modern fogászat
MD
Egyetemi tanár, akadémikus RAE,
megbecsült munkavállaló a tudomány és az oktatás
Modern nézeteit besorolása fogbélgyulladás
A modern fogászat, orvosi ismeretek folyamatosan frissül. Amint új információ áll rendelkezésre, szükség van változtatni kezelési módszerek, eszközök és a gyógyszerek alkalmazását.
A pépet lehet fertőzött vagy steril. Klinikailag, akut gyulladás a rostpép bizonyos tüneteit, és a krónikus - áramlik tünetmentesen. Ezek a nézetek gyakran nem felel meg a szövettani megfigyelések. Klinikailag meghatározza a gyulladás mértéke a cellulóz (részleges vagy teljes) lehetetlen. A modern fogalmak, bármilyen irreverzibilis fogbélgyulladás igényel endodontális kezelést.
A múltban már számos kísérletet a korreláció megállapítása a klinikai tünetek és a szövettani jellemzői a cellulóz. Az egész világon, régóta bizonyult a hiábavalóságát ez a megközelítés, hogy besorolás (Garfunkel, A, Sela J. és Ulmansky, M. fogbél pathosis; klinikopatológiai korrelációk alapján 109 esetben Oral Surg. 35: 110, 1973 ..). Mivel úgy gondoljuk, hogy egy erős korreláció a fogászatban nem létezik, szövettani és klinikai adatok általában külön vizsgálták. Ezért összegyűjtését követően klinikai adatok az orvos nem tudja, a szövettani állam a pép. Ugyanakkor, ismerve az alapokat a kóros folyamat eltarthat a helyes döntést a kezelés szükségességét pép, és ha bebizonyosodik, majd telepítse mit kell kezelni - megelőző vagy gyökérkezelő. Fontos, hogy az orvos. Sőt, miután endodontális kezelés, az orvos számára lehetővé kell tenni, hogy egy előrejelzést, értékeli az eredményeket a kezelés.
Mivel nincs pontos összefüggés a klinikai állapotát a cellulóz- és szövettani adatok alapján modern besorolás alapján más elveket. A legnehezebb a modern orvos érti a közötti korreláció hiánya a fájdalom súlyosságának mértéke és megsemmisítése a pépet. Az orvos, elengedhetetlen, hogy melyik kezelés javallt - endodontiai vagy profilaktikus. Amennyiben úgy döntenek, hogy végre endodontális kezelés pontos szövettani állapotát a pépet csak akadémiai érdeklődés, mint a világszerte elterjedt kezelés során a teljes eltávolítás.
Más szóval, a különböző formái pulpitis (irreverzibilis) kell kezelni az azonos típusú készül nem függ besorolás célja, hogy teljesen eltávolítani a csatorna, és a fertőzés a periapikális szövetek és végződik teljes, sűrű és hermetikus töltelék a gyökércsatorna rendszer, nem irritáló anyagok. Ebben a tekintetben a fenti osztályozás Oroszországban használatos nincs értelme.
A modern fogorvosi rendelő, az Egyesült Államok, Anglia, Izrael, Ausztrália és más fejlett országokban, az állam a pép van osztva:
- norma
- váltvaforgató fogbélgyulladás
- visszafordíthatatlan fogbélgyulladás,
- nekrózis a cellulóz.
Periapicalis betegségek vannak osztva:
- Akut apikális periodontitis,
- akut apikális tályog,
- Krónikus apikális periodontitis,
- phoenix tályog,
- gyökérzetet ciszta
- kondenzációs osteitis (periapicalis osteosclerosis).
Ahhoz, hogy megértsük a patológiai a pépet tisztában kell lenniük, hogy mi tekinthető a norma.
Mivel a modern módszereket, hogy megértsék a patológiai a cellulóz
Norm: Egészséges fogak fogászati tünetmentes, és ad egy gyenge vagy közepes tranziens válasz hő vagy elektromos árammal történő pépet. A reakciót szinte azonnal eltűnik megszűnése után az inger. Semelyik fájdalmas reakciót kopogtatásra és tapintása a fog és annak záró egységet. On renttenogramme észlelt jól látható csatornát, elvékonyodó egy csúcsa, és a jelek a csatorna elzáródását nem gyökérreszorpció, kompakt kortikális csont ép.
