Fibrines szívburokgyulladás - kezelés a szív
Fibrines (száraz) pericarditis
Gyulladás a szívburok ingek módosítsa elektromos állapothoz, amely képződéséhez vezet az úgynevezett „aktuális gyulladás”, amely irányítja a szívből.
Ezért minden elektród felett található a szív területén, regisztrálja ezeket a „áramok a gyulladás,” célzó rá, hogy grafikusan megjelenik az elektrokardiogramon szegmens emelkedést S-T minden elvezetésben.
Egy ilyen barátságos szegmens emelkedést S-T egyáltalán, akkor is, egymással szemben, vezet, az úgynevezett konkordancia.
Így, az EKG-funkció száraz pericarditis van egybehangzó szegmens emelkedést S-T minden elvezetésben.
Szívbetegségek és érrendszeri
Perikardit- gyulladás a savós membrán a szív, ami gyakran nyilvánul mint tünet a fertőző, autoimmun, OPU-tumor, és egyéb folyamatok, és csak ritkán formáját ölti egyéni parkolás-láb betegség.
Etiológia. perikarditisz oka lehet: a tuberkulózis, reumás láz, néhány fertőzések, mint a bakteriális (tífusz, vérhas, kolera), és virális és Rickettsia-és autoimmun folyamatok (diffúz kötőszöveti betegségek, allergiás reakciók), a vér betegségek (vérzéses diate- ZY, leukémia), metabolikus rendellenességek (urémia, köszvény), a tumor (transz-a primer és a metasztatikus), és a trauma. Egyes betegek idiopátiás pericarditis (nincs beállítva) karaktert.
Patogenezisében. A leginkább tanulmányozott mechanizmusai patogenezisében pericarditis közé tartoznak: 1) eltolódás a fertőző ágensek a perikardiális üreg révén a nyirok és a vérerek; 2) fejlesztése hyperergic gyulladás eredményeként immunválasz exogén és endo-antigének bakteriális eredetű és szöveti, 3) a kapcsolatot a gyulladást és a tumorszövetekben a csírázó szomszédja a szervek, 4) aszeptikus gyulladásos válasz hatására mérgező anyagok.
Ok folyadék felgyülemlése szívburokkal az közötti egyensúlyhiány a gyulladásos izzadmány és szívó sértetlen részeinek a szívburok. A természet a folyadékgyülem mo-Jette lehet fibrinoznsh savós, vérzéses, gennyes vagy bűzös. Száraz (fibrines) pericarditis helyesen tekintették váladékos szakaszban, de a sajátossága a klinikai megnyilvánulásai ad okot, hogy kiválassza azt külön nosological formában.
A pericarditis akut vagy krónikus. Az utóbbi lehet transzformálni egy akut betegség kezdete, vagy egy primer krónikus. A krónikus perikarditisz-how a patológiás képét a betegség uralják ragasztott-rhotic folyamatok (néha kombinálva osumkovaniem ekssuda-ta). Kidolgozása komoly adhéziós folyamatok gyakran kíséri adta gümőkóros, gennyes és a vérzéses pericarditis.
DRY fibrines pericarditis (Pericarditissicca, s .fibrinosa)
A leggyakoribb oka a fejlődés a reuma. Fejleszti gyermek- és ifjúsági korú 8-20 év. Változások a szívburok gyakran lokalizált tövénél a szív, fibrin lerakódik a felületen a szívburok réteg formájában pihe, esztergálás-Zuya trichocardia. A keveredés folyékony váladék kicsi. A szívburok kiderült granuloma Ashofa-Talalaeva. A gyulladásos-Ing változások vezethet varrat lap NE-Ricard - ragasztó pericarditis.
Klinikán. Alapvető és a tipikus kifogás fájdalom domain a szív a legkülönbözőbb jellegűek: éles, vágás, fúrás, schaya, varrással. Néha unalmas, homályos. Head mozgása felfelé (Gerke tünet), törzs forgatás növeli a fájdalmat. Amikor a bazális pericarditis bevonásával a rekeszizom PROTSES növelje a fájdalom köhögés és a nyelési élelmiszer, tapintása a szív régióban.
A láz akkor történik, amikor súlyosbodását reumatikus folyamatot. Zaj szívburok súrlódás auscultated a 3-4-ik bordaközi a bal alján a szív, a természetben - kaparás, karcolás, lágy vagy durva, de nem fúj. Felerősíti során sem szisztolés vagy diasztolé néha érzékelhető tapintással. Auscultated jobb, ha a test előre döntve, és ha megnyomja a mellkas területén zaj sztetoszkóp. Hallgatózás adott nye gyakran rövid életű. Vérkép: neutrofil leuko-sejtszám, a vörösvértest süllyedés gyorsult.
Röntgenvizsgálat nem fedi jellegzetes változások.
