Angina (angina pectoris, angina pectoris), okai

CHD angina - tünete, a legjellemzőbb megnyilvánulása, amely a támadás a fájdalom, főleg a mellkas, néha a szív, akut koszorúér-elégtelenség. nem egyezik, ha a coronaria keringés a szívizom kéri. Angina az egyik leggyakoribb formája az akut koszorúér-elégtelenség. A férfiak, előfordul 2-4-szor gyakrabban, mint a nők, általában a 40 éves, és csak 10-15% -ában fiatalabb korban.

Okok, etiológiája és patogenezise

Angina fordul elő érelmeszesedés, a koszorúér artériák a szív, görcse a szívkoszorúerek, az elsősorban elmeszesedett, artériás elzáródás, a koszorúér egy trombus, és nagyon ritka esetekben, embólia, akut és krónikus gyulladás a koszorúerek, kompressziós vagy sérülés a szívkoszorúerek, meredek csökkenés a diasztolés vérnyomás, drámaian felgyorsult tevékenységek szív és így tovább. d.

Így, az eredete angina pectoris különféle okok miatt, hanem azért, mert annak etiológiája és patogenezise szerepét a etiológiai és pa-togén tényezőket azon betegségek kezelésére, amelyekben az tapasztalható: atherosclerosis primer lézió a koszorúér artériák a szív (koronaroskleroza), ischaemiás (koszorúér) szívbetegség. koszorúér és a szívinfarktus. koronarntov, váladékos pericarditis. szelep (elsősorban aorta) szívbetegségek, sokk és kolalaptoidnyh állapotok, tachycardia, tachyarrhythmia és mások. Az angina lehet viselni reflex jellege olyan betegségekben, mint például epekő, gyomorfekély és nyombélfekély, mellhártyagyulladás, vesekő betegség, és mások. Vannak esetek, a reflex angina pectoris.

A patogenezise anginás roham

Pathogenesis angina akut szívizom-ischaemia fellépő miatt koronarogennyh okok (ténylegesen sérti a koronária keringés), akár noncoronary (megnövekedett katekolamin felszabadulást, amely előírja, növelve a szívizom anyagcsere igényeinek), vagy mindkettő, egyidejűleg hatnak. miokardiális ischaemia okoz zavart az oxidatív folyamatok a szívizom és a túlzott felhalmozódása ott oxidálatlan metabolikus termékek (tejsav, piroszőlősav, szénsav és foszforsav) és más metabolitok.

Ezen kívül, mivel sérti a koszorúér-keringés elégtelen szívizom által szállított glükóz, amely a forrása az energia. Kiáramlása kialakított megnövelt mennyiségű metabolikus termékek is nehéz. Felhalmozódott a szívizomban a metabolikus termékek irritálja a szenzoros receptorok a szívizom a szív és az érrendszer. Irritábilis felmerült impulzusok általában a szimpatikus része az autonóm idegrendszer révén a középső és bal alsó kardiális ideg, a bal középső és alsó nyaki és felső háti szimpatikus csomó és öt felső háti összekötő elágazások a gerincvelő. Elérése subcorticalis központok, elsősorban hipotalamusz és az agykéregben, ezek az impulzusok hatására a jellemző fájdalmat az angina.

Nagy jelentőséggel bír a patogenézisében angina van zavar a központi idegrendszer a lehetséges képződését stagnáló ( „uralkodó”) gerjesztés gócok az agykéregben és a kéreg alatti központok. A jelen szerves (szklerózis) a szívkoszorúerek változás a szív, bármilyen zavar a magasabb idegi aktivitás eredményeként a nagy szellemi és érzelmi stressz, többnyire negatív (félelem, bánat, és így tovább. D.), sokkal kevésbé pozitív (a hirtelen öröm, és így tovább. D.) okozhat megjelenése angina. Ugyanakkor azonban meg kell jegyezni, a hatása megjelent feleslegben stresszreakciók katekolamin. Minden ilyen esetben, a jogsértés a magasabb idegi aktivitás nőtt hatása van a szervezetre, és különösen, a paraszimpatikus része a vegetatív idegrendszert.

Ennek eredményeként, hirtelen összeszűkült szívkoszorúerek és az angina alakul. Hirtelen fellépő és vége támadás, gyakran megfigyelhető a roham alatt a hideg veríték, és sinus bradycardia, valamint előforduló néha a végén a támadás bőséges vizelet jelzi, hogy nagyobb szerepet eredetét játszik a paraszimpatikus része a vegetatív idegrendszert. Ezt bizonyítja az is gyakori eset angina békében és csendes éjszaka, amikor a hang a paraszimpatikus részleg nőtt.

Ez elősegíti a előfordulása angina, különösen a szívkoszorúér artériás szklerózis (még az enyhe kifejezés), megnövekedett vérnyomás, ami intenzív munka a bal kamra. Angina gyakran (egyes források szerint, 50% -ánál) során bekövetkező hipertenzív krízis.

Pathoanatomical képet angina függ az alapbetegség ami a fejlődését. A morfológiai változásokat gyakran hiányoznak.