Isoimmunization terhesség alatt
Isoimmunization a terhesség alatt. isoimmunization mechanizmus terhes.
Under isoimmunization kialakulásának megértéséhez antitestek antigének vörösvérsejtek antigén hatására szenzibilizáló adatok egy másik egyén. A terhesség, a magzat másik egyén, mint 50% -a genetikai szerkezetét vesszük az apjától. Ha az anya a terhesség alatt vagy a szülés kap egy bizonyos mennyiségű vörös vérsejtek a magzat az anya immunrendszere reagál antitestek képződését az antigének eritrotsitar NYM. A későbbi időszakban a terhesség, vagy gyakrabban a későbbi terhességek antitestek átjutnak a méhlepényen és okoz hemolízist magzati vörösvérsejtek, amely anémiához.
Amennyiben a terhesség. isoimmunization bonyolult, és az anyai antitestek képződését pusztításának szemben magzati vörösvértestek képessége, hogy nagy mennyiségben, amely elegendő a túlélését és fejlődését.
Isoserological inkompatibilitás a vér az anya és a magzat kialakulásához vezet a hemolitikus betegsége a magzat és az újszülött (syn. Eritroblasztózis magzati).
Isoimmunization alakulhat az antigénre válaszul szenzibilizáló sok vércsoportrendszerekben. Mivel a leggyakoribb oka egy olyan rendszer, Rh isoimmunization (Rh), hogy ez a patológia nevükön Rh isoimmunization. Fogjuk használni az Rh rendszer példáján, bár meg kell jegyezni, hogy isoimmunization lehet fejleszteni részvételével számos más vér rendszerek, mint a Kell, Duffy, Kidd és mások.
Rhesus antigének lipoproteinek rendszer által kódolt három kapcsolt gének (D, C, E) egyikén elhelyezett kromoszómán. A fő tényező, ami meghatározza isoimmunization Rh antigén rendszerként Rh0 (D), gén által kódolt D. Antigén Rh0 (D) öröklődik autoszomális domináns módon. Rh izoimmnizatsiya lehetséges Rh-negatív anyák hiányában eritrocita antigén Rh0 (D) és genotípus dd. Rh-pozitív apa lehetnek homozigóták genotípus NN) vagy heterozigóta (genotípus Dd) a gén hordozói Rh0 (D). Amikor homozigóta hordozói (DD) mindig van egy Rhesus pozitív vörösvérsejtek és a genotípus Dd. Ha az apa heterozigóta hordozó (Dd), annak a valószínűsége, hogy a vér a magzati Rh-pozitív (genotípus Dd) vagy Rh-negatív (genotípus dd) ugyanaz lesz.
Az első terhesség Rh-negatív anya Rh-pozitív magzat komplikációk merülnek fel. Szülés során, azonban akkor is felléphet dobni mennyiségű magzati eritrociták és azok fragmensei a anya teste (fetomaternális transzfúzió), majd az antitestek termelését a Rh0 (D) antigén a magzat. antitest-képződés lép fel körülbelül 15% -a terhességek. A fejlesztés a primer immunválasz elég, hogy elérjük a vér, anya 50-70 ml Rh pozitív magzati vörösvértestek. A következő terhesség behatolása kis mennyiségű magzati vért (körülbelül 0,1 ml) az anya vérében, amely akkor nagyon gyakran okoz egy anamnesztikus válasz formájában tömeggyártása antitestek. Ha az anya antitesteket termel osztály IgM, a molekulák nem jut át a méhlepényen, mert túl nagy.
Mindazonáltal, abban az esetben Rh-isoimmunization kialakított túlnyomórészt IgG osztályú ellenanyag, amelynek kisebb méretű és szabadon áthaladó a placentán a magzati keringésben. Miután az érrendszerben a magzat, az ellenanyagok kötődnek a vörösvértestekhez és ez azt okozza, hogy extravaszkuláris hemolízis. Eredő hemolízis, bilirubin vissza az anya a méhlepényen keresztül, és metabolizmusa a testében. Magzati állapotban mennyisége határozza meg az anyai antitestek már áthatolt a placentán, és a magzati vörösvértestek elpusztította a képesség, hogy reprodukálni.
Az első érzékenyített terhesség, a baba is született vérszegény. A szülés után, várhatóan növeli a bilirubin szint, mint a hemolízis folytatódik, és az állam az újszülött függ a képesség saját máj, hogy bizonyos mértékig éretlen bontják bilirubin. A későbbi terhességek Rh-pozitív magzat antitest-képződés folyamata felgyorsítható, ami több súlyos vérszegénység. Ilyen esetekben, számának növelése a vörösvértestek termelődik a magzati májban (gócok extramedulláris vérképzés is merülnek fel a lépben, a vesék, mellékvesék, placentában és a bélnyálkahártya). Ez azért lehetséges, azáltal, hogy csökkenti a termelés magzati máj fehérjék, ami viszont azt eredményezi, hogy csökken a magzati vérben onkotikus nyomás és, ennek következtében, ascites és ödéma a bőr alatti szövet.
Ugyanakkor a súlyos vérszegénység a magzat vezethet szívelégtelenséghez magas perctérfogat. Ez a készlet változás az úgynevezett magzati hydrops.
Az ezt követő Rh-pozitív magzatot hatással lehet még nehezebb, bár ez nem a szabály. Néha a károsodás mértékét ugyanaz marad, vagy még kisebb. Ha további gyermekek lesznek Rh-negatív, ami megfigyelhető, ha az apa heterozigóta, - lesznek teljesen ép.