EKG kép gyakran hasonlít változások miokardiális infarktus: ST szegmens eltolódás jelenik felfelé izoelektromos összhangban későbbi visszatérés a kontúrokat és kialakulását negatív fogak T. Ellentétben miokardiális infarktus, ezek a változások egybehangzó (egyirányban) három standard elvezetés-CIÓ és nem kíséri kóros mély fog-Tzom Q.
Fibrines pericarditis más betegségek Xia mutatnak azonos alapvető klinikai tünetek.
A lebenyes tüdőgyulladás, szívburokgyulladás jelenleg vstre-chaetsya ritka és általában fejlődik, a 2. héten a betegség.
A veseelégtelenség, pericarditis egyik tünete urémia, amelynek szörnyű prognosztikai jelentősége.
EKSSU datív szívburok (Pericarditisexsudativa)
folyadék felhalmozódik a perikardiális üreg gazdag fehérjét tartalmazó leukociták, eritrociták, fibrin, és mások. elemek jellemző-WIDE gyulladásos váladék. A fájdalom lokalizált a szegycsont mögött, ez egy éles karakter, sugárzik a bal kar és a nyak. Amikor kompressziós a nyelőcső jelenik váladék nyelési nehézség. Ha részt vesz a folyamatban a ideget, van egy csuklás. Res-kai nehézlégzés. Az arc sápadt egy cianotikus árnyalatú. Pulse gyenge tölteléket. A szív bordahézagokat kisimulnak, a bőr duzzadt. A határokat a szív megnövekedett minden irányban. Az apikális tol-chok gyenge vagy egyáltalán nem határozzuk meg. A vizsgálatok X-ray-dovanie ad a jellegzetes változások a szív a formája háromszög alakú árnyéka egy perc, a kontúrok az ív nem differenciált hullámosság felett-nostnaya vagy hiányzik. Az EKG - alacsony feszültségű, deformált-Rowan T. Amikor echo vizsgálat folyadékgyülem látható, mint az egységes értékű sáv mögött található a hátsó fal a szívizomban.
Keringési elégtelenség lép fel a jobb kamrai típusú klinikai bizonyíték a stagnálás a rendszer tetején loi véna és portál rendszer.
Nyaki vénák duzzadt, arca duzzadt és cianózis, a máj a-pangásos, megnagyobbodott és fájdalmas. Vénás nyomás felemelkedik. Pulse gyakori, a gyenge töltés, szabályos ritmusban.
Gennyes pericarditis viszonylag ritka és a fejlődő etsya betegek akut szeptikus betegség, gyulladás a laikus-cal, pleurális empyemára. Meg kell jegyezni, hogy a kép az alapbetegség elfedheti a klinikai jellemzői pericarditis. Azonban a gondos vizsgálat által feltárt fájt a légszomj, cyanosis, duzzanat a bőr a régióban a szív vénás fedezetek a mellkason, a has felső határa a mobilitás, nyomásérzékenység a gyomortáji, inhalálás közben gőzzel doksalny impulzus abszolút butaság a szív, uvelichen- Naya, pangásos máj és az X-ray adatokat, hogy segítsen létrehozni a helyes diagnózis.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén fordul elő hydropericardium, ami általában nem ad a jellegzetes klinikai kép, t. Hogy. A folyadék felhalmozódása a perikardiális üreg lassú, de történik. Hydropericardium leírt skorbut, a betegség beriberi, mixödéma.
Szívburokgyulladás gyakran nem diagnosztizált tbc poli- serositis, gümőkóros hashártyagyulladás, miliaris tuberkulózis, Sepx-se, ha az orvos koncentrál a klinikai kép darazsak novnogo betegség és szívburok súrlódás található csak az esetek 20%.
A gyors bővülése határait a szív, legyengült csúcsa verte hangok és vakon akut szívizomgyulladás olykor im- kompressziót exszudációt pericarditis. Ha szívizomgyulladás vagy-kifejezések dystrophiában infarktus mérete és alakja a szív árnyék hosszú ideig állandó marad, és olyan betegeknél, váladékos pericarditis van egy pozitív vagy negatív trendet. Amikor szívizomgyulladás érték kimograficheskih aorta kis fogak, amikor pericardialis folyadékgyülem lényegesen nagyobb. Megsértése ingerületvezetési és ritmus a szív is sokkal jellemzőbb szívizomgyulladás.
Ragasztó szívburok (Pericarditisadhaesiva)
Krónikus lomhán áramló szívburokgyulladás gyakran üres kialakulását jelzi kötőszöveti összenövések és gyulladásos megvastagodása szórólapok szívburok üregében olvashatatlanná is. Etsya megzavarják szívműködést, növeli a szívelégtelenség, t. Hogy. Károsodott diasztolés telődési a szív, csökkent lökettérfogat. Enyhe fizikai aktivitás-indukáló tachycardia, amely vezet a fáradtság, a szívizom, diasztolés telődési a szív. nat kis terhelés hatására tachycardia, ami fáradtságot a szívizom, a szívizom dystrophia.
