Elvégzése komplex rehabilitációs beteg fokozott általános törlési szilárd
Fogorvos, podiatrist,
PhD
Yuri Kaliningrádban
A klinikai gyakorlatban a fogorvos gyakran megsértik az elzáródás fogazat háttérben az TMJ zavar. Ez nem mindig a patológia az elzáródás és állkapocsízület egyértelmű összefüggés.
Azonban ismert, hogy a normalizáció a fésűszerű javítja vagy kedvez a fiziológiás izületi elemek. Ha a komplex fogászati rehabilitációs betegek TMJ zavar keletkezik a probléma hogy alkalmazkodjanak az új elzáródás, különösen abban az esetben a teljes protézis vagy a fogszabályozás.
Szerzett tapasztalatok alapján a diagnózis és a kezelés az ilyen betegek a klinikán orvos Antonica, azt lehet mondani, hogy a teljes diagnózis vagy annak hiánya, különböző okok miatt, általában vezet a beteg képtelen teljes mértékben alkalmazkodni a kialakult elzáródás.
Abban az esetben, a fogászati betegek kezelésére zavar az állkapocsízület leghatékonyabb megközelítés az, hogy fázis-funkcionális diagnosztika, amely lehetővé teszi a legpontosabb iránymutatást építésére elzáródás fogazat.
Gyakran rekonstrukció elzáródás empirikusan, figyelembe véve a meglévő fogak, mentett tájékozódási pontok, beteg, stb mosoly Bár a modern fogászat számos diagnosztikai eljárások (cephalometry, aksiografiya), amely lehet végezni azoknál a betegeknél, hogy rekonstruálják a rágósík sagittalis kompenzációs görbe Spee, és a szög kidudorodás laterotrúziót elérési utat a fogak alapján rendelkezésre álló anatómiai és funkcionális jellemzőit traumás állkapcsi rendszer.
A problémát súlyosbítja az a tény, hogy fokozott összemosódásának kemény fogszövet kísérheti funkcionális túlterhelés periodontális interalveoláris csökkent a magasság és az alsó magassága az arc (VNOL) a lehetséges további parafunction rágóizmok és az elmozdulás a mandibula.
Változó üzemi az állkapocsízület (TMJ). Ilyen körülmények között, különös jelentőségű az a helyes és időszerű diagnózis. A leírásban használt a klinikán orvos Antonica diagnosztikai és kezelési algoritmus látható a szemléltetett klinikai beteg esetében, akiknek generalizált forma nagy törlési kemény szövetek fogak és a TMJ diszfunkció.
A klinika orvos azt kérte a beteg M. Antonica 42 éves panaszokkal elmosódása fogak, nehézség rágás étel, rákattint a jobb oldali fültőmirigy régió nyitó és záró száját. Beteg M. korábban protézis. Azt tartották klinikai funkcionális diagnosztikához fogászati rendszer, az eredményeket az alábbiakban mutatjuk be, és ismertetjük a kártyákat klinikai diagnózisa funkcionális zavarok fogazat.
Az első klinikai helyzet
A száj, - a műanyag ideiglenes koronák és a fogak 4,7 4,5 hiányzik. A fogászati csonk 4.7 és 4.5 és anterior állkapcsi fogak figyeltek vérbőség és ödéma marginális gingiva. Fokozott fogászati kopás a vegyes típus, hogy 1/3 a hossza a koronális része felfekvési koronák.
diagnózis:
1. részleges szekunder Edentiára mandibula (ΙΙΙ Class 1 Division of Kennedy), részleges szekunder Edentiára felső állkapocs (ΙΙΙ Kennedy osztály).
2. Fokozott törlése szilárd Ι súlyossága A fogászati szövetek egy vegyes típusú.
3. A krónikus periodontiíissei enyhe.
4. csökkentése a magassága az alsó része az arc a 4 mm-es.
5. TMJ jobb.
A beteg a kezelés után tervet javasolt:
Ι.Professionalnaya szájhigiénia és annak ellenőrzése, kezelést paradontológia.
ΙΙ.Dopolnitelnoe műszeres vizsgálat:
1. Regisztráció centrikus kapcsolatban pofák és
a magassága az alsó az arc egy hivatalvezetőjének interokkluzális.
2. Elektronikus aksiografiya.
3. Diagnózis gipsz modell szerelt artikulátorban az első ív és hivatalvezetőjének interokkluzális.
4. röntgentomográfiás a TMJ, TMJ MRI.
ΙΙΙ.Lechebno diagnosztikai előkészítő szakaszban:
5. Gyártási okklúziós egyes abroncsok típusú „Michigan” (kiegyenlítő, relaxáció) a felső állkapocs helyreállítása
elvesztette magassága alsó harmadának az arc és a normalizáció a okklúziós kapcsolatokat.
5. A kezelés okklúziós busz és a megfigyelés 3 hónapig.
6. Felszerelés implantátumok területén hiányzó fogak 3.6,4.6.
ΙV. Lépéssel újra diagnózis és időhúzás:
7. Re-műszeres diagnosztika, cephalometry a gazdaság viasz-alapú fogászati helyreállítás a magassága az alsó az arc.
8. Termelési indirekt módszer ideiglenesen műanyag ideiglenes protézisek tartókkal minden fog a felső és alsó állkapocs, a korábban készített modellezés viasz.
Stage V. állandó protézis:
9. gyártása egyedi kerámia pótlások minden más fog a felső és az alsó állkapocs és ütközők korábban telepített implantátumokat.
Gyártották modell a felső és az alsó állkapocs és vakolt artikulátorban, rágó sín készül helyreállítani az elveszett magassága alsó harmadának az arc és normalizálja a okklúziós viszonyok és helyzetét stabilizálja a csúcsáig. A kezelés okklúziós busz 3 hónapon át. Teljes időtartama alatt a gumiabroncsok kopása elzáródásos végzett korrekció okklúziós érintkezések, így a korai kapcsolati helyzetét centrikus kapcsolatban. A okklúziós és éli busz Klykova útmutatók berendezett rendre elektronmikroszkópos aksiografii Az oldalán a helyszínen jött létre (csúsztatásával vagy kiegyensúlyozó) leszorításával megváltoztatásának lehetőségét a helyzet a mandibula.
Vakolt modellek artikulátorban Reference SL.
