, amelyek helyreállítják a fog „egészséges” színét és megjelenését. Ez a gyengéd technológia, de ez nem lehet olcsó, és az ára egy acél koronát. Mivel speciális fúrók előállítására, különleges cementek rögzítéséhez, egy speciális anyag szükséges, hogy készítsen minták és nyomatok, speciális kemencék és még speciális ragacsos tapad, hogy tartsa a tojáshéj-furnér idején kötés. A kormányzati hivatalok soha nem lapot, és ugyanabban a „Mester Dent” 300 dolláros kerámia inlay - kapcsolja. Miután a CEREC rendszer gyártják egy látogatás, és akkor elmegy nem csak a pecsétet, hogy elmúlik egy-két év, de diszkrét esztétikai felújítást. Tab a kerámián a hőtágulási együtthatója megfelel a kemény szövetek a fogat, így nem crack, akkor is, ha iszik forró kávé fagylalttal. De ez nem egy kulcs, van egy egész folyamat lánc, sajnos, elég drága.

- Tudomány nagyon gyorsan fut előre. Mert mi a jövő? A titán, cirkónium ...

- Azért jöttünk, közel, hogy segítségével a géntechnológia és a biotechnológia, hogy növekszik az alapjait fogak. A jövő azoké, technológiákat. Progress, egészségügyi és szépségápolási kell menni az egyik ... fogazat.

Interjút Natalia St.Michael