A klinikai kép megkülönböztetni 3 fő jellemzői: 1) "ma-Loe" szíve; 2) a nagy vénás nyomás; 3) növeli a cirrhosis és ascites.
Vezető panaszok: légszomj és szívdobogás kevés fizikai terhelés, általános gyengeség és a gyors fáradékonyság.
A vizsgálat során megjelölt sápadtság, odutlova-kihasználtság az arc, ami sokkal hangsúlyosabb a reggel, hogy van. Hogy. A fekvő helyzetben a kiáramló vér a vénákban a fej nehéz. Nyaki vénák kidülledő, nem omlanak össze a belégzés során. Pulse paradox. Negatív csúcsi impulzus tapintással nem tudja meghatározni Xia. Megállapította, hogy eltérés van a kis méret a szív és súlyos szívelégtelenségben szenved.
Ha X-ray detektált „néma” szív, t. E. A amplitúdója hullámosság nagyon kicsi, kontúrok lehet torz eltolhatóság korlátozott ív simított, néha meszesedés kimutatható a jobb kamra és a jobb pitvar. A rentgenokimogramme fogai szív körvonal neboli-Chiyah, és az edényeket normális. BP csökken, különösen impulzus - 20 Hgmm. Art. A vénás nyomás magas, akár 300-400 mm vizet. Art. Pe-ry emelkedik, tömörödéséíg alakul hamis cirrózis (májzsugor Peak) növekszik ascites. Halál fordul elő, amikor a jelenségek-Niyah szívelégtelenség és pangásos cirrhosis.
Kezelésére és megelőzésére pericarditis függ a megelőzésére és kezelésére kezelésére azok a betegségek, vezet a kilenced-eredetű (reuma, tuberkulózis). A reumatoid NE-rikardita nagy dózisú szalicilátok használunk, fájdalomcsillapítók és hormonális terápia.
Amikor gümőkóros pericarditis etiológia alkalmazni-nek időtartama TB kezelés nachalnomChgeriode megbetegedés, mely néha megakadályozza szívburok összenövések imperatívusz BME-interferencia. Használt sztreptomicin, ftivazid, PAS és más anti-TB gyógyszerek és ezek kombinációi.
Amikor pericardialis folyadékgyülem folyadékot óvatosan eltávolítjuk, és a szívburkot adjuk körülbelül azonos mennyiségű levegőt. Ha van perikardiális genny, ez leszivatjuk, az üreg-mosás 2,1% -os oldatát rivanol a szívburokban injektált penicillint 500 000 egység minden harmadik napon, ötvözve vnutrimyshech NYM bevezetésével, mint a normális.
Ha során exszudatív krónikus pericarditis, prima nyayut konzervatív kezelés diuretikumok, hashajtók és homo-gonnymi eszközökkel.
Keringési elégtelenség, használt aminophyllin, Adonis és digitálisz készítmények.
Korai fejlesztés ragasztó pericarditis szindróma nyilvánul IOM-vénás magas vérnyomás - megnövekedett vérnyomás a jobb kamra, a jobb pitvar és a vénák áramló bele. A beteg arca puffadt, nehézlégzés. Szív kis idő-merek. Máj sűrű, fájdalommentes, lépe nem bővül. Idő Viva ascites. Hosszan tartó vénás pangás függvény ad vnut-Nal szervek, különösen a máj, elősegíti szindróma MA megnövekedett fehérje veszteség, és hypoproteinemia történik Kahekili-Sia.
Konzervatív kezelése összehúzó pericarditis neeffek-fedezi. Ha a kemoterápia 2-3 hónapig nem vezetett eltűnése jelei tömörítés a szív, a beteget meg kell ajánlott perikardektomii működését.
Szívglikozidok hatástalanok, t. Hogy. A foka relaxált-TION a szív a diasztolé alatt gyenge, a vér áramlik a kamrába, és nem elegendő a szív teljesítménye nem növekedhet. Ugyanakkor a szívglikozidok pitvarfibrilláció, lassuló üteme szívműködést, javítja felkészülés a műveletet.
Elleni küzdelemre cachexia hypoproteinemia és alkalmazzák ismétlődő fehérje-WIDE transzfúzió plazma vagy teljes vér és az anabolikus hormonok: retabolil, Nerobolum, merobol. Diéta tartalmaznia kell elegendő mennyiségű sajtó minőségű fehérje. Élet meghosszabbítása hozzájárul a művelet - perikardektomii, időben történő és a fogyatékosság enyhítésére a mindennapi stresszt.
weboldal nem érhető el
Azt kérte a lap jelenleg nem érhető el.
Ez akkor történhet meg a következő okok miatt:
- Végződő időszakra előre fizetett hosting szolgáltatások.
- A döntés, hogy lezárja hozta a telek tulajdonosa.
- felhasználásának szabályait hosting szolgáltatások megsértették.