Krónikus szívelégtelenség - a szív- és érrendszerre ható dekompenzáció
Krónikus szívelégtelenség (CHF) a végső szakaszában a számos betegség a szív-érrendszerre. Fejleszt betegeknél a szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, szívizomgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, szívburokgyulladás, valamint más betegségek.
Ahhoz, hogy megértsük a mechanizmus előfordulása és szívelégtelenség kialakulásának, akkor tisztában kell lennie során a kóros folyamatokat, amelyek hatására a szervezet ezt az állapotot. Ismeretes, hogy a kezdetektől a patogén szervezet fordul ingert károsodását a sejtek és szövetek struktúrák és a bedolgozási kompenzációs-adaptációs reakciók minden szinten, beleértve a sejten belüli, hogy a látható a hyperplasia és regenerálása sejtorganellumoké (Sarkisov DS 1987).
Középpontjában a kompenzációs reakciók regeneratív-hyperplasticus folyamatok aktiválása révén egy gén gép. A sérült szövetek nagy mitotikus aktivitás zajlik a DNS-replikáció és fokozott regenerációs a sejt-pool vovle chennyh szervek a patológiás folyamatot. A sérült szövetekben alacsony mitotikus aktivitás megfigyelt RNS-szintézis DNS Sablon része és hiperplázia intracelluláris és sejt struktúrák (Malenkov AG 1989).
Az anyag alapján kompenzációs reakciók a szív a hiperplázia és hipertrófia szívizomsejtek test, valamint a felvételét a Frank-Starling mechanizmus. Zsebek a myocardialis necrosis helyébe kötőszövet, és a normál funkció az elpusztult sejtek miatt hyperplasia miokardiális sejtek a többi testtömeg. Függetlenül attól, hogy a második, sérülését okozó struktúrák okozott kompenzációs reakciót ebben az esetben lesz az azonos típusú.
Miatt hiperplázia a megmaradt ép szívizomsejtek szív biztosít egy ideig a normál vérkeringést a szervezetben. Azonban a folyamatos akció károsító tényezők hozzájárul további veszteség a működő sejteket. Gipertro-firovannaya szövet annak a ténynek köszönhető, hogy el van látva a vér és rosszabb beidegzett nagy terhelés alatt sokkal gyorsabban elveszíti normál funkcionális tulajdonságokat. Ennek eredményeként egy bizonyos szakaszában a kompenzációs lehetőségek kimerültek és fejleszti kompenzált, ami abban nyilvánul csökkenése inotrop a szívműködésre és a szívelégtelenség kialakulásának.
Ebből a szempontból igyekeztünk, hogy tanulmányozza a kialakulását és fejlődését szakaszában szívelégtelenség mechanizmusok betegek koszorúér-betegség és a GB.
Anyagok és módszerek
Az átlagos életkor a betegek átlagosan 52,5 ± 1,7 év a betegek 3 csoportok valamivel nagyobb volt, mint azoknál a betegeknél, az 1. és 2. csoport (táblázat. 1). A beteg nem különböznek magasság, súly és a nemek. Időtartama a betegség legnagyobb betegeknél 3 csoport.
A felmérés a betegek és az egészségügyi magában foglalja az általános klinikai és laboratóriumi vizsgálat, EKG, echokardiográfia, EKG-monitorozás, Doppler ultrahang a nyaki, nyaki brachialis és a femoralis artériák, és magas vérnyomásban szenvedő betegek - további vérnyomás-monitorozás.
Az echokardiográfia végre ometria infarktus, fél szívvel. Annak megállapítására, diasztolés funkciója a bal kamra (LV) a pulzáló Doppler módban, a következő paramétereket vizsgáltuk transmitralis áramlását: maximális mértéke korai diasztolés véráram (VE), a maximális áramlási sebesség pitvari szisztolés (VA), arányuk, állandó térfogat relaxációs idő.
Amikor duplex szkennelés és Doppler artériák értékelték szokásos morfológiai mutatók és paraméterek intravascularis vér áramlását.
A részletesebb értékelését a központi és perifériás hemodinamikai használunk módszer tanulmányozása viszony értékei jellemző mutatókat szerkezete és a szív működését. Az arány a szívizom szerkezetek a fő belső paramétereit a normális működését a szív (FZ Meyerson 1977). Ez az arány az egészséges egyének függ a jogállamiság „aranymetszés” (0,382, 0,618, 1,618, és így tovább). Ugyanebben megfelelés és néhány mutató a szív szerkezetét és működését. Vizsgáltuk a kapcsolat a végén a szisztolés és diasztolés méretek, hátsó fal vastagsága szisztolé és diasztolé, a bal kamra térfogatának a szisztolés fázis alatt, hogy a lökettérfogat, és az utóbbi a diasztolés térfogat a szisztolés vérnyomást a diasztolés vérnyomást.
Statisztikai feldolgozás használatával készült statisztika for Windows programcsomag 6.0. Megbízhatósága csoportok közötti különbség az átlagértékek alapján értékeltük Student t-teszt, eredményei közötti különbség szignifikánsnak tekintettük p