epilepszia kezelésére és műtéti eljárások
Nézd meg ezt a videót a YouTube-on
Gyakran van szükség, hogy jelöljön ki nem egy, hanem több AED-k, hogy gondos dózis kiválasztása a betegség elleni védekezés, valamint óvatosan a viselkedését a beteg, mert a antiepileptikumok egy nagy kapacitású különböző gyógyszer kölcsönhatások és spontán túladagolás. Mivel minden ilyen betegségben szenvedő betegeknél szükséges a rendszeres ellenőrzése a hatóanyag mennyisége anyag a vérben, valamint egyéb kutatási módszerek korai felismerése és a káros hatásokat.
Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés ellenjavallt vagy nem meggyőző, kérheti sebészi módszerek az epilepszia kezelésében.
Javallatok konzervatív epilepszia kezelésére
Tekintsük az alapvető elveket, amelyek orvosok folyamatos epilepszia elleni kezelést, valamint azokat az eseteket, amikor görcsoldók nem rendelt.
Így nincs szükség a találkozó egy speciális gyógyszeres kezelés után az első epilepsziás roham esetén:
- ha a beteg gyermekkorban, és nem volt rizikófaktorai továbbfejlesztésére és az epilepszia kifejlődésének;
- ha támadás történt egy terhes nő, és a terhesség nem bonyolult, és nincsenek kockázati tényezők roham megismétlődik;
- ha a roham tüneti a háttérben néhány más akut betegségek;
- ha támadás következtében alakult ki a hosszú távollét az alvás.
Helyzetekben, amikor a megjelölés különleges epilepszia elleni kezelést követően az első roham van szükség:
- debütált a betegség status epilepticus;
- ha az orvos arról, hogy a beteg kezdett az ismeretlen eredetű és nem tüneti, generalizált forma epilepszia;
- ha egy személy van jelen neurológiai rendellenesség okozza rohamok
- Ha az eredmények a EEG epilepsziás agyi aktivitást;
- a történelemben van egy születési sérülést, vagy más szerves patológia az agy;
- ha a család már epilepszia esetek jelen;
- Ha vannak konkrét epilepsziás mentális változások.
Állandó terápia epilepsziában beadhatók az első roham, ha az orvos sem biztos a diagnózis
Alapelvek a gyógyszeres epilepszia
A választás a gyógyszeres kezelés, a dózis, valamint a vételi mód függ a következő tényezők:
Kezelés rohamok mindig kezdődik monoterápiával (egyikének használatával gyógyszert), a kábítószer-használat csoport kiválasztási típusától függően a rohamok. A kezelés hatékonysága után értékeljük 3 hónap rendszeres vétel. Csak miután ebben az időben, akkor következtetéseket levonni a hatékonyságát kiválasztott gyógyszerek, valamint hogy végezzen korrekciós terápiát. Ha csinálni, mielőtt hívhatja farmakorezisztenssé fejlődését.
Ha 3 hónap után rendszeres fogyasztása a gyógyszer hatásosságának kicsi, akkor írnak egy másik választott gyógyszer csoportok is, mint monoterápiában.
Ha 3 hónap után a vevő egy másik epilepszia elleni rohamok vannak tárolva, a kombinációs terápia beadott 2 antiepileptikum. A eredménytelensége ez a kombináció továbbra is keresni gyógyszerek megszünteti a rohamokat. Ebben az alternatív gyógyszerek közé csoport. Ha minden lehetőséget kipróbált, az egyidejűleg AED 3. Használata több mint 3 gyógyszerek nem használnak, mivel kivitelezhetetlennek tartják és veszélyes a beteg számára.
A választás a gyógyszerek az epilepszia kezelésére
Ha megnézzük a statisztikát, 20-30% az epilepsziás betegek, annak ellenére, hogy a megfelelő kiválasztása az orvosi kezelés, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelés, amely előírja, hogy a nagyobb csoport módszerek, mint a műtét.
epilepszia kezelésére meg kell hosszabbítani, következetes és folyamatos, annak érdekében, hogy sikeres legyen. A betegeknek meg kell felelnie az adagolás és a gyógyszeradagolás gyakoriságát. Mindenesetre lehetetlen kihagyni a gyógyszert, akkor is, ha görcsrohamok nem voltak elég sokáig. Valójában minden zavart működését figyelembe véve a gyógyszerek okozhatnak másodlagos halott beteg a gyógyszeres kezelés és a betegség progresszióját.
A gyógyszeres kezelést a következőkre szolgál:
- Ahhoz, hogy enyhíti a beteg a fájdalom a támadás során.
- Megakadályozzák az új támadások ellen.
- Epipripadkov gyakoriságának csökkentése, ha elérik a teljes megszüntetés nem lehetséges.
- Időtartamának csökkentése epizódok.
- Ahhoz, hogy minimalizáljuk a mellékhatások kockázatát a kezelés.
- Biztonsága érdekében a többiek.
Fő antiepileptikumok
Tekintsük antiepileptikumok első sorban.
A karbamazepin (lepsin)
Ez a gyógyszer egy választás esetén a részleges rohamok bármilyen formában epilepszia. Nem lehet használni azt a rohamok és görcsök mioklonikus. Amellett, hogy a képességeit a görcsoldók van pszichoaktív hatása. Az adag felnőtteknek 500-1600 mg napi 2-3 dózisban.
Gyakori mellékhatások karbamazepin:
- álmosság, csökkent egyensúly, szédülés. kettős látás, fejfájás;
- bőrkiütés;
- számának csökkenése a vérben;
- megsértése koncentrációjának szex és pajzsmirigy hormonok.
karbamazepin kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a gyógyszer-koncentráció a vérben.