Váltvaforgató pulpitis: A pépet gyulladt olyan mértékben, hogy a hőmérséklet ingerek okozhat gyors, súlyos, és túlérzékenységi reakciók, csökkenti után azonnal annak megszűnése. A többi fog tünetmentes. Bármilyen inger ható cellulóz (például fogszuvasodás, mély curettage, tömítő bélés nélkül) is okozhat reverzibilis pulpitis.
Váltvaforgató fogbélgyulladás nem betegség, hanem csak tünet. Az ok megszüntetése után a pép kell vissza eredeti állapotát, és a tünetek el kell tűnnie. Épp ellenkezőleg, ha az ok nem szűnik meg, a tünetek továbbra is a végtelenségig, vagy a gyulladás tovább terjedt, ami végső soron visszafordíthatatlan fogbél. Klinikailag reverzibilis pulpitis a tüneti irreverzibilis pulpitis lehet megkülönböztetni a két jellemzői: reverzibilis pulpitis hő ingerekre van egy akut, fájdalmas reakciót, csökkenő (kevesebb, mint 30 másodperc) után annak megszűnése. Amikor visszafordíthatatlan cellulóz hőmérséklete ingerekre van egy éles fájdalom reakciót, de a fájdalom továbbra is fennáll, miután azok megszüntetésére (30-40 másodperc). Egy reverzibilis pulpitis nincs spontán fájdalom, ami gyakran megtalálható akut irreverzibilis pulpitis. A legtöbb esetben, az orvos könnyen felismer reverzibilis pulpitis miközben gyűjtő fogászati történelem (például tömítés után eltávolítása után fogkő beteg megjegyezte a megjelenése a fájdalom a hideg élelmiszer vagy nyitott száj légzés). Azonban a diagnózist meg kell erősíteni a hőmérséklet teszteket, hogy hány foga érinti - egy vagy több.
Modern fogászati kezelés alkalmazása nyugtató bélés vagy fogíny öntettel. Ha a pépet védve van további hőmérséklet hatása, akkor visszatér a normál állapotba. Például a eltávolítása szuvas dentin, mélyen ülő és egy ideiglenes amalgám tömés üreg kell adnia a gyors segítség. Néhány hét után nyugtató öntettel lehet helyettesíteni egy állandó lezárást.
Irreverzibilis pulpitis Irreverzibilis pulpitis egy akut, szubakut vagy krónikus, részleges vagy teljes. A pépet lehet fertőzött vagy steril. Klinikailag, akut gyulladás a rostpép bizonyos tüneteit, és a krónikus - áramlik tünetmentesen. A modern fogalmak, bármilyen irreverzibilis fogbélgyulladás igényel endodontális kezelést.
A pépet mindig dinamikus változások zajlanak - a lassú tünetmentes krónikus folyamat egy akut állapot súlyos tüneteket. Tudják fejleszteni az időszak néhány órától néhány évben. Ha a gyulladás a cellulóz szabadul váladékot. Ha van kiáramlását a cellulóz üreg, a fájdalom okozta duzzanat, nem fog. Ebben az esetben a fog maradhat tünetmentes. Épp ellenkezőleg, ha a felhalmozott hosszú távú váladék marad a korlátozott hely a gyökérkezelés, a fájdalom növekszik.
Tüneti irreverzibilis pulpitis (akut vagy súlyosbított krónikus): Ez a típus jellemző az irreverzíbilis pulpitis fogászati spontán visszatérő vagy tartós epizódok fájdalom. Alatt spontán jelentette fájdalom, jellemez, hogy nem egy kifejezett inger. Az éles változás hőmérsékleti körülmények hatására hosszabb időt tölteni a fájdalom. Lehet, hogy egy hosszú távú (megszűnése után az inger) fájdalmas reakciót a hideg, megereszkedett alatt hő hatására. Továbbá, van egy hosszú fájdalmas reakciót forró, ami gyengíti a hideg, vagy elnyújtott fájdalmas reakciót, mint a forró, és a hideg.
