Alapjai kemoterápia és kemoprofilaxis fertőző betegségek - a bemutatása a jelentés a projekt letöltés
Lecture №3 alapjai a kemoterápia és kemoprofilaxis fertőző betegségek (gyakorlat №5). Kemoterápia - fertőző betegségek kezelésére vegyszerekkel károsító mikroorganizmusok. Kemoprevenció - alkalmazása kemoterápiás készítmények a fertőző betegségek megelőzésében.
Osztályozása kemoterápiás szerek. 1.Po cselekvési területek a) protozoák elleni - ölni protozoák (metronidazol); b) Antivirális - vírusellenes aktivitás (rimantadin); c) Gombaellenes antibiotikumok - gátolja a növekedést a mikroszkopikus gombák, megzavarja a integritását a citoplazmatikus membránon (nisztatin); g) tumorellenes antibiotikumok - gátolják a nukleinsavak szintézisét állati sejtekben, alkalmazunk a rák kezelésében (olivomicinek). d) antibakteriális antibiotikumok - növekedését gátolják a bakteriális (tetraciklin).
2.Po eljárás HTS szakadék; a) a természetes antibiotikumok nyert gomba (penicillin), Actinomycetes (tetraciklin, sztreptomicin), baktériumok (polimixinek, gramicidin) a magasabb rendű növények (illékony), állati szövetekből (lizozim, interferon); b) a szintetikus antibiotikumok (kloramfenikol); c) félszintetikus antibiotikumok (tetraciklin, ampicillin). (A kombináció az előző két módon blokkot).
3. hatásspektrum (száma mikroorganizmus-fajok, amely egyfajta antibiotikum): a) egy széles spektrumú készítmények - hatnak, és Gr Gr + m / o (tetraciklinek, cefalosporinok 3. generációs); b) szűk spektrumú gyógyszerek hatásának hatnak vagy Gr Gr + vagy m / o (polimixin B, penicillin G). Készítmények szűk spektrumú, esetenként előnyös, mert nem gátolják a normál mikroflórájának.
A hatásmechanizmus az antibiotikumok: 1. megsértése bakteriális sejtfal-szintézis (penicillin, cefalosporinok); 2. Az a fehérje szintézis gátlásának egy sejtben folyamat (sztreptomicin, tetraciklin, kloramfenikol); 3. A gátlása a nukleinsav-szintézis egy bakteriális sejtben (rifampicin). Bakteriosztatikus (fungiostaticheskoe) intézkedés - fellépés XTC szuszpendált baktérium-sejtek növekedését. Baktériumölő hatása (gombaölő szer) - XTC akció, elpusztítja bakteriális sejt, meghal.
komplikációk a kemoterápia által a mikroorganizmus: a) allergiás reakciók súlyosságától bőrkiütés, - csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk. b) közvetlen toxikus (organotoksicheskoe) hatása a kemoterápia: a vér -, hepato - kardiotoxicitás (tumorellenes antibiotikumok), általános relativitáselmélet - és nephrotoxicitás (aminoglikozidok), organotoksicheskoe fellépés (tetraciklin sérti a kialakulását a csontok és a fogak a magzatban, gyermekek és serdülők, zománc hypoplasia és sárga színe a fogak); 3. toxikus mellékhatások (Organotropona) hatások: a) magzati hemolitikus anémia (furagin); b) a fehérje szintézis gátlásának csontvelő sejtekben, ami néhány betegnél a fejlesztési leukopenia (klóramfenikol) c) gátlása az immunrendszer (tetraciklin, rifampicin, izoniazid, és az aminoglikozidok). g) fokozása makrofágok fagocita-aktivitását és neutrofilek (cefpirome cefalosporinok és makrolidok, fluorokinolonokkal). d) egy immunstimuláns (ceftazidim, amikor szisztémásán, és bioparoks - helyileg). 4. A romló A reakció - a toxikus sokk (tömegpusztító kórokozók a kibocsátást a nagy mennyiségű endotoxin). 5. dysbiosis - sérti a minőségi és mennyiségi összetétele a normál mikroflóra (széles spektrumú antibiotikumok).
A bonyodalmat a kemoterápia által mikroorganizmusok; 1. Drug Resistance (ellenállás) - W / egyidejűleg rezisztens sok gyógyszer (az AB 5-10 vagy több). A rezisztencia alapján mutációk kromoszómális gének w / v. Baktériumok szintetizálni az enzimek, amelyek lebontják a antibiotikumok, amely örökölt új populációk bakteriális sejtek.
Alapelvei racionális kemoterápia; 1. Kemoterápia - szigorúan a bizonyítékokat, figyelembe véve az ellenjavallatok; 2. AB kijelölnek fogékonyság (antibiogram); 3. nem érzékenyek w / AB, hogy kemoterápiás gyógyszerek szerint beadott nosological forma szerint a szakirodalomban; 4. Kezelés AB végre szigorúan az 5. reakcióvázlat szerint időtartama kemoterápiában részesülő legalább 4-5 nappal a megelőzés a baktériumok, patogén rezisztencia a gyógyszerrel szemben. Gombás betegségek - kezelés után 2-4 héttel a tünetek megszűnése. 6. kemoterápia kiegészítéseként jelent, javítja az immunitást.
A érzékenysége mikroorganizmusok antibiotikum. Mikroorganizmusok érzékenyek az antibiotikumokra, ha alacsony koncentrációban AB gyakorolt rájuk bakteriosztatikus vagy baktericid hatású. Az érzékenység módszerével határozzuk meg diffúzió agar standard lemezmeghajtók. lemez módszerrel. 1. kultúra (napi leves tenyészetből) oltottuk egy agar gyepen; 2. csészék szárítjuk 30-40min szobahőmérsékleten; 3. A fogó az agar felületére papír korongokat egymásra egymástól egyenlő távolságban, és a parttól 2 cm-re a szélétől a pohár, oldataival impregnált különböző antibiotikumok (egy csésze 4-5 típusú antibiotikumok); 4. A csészét termosztátba helyezzük 37 ° C-on 18-24 órán át fejjel lefelé, hogy elkerüljék a víz kondenzátum esik a termés;
számviteli eredmények: mérő vonalzó korong átmérő és az átmérője a mikrobiális növekedés gátlási zónák körül a lemezek. Hogy az antibiotikumra érzékenyek w / akiknek nincs növekedés zóna átmérője nagyobb, mint 10 mm (a legjobb antibiotikum kezelést, ha nem allergiás). Érzéketlen - ha a kisebb átmérőjű, mint a 10 mm-es. Stabil tömeg / térfogat, ha a gyep nélkül stagnáló zónák (antibiotikumok nem alkalmasak kezelés).