Lepsin retard - karbamazepin hosszan tartó hatású, ami nem tud naponta 3-szor, és egy
Epilepszia kezelésére vonatkozik nátrium (Depakinum, Konvuleks, Apilepsin) és kálium-só (Konvulsofin) valproinsav. Drugs az adott csoport - kiválasztása idiopátiás formában a betegség esetében absence rohamok és mioklónusos görcsrohamok, de ők is használják, és részleges rohamok.
Monitoring valproát koncentrációja a vérben nem szükséges, mivel a mellékhatások dózis-függő. A napi dózis felnőttek számára 20-40 mg per kg, gyermekeknél - 60 mg kilogrammonként. Kábítószer ebben a csoportban hozzájárulnak ahhoz, növelik a vér koncentrációja más AED hogy figyelembe kell venni a kombinációs terápiában.
- toxikus hatása lehet a májra;
- csökkenteni a vérben a véralvadási, ami növeli a vérzés kockázatát;
- nagy dózisban előfordulhat álmosság, remegés a végtagok, szédülés, fejfájás, és a hányinger. alopecia, egy egyensúlytalanság;
- súlygyarapodás;
- emésztési zavar tünetei.
Fenitoin (Difenin)
Eszköz, amellyel a tónusos-klónusos rohamok, tónusos és részleges epipripadki. Ellenjavallt gyógyszert, ha távollét. fenitoin kezelés folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a gyógyszer, így könnyen túladagolás történne, és nem függ a dózis.
A gyermekek adagja 5-12 mikrogramm kilogrammonként naponta. A gyógyszer jelentősen csökkenti a vér koncentrációja a karbamazepin, mert kombinációja irracionális.
- izomrángása szemgolyó;
- álmosság, fejfájás, szédülés;
- Hosszabb használat okoz toxikus károsodás a kisagy;
- fokozott szőrnövekedés;
- durvulási arcvonások;
- hiperplasztikus hatásai gumi.
lamotrigin
A gyógyszert használják minden típusú részleges és generalizált rohamok. A gyógyszer beadása minimális dózisban éjjel. Azoknak a gyermekeknek 5-12,5, felnőtteknek - 25 mg. Növelje az adagot 2 hetente, fokozatosan hozza a terápiás. A kezelés nem igényel kábítószer-megfigyelő, mint az összes hatás dózisfüggő.
A lehetséges mellékhatások érdemes megjegyezni, a leggyakoribb - egy kiütés fejlődhet bonyolult Stevens-Johnson szindróma (életveszélyes állapot).
Lamotrigin - olyan eszköz, amely lehet rendelni bármilyen típusú epilepszia
Között a gyógyszerek alternatív csoportot említhetjük:
Minden esetben, a választott gyógyszer, a dózis, a vételi módot, hogy szükség van a szakember teszi a pályára. A beteg nem kell törni minden esetben kezelési rend.
Stages epilepszia elleni kezelést
Jelenleg 3 szakaszában az epilepszia kezelésére felnőttek és gyerekek.
Kiválasztása a gyógyszer, és az adagolási rend
Megfelelő kiválasztása gyógyszer vagy gyógyszerek kezelésére különböző rohamok, figyelembe véve az egyes jellemzőit a beteg, és az életkor. Meg kell figyelembe venni az adag gyermekek, felnőttek és idősek. Sajnos, 20-30% a betegek nem képesek felvenni a terápia, amely áramlásának szabályozására a betegséget. Ebben az esetben beszélünk az elsődleges tűzálló formákat epilepszia. Ha a készítmények hatékonyságát óta csökkent a kezdeti jó hatással eredményeként nem tartása a beteg adagolási rend, ez a kérdés másodlagos rezisztencia.
elengedés Support
Ez egy nagyon fontos lépés az epilepszia kezelésére, ami gyakran nehéz megfigyelni. A rohamok 2-3 éven belül belép a beteg, a család, és néha az orvos félrevezető. A dózisokat csökkenteni vagy törölni teljesen. De ez nem jelenti azt, hogy a betegség visszahúzódott, és a megsértése esetén a gyógyszeradag, görcsök ismét fejlődésnek.
Mégsem állandó gyógymód epilepszia fokozatosan végezzük 3 év elteltével a rohamok
Fokozatos megszüntetéséről AEP
Jellemzően az elején visszavonása epilepszia-kezelést követően kezdődhet 3 évig stabil elengedés. A gyermekek, akik a pubertás, megszünteti a gyógyszeres terápia nem kell, még azután is, elengedés 3 évig, mert ez az időszak maga növekedése jellemezte epilepsziás készség. Az adag gyógyszert fokozatosan törlik. Ha a beteg által szedett számos gyógyszer, hogy törölték váltakozva. A kiújulás kockázata előfordul 15-25% -ában, miután a törlést a több mint 5 éve.
Sebészeti epilepszia kezelésére
Folyamodva sebészeti kezelés esetén:
- ellenállás gyógyszeres epilepsziás rohamok több jelentősen rontja az emberi élet minőségét;
- amikor a kezelés gyógyszer hatásos, de a beteg nem tolerálja a mellékhatásokat a kezelés;
- amikor az eredményeket egy további vizsgálat kimutatta, hogy a rohamok kis- és egyértelműen meghatározott agyi területeken lehet távolítani.
Nem alkalmazható sebészeti kezelés esetén generalizált elsődleges epipripadkov az eszméletvesztés.
Sebészeti epilepszia kezelésére