Hosszan tartó spontán fájdalom előfordulhat, ha a változás a testhelyzet (például, ha a beteg lefekszik vagy ponyvák).
Fájdalom során szimptómás irreverzibilis pulpitis mérsékelt vagy súlyos, súlyosságától függően a gyulladás. Ez lehet akut vagy tompaszögű, vagy sugározzák ki (például, sugárzik az alsó őrlőfogak a fül vagy a temporális terület), időszakos vagy állandó.
A diagnózis a tüneti visszafordíthatatlan fogbélgyulladás egy röntgenfelvétel nem elég. Pillanatfelvételek hasznosak detektálására „fogat gyanús” (például mély fogszuvasodás és kiterjedt helyreállítási). Az előrehaladott szakaszában a gyulladásos folyamat okozhat enyhe megnagyobbodását periodontális ligamentum.
A modern fogászat, a differenciál diagnosztikájában tüneti irreverzibilis pulpitis végezhetjük gondosan gyűjtése fogászati történelem, vizsgálva a beteg, teljesítő X-sugarak és a hőmérséklet tesztek. Elektromosan pép teszteket kétes értékű a pontos diagnózis a betegség. Ha a gyulladásos váladék lecsepegtetett (például, egy mély szuvas üreget összeköttetésben van a cellulóz kamra), a kezeletlen tüneti irreverzibilis pulpitis lehet tartani. Ha gyulladás irreverzibilis pulpitis növekszik, az azt okozza nekrózis a cellulóz. Az átmenet szószék elhalása a jellegzetes tünetek a irreverzibilis pulpitis szerint változnak fokú nekrózis.
Tünetmentes visszafordíthatatlan fogbélgyulladás:
Egy másik típusú visszafordíthatatlan fogbélgyulladás tünetmentes fogbél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos váladék gyorsan üríteni. A tünetmentes irreverzibilis pulpitis fejlődik tüneti visszafordíthatatlan pulpitis vagy eredendően gyenge való kitettség miatt egy ilyen inger pépet. Ez könnyen azonosítható óvatos fogászati gyűjtemény együtt röntgen és vizsgálat.
A tünetmentes irreverzibilis pulpitis általában fejlődik eredményeként mély szuvasodás vagy után traumás sérüléseket okozott a hosszan tartó expozíció a cellulóz fájdalommentes.
Hiperplasztikus pulpitis: Az egyik fajta tünetmentes irreverzibilis pulpitis vöröses pulpaszövetet kinövéseket az üregben, és körül a karfiol. A proliferatív jellege szószék miatt gyenge krónikus irritáció és bőséges vaszkularizációjához a cellulóz, ami általában jellemző a fiatalok számára. Néha van egy enyhe, átmeneti fájdalom rágás közben. Ha a Apex képződött, szükséges, hogy végezzenek teljes endodontális kezelést a fogorvos.
Belső felszívódást a fogászatban:
Egy másik típusú tünetmentes visszafordíthatatlan fogbélgyulladás a fogászatban is a belső felszívódást. Ez jellemzi a krónikus gyulladásos sejtek a sarjszövet és tünetmentes (még nem perforálja root). Belső felszívódást leggyakrabban diagnosztizált radiológiai lelet, ha kimutatható, nyilvánvaló kiterjesztése pépet dentin pusztulástól. Súlyos belső felszívódást a koronát a zománc láthatjuk a rózsaszín folt.
Amikor belső felszívódást kell azonnal elvégezni gyökérkezelés. Késések kezelés vezethet perforáció a gyökér és oka a fogak elvesztésének.
