Cseréje a felszálló aorta mesterséges protézis
Hozzáférés a szív - a hosszanti középső sternotome mia. Műveletek a felszálló aorta termelnek huzalokkal loviyah cardiopulmonalis bypass a "vena cava - a femorális artériába" hűtés a beteg, hogy a 2b-27 ° C-on Az aortát szorított disztálisan az aneurizma, általában a brachiocephalic törzs. Te-kitölti Orthogradic kombinált farmako-Kholodov szívbénulást keresztül-kanül tű CHECK-degenerált falán keresztül az aneurizma és egy külső COOL-denie tört jég szív.
Az aortát bemetszve hosszirányban legkülső vezető részt, amely általában megfelel annak perednepra-nek felületén. Az élek az aneurizma falának vett és a hígított ragasztva az oldalán. Az ortopéd aorta mindig eredményez belül lumen, azaz in-traaortalno. Ez azért fontos, hogy megakadályozza az-fektsii protézis esetén a beteg mediastinitis. Vége protézis megfelelő dia-meter supraannulyarnomu rögzítve az aorta csak a szintet sinotubular (arch) evezett-nya folyamatos twining kerek polipropilén varratszálhoz-üvöltés 3/0 vagy 2/0 varrás tűk 26-30 mm.
Ábra. 5. A proximális anasztomózis protézis-sosudis hátsó fala az aorta a sinotubular alakú (Arch) a gerincet a aortabillentyű.
Hátsó félkört anastomosis varrni belülről az aorta és a protézis a szintje a szája a kéreg-bal-helyhez artéria és így a varratokat (ábra. 5).
Anterolaterális fal anastomosis varrni, havi rendszereséggel anti-árukapcsolás tűszerelvény az elülső fal és a megerősítése a anasztomózis külön P különböző ob öltések teflon tömítések.
Protézis mérsékelt feszültséget, hogy megpróbálja a hó a jövőben a távolabbi anastomosis, vágott kis szögben, figyelembe véve azt a tényt, hogy a falak zadnelevaya-ka a felszálló aorta rövidebb ne-rednepravaya. A végén a protézis varrt az aortába, Execu-Zuya ugyanazt a technikát, mint az előző második anasztomózis (ábra. 6.). Mielőtt árukapcsolás csomót a homlokfalának a disztális anasztomózis, hogy a beteg adja a Trendelenburg helyzetbe, majd amikor a nyílt-aorta bilincs, lenyomásával a száj-TION koszorúerek ujjait a másik kezét. véráramban evakuálni levegő a protézis. Csatlakoztassa a végeit nem-tei anastomosis, távolítsa el a bilincset az aorta és a bal kamra közé vízelvezetés. Az elülső fala az aorta feletti anasztomózis punktirujut Dufour vékony tűn egy oldalsó hasíték kiürítésére esetleges kis légbuborékok a bal kamra.
Ellenőrzése után tömítettségét anastomosisai feleslegek aneurizma falának kipreparáltuk és a aortát varrt át a graft twining kerek folytonos varrat. Módszerek létrehozásának egy lezárt protézist anastomosis a aorta Amikor elvékonyodása, laza-aorta fal q.s. Dimo alkalmazni egyik ismert előállítási módszerei közé lezárt anasztomózis.
/ Th módon - olyan szintetikus in-glosszák párna.
Az aortát kereszt a teljesen-alkotnak mozgósított a környező szöveteket. Teflon ve lyura 1 mm vastag szalagot vágott 10 mm széles megfelelő aorta-you kerületi hossza. Az anastomosis a végéig folyamatosan varrás varrat twining kerek polipropilén szálat a tű 26 2/0 vagy 30 mm-es, a lyukasztó protézis belülről kifelé, és egy csík az aorta - kívülről befelé (a kialakulása az anasztomózis a hátsó fal). Ennek során az anasztomózis tű ne-Önálló felhasználó-hamis fal protivopo (ábra. 7).
Amikor aorta dissectio ugyanazon szalag-alkotnak ispol'uet belsejében az aorta. előtt anastomosis