Canal elzáródása: Mellékhatások a periodontális betegség kezelésében, foglepedék eltávolítása, curettage, töltés, sérülések a háttérben egy egészséges pép okozhatja a fejlődését irreverzibilis pulpitis, amely abban nyilvánul meg a lerakódást a nagy mennyiségű reparatív dentin egész hossza a csatorna. Ez az első alkalom ebben az állapotban észlelt radiológiai. Nekrózis egyes részeinek a cellulóz miatt microtraumas (például mély curettage, megsérti a vér áramlását az oldalcsatornás) gyakran okoz helyi elzáródása, egy védő reakció. Ez a kóros meszesedés fordul elő, és az egész hajók pépet. A fogak ugyanakkor továbbra is tünetmentes marad, de a korona színe eltérhet. A cellulóz van többféle meszesedés okozta több tényező (dentikli, cellulóz kövek).
Irreverzibilis pulpitis létezhet hosszú ideig, de a cellulóz, végső soron, „alsóbbrendű” és nekrotikus gyulladást.
Necrosis: nekrózis, amely a halál a pép lehet az eredménye a kezeletlen irreverzibilis pulpitis vagy alakulhat ki közvetlenül a sérülés után, a vér áramlását megsérti a cellulóz. Függetlenül attól, hogy milyen típusú nekrózis - nedves vagy száraz - pépet életképes és endodonciai kezelés ugyanaz lesz. Gyulladt elhalt pép néhány órán belül.
Modern fogászati technikák képes észlelni, hogy a szövetelhalás a pép lehet részleges vagy teljes. Abban az esetben, részleges nekrózis lehet néhány tünetének irreverzibilis pulpitis. Komplett nekrózis általában is tünetmentes, amíg azok fejlesztése periodontális ligamentum károkat. Erre válaszolva a hőmérséklet vagy a villamos vizsgálatok nem, koronák elülső fogak elsötétülhet.
Kezeletlen nekrózis túlnyúlik az apikális foramen, gyulladást okozó periodontális. Ez okozza azt, hogy sűrűsödik, és növeli fogérzékenység kopogtatásra.
A jelenléte több mint egy fog csatorna ellenőrzött orvosi diagnosztikai képességeit. Például egy moláris cellulóz három csatorna az egyik, amely lehet intakt, más - gyulladt, és a harmadik - teljesen nekrotikus. Ez magyarázza a ritka esetekben, amikor a beteg reagál ellentmondásos vizsgálatok, amelyek meghatározzák cellulóz vitalitás.
Természetes osztás az egészség és a betegség nem létezik, legalábbis amikor a cellulóz. cellulóz szövet egy egész sor feltételt - az egészséges, hogy a gyulladás és nekrózis. Klinikailag lehetséges különbséget reverzibilis és irreverzibilis pulpitis a nekrózis. Elhalt fogon képes megőrizni az erezettség csúcsi harmadában a csatorna, de megerősítést csak kemomechanikai csatorna tisztítása. Ha a pusztítás a fogat nem kezelt pép, a bomlástermékek baktériumok, proteinek és toxinok is terjedt túl az apikális foramen a periapikális régió, így okozva periapicalis betegséget.
Klinikai osztályozása cellulóz betegség és a periapikális régió a modern fogászat van egy gyakorlati orientáció, és nem tartalmazza az összes lehetséges típusú gyulladás, fekély, proliferáció, vagy degenerációja a kiirtását a pép és a periodontális. Célja, hogy az csupán egy általános leírását e betegségek, ami arra utal, további bővítése reprezentációk ezekről patológiák. A mai napig a fő cél a klinikai besorolás - meghatározza az szavak és kifejezések jellemzik a jelek és tünetek a kóros folyamat, amely lehet használni, amikor a kommunikáció az orvosok - a fogorvosok nem csak egy ország, hanem az egész világon.
A prevalenciája patológiás eljárás függhet a kezelési folyamat, szedatív öltözködés és befejező foghúzás. kifejezések fentebb leírt összefoglalják a klinikai jelei és tünetei a különböző fokú gyulladás és degeneráció a pép vagy a karakter, időtartama és típusa váladék kísérő gyulladás.
felvesz
Nem volt ideje, hogy hívja? Vagy nem tudott átjutni a számunkra?
Töltse ki az alábbi űrlapot, és mi nevezik magukat, időben kényelmesen az Ön számára!