agyi bénulás
Bénulás.
A kifejezés bénulás egyesíti egy sor a szindrómák, amelyek kapcsolatban fordulhat elő agykárosodást.
ICP fakad szerves elváltozások, hipoplázia vagy agyi károsodás korai egyedfejlődés (intrauterin fejlesztési időszakban, az idő a szállítás vagy a születés utáni korai időszakban). Ebben a különösen veszélyeztetett „fiatal” a filogenetikai szempontból részein az agy, és az agykéreg. Bénulás megnyilvánulhat a számos motor, mentális és beszédzavarok, kombinált rendellenességei látás, hallás, és a különféle érzékenység. A fő klinikai tünetegyüttes gyermekek bénulás egy mozgási rendellenesség.
A súlyossági fokának motoros rendellenességek terjedhet minimális nagyon durva, nehéz.
Az első klinikai leírását bénulás készült V. Kis 1853-ban. A közel 100 éves, bénulás úgynevezett Kis-kór. A „bénulás” által javasolt Sigmund Freud 1893-ban. 1958 óta, a kifejezés hivatalosan elfogadta a WHO (World Health Organization).
WHO elfogadta az alábbi meghatározásnak: „bénulás - nem egy progresszív agyi rendellenesség, amely érinti a szervezeti egységei, amelyek felelősek a mozgás és a test helyzetétől, a betegség szerzett korai szakaszában az agy fejlődését”
Jelenleg ICP minősül származó betegség eredményeként agykárosodás által elszenvedett prenatális vagy abban az időszakban folyamatban a folyamat alkotó alapvető struktúrák az agy, ami egy bonyolult szerkezet egyidejű neurológiai és pszichiátriai rendellenességek.
A etiológiája és patogenezise bénulás.
Az okok a bénulás változhat. Úgy döntött, hogy osztja:
prenatális (születés előtt, közben az anya terhesség)
Natal (vajúdás alatt)
szülés utáni (a szülés után).
Leggyakrabban okoz prenatális 37% -ról 60% -ában.
Natal 27% -ról 40% -ában.
A szülés utáni - 3-25%.
Anyai egészség (szomatikus, endokrin, fertőző betegségek anya), például, a betegségek a keringési rendszer az anya oka a 45% -ában a magzati oxigénhiány.
rossz szokások anya;
részesülő terhes nő különböző gyógyszereket.
elutasítás és terhességi komplikációk;
A kockázati tényező alacsony magzati súly, koraszülés, malposition. Azt találtuk, hogy nagy százalékban a gyerekek bénulás alacsony volt a születési súly. Fontos genetikai tényezők, azaz a Öröklési a veleszületett rendellenességek a fejlődés.
Született fulladás, születési trauma. Született fulladás vezet bővítése a magzati agyi erek állapotának, a vérzés. Született kapcsolódó sérülést mechanikai sérülés vagy kompressziós a baba feje a szülés során.
Fordul elő a korai szakaszában a gyermek életét, még mielőtt a meghajtási rendszer van kialakítva.
Skull trauma, idegrendszeri fertőzések (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás), a mérgezés hatóanyagok (bizonyos antibiotikumok és mások.). Sérülések miatt fulladás vagy fulladás. Agydaganatok, hydrocephalus.
Egyes esetekben az etiológiája továbbra is ismeretlen, ismeretlen.
Az agyi bénulás következtében változások az agysejtek vagy agyi fejlődési rendellenességek. Patológiás változások gyerekek bénulás lehet megállapítani keresztül komputertomográfia.
Klinikai formák bénulás.
Jelenleg több mint 20 különböző osztályozási bénulás. A hazai gyakorlatban a leggyakrabban használt osztályozás Semenova KA
Ezen osztályozás szerint, van öt fő formája a bénulás:
Atóniás - sarkítatlan FORMA
A gyakorlatban, kevert formái izolált bénulás.
A legsúlyosabb formája bénulás. Ez az eredmény jelentős agykárosodás a méhben. Ott pseudobulbaris bénulás.
A kifejezés hemiparézis vagy hemiplegia azt jelenti, hogy a szenvedés egyik fele a test (arc, kar, láb az egyik oldalon).
A klinikai megnyilvánulások: izommerevség (merevség - merevség, kezelhetetlen, és a szédülés okozta izomfeszülés).
Folytatva az évek tónusos reflexek. Tetszőleges mozgékonyságát hiányzik vagy gyengén fejlettek. Gyermekek nem ül, nem bírja, nem megy. Bruttó megsértése beszéd, súlyos artikulációs zavar, amíg anarthria. A gyerekek többsége kifejezte mentális retardáció, ami hátráltatja a fejlődését a gyermek és súlyosbítja az állapotot.
A hiánya nagyobb gátló hatást az idegrendszerre reflexmechanizmusok az agytörzs vagy a gerincvelő elősegítik az primitív reflexek, ami izomtónus megváltozik, és vannak patológiás testhelyzetek. Van egy késedelemért vagy a fejlődés fokozatos lánc helymeghatározás reflexek, ami általában biztosítja, hogy a gyermek fokozatosan megtanulja, hogy szüntesse meg, és tartsa a fejét, ülni, állni, majd gyalog.
Ez az úgynevezett Kis-kór vagy szindróma. A leggyakoribb formája a bénulás. Görcsös diplegia jellemezve tetrapareses amikor meglepte a kéz és a láb mindkét oldalán a szervezetben. Legs csodálkozni több mint kézzel. A fő klinikai tünet - a fokozott izomtónus, görcsök ellen. Van egy kereszteződés a lábak támogatást. A végtagjai megfagy, a rossz testtartás. 70 - 80% -a gyermek kifejezett hang rendellenességek formájában görcsös - paretikus (psevdobulbarnoj) artikulációs, néha motor Alalia késedelem beszéd fejlesztése. Korai logopédiai munka jelentősen javítja a feltétele a beszéd. mentális rendellenességeket nyilvánul formájában a mentális retardáció, amely kompenzálni lehet a korrekciós befolyása. A gyerekek megtanulják a speciális iskolákban - bentlakásos iskolákban a gyermekek számára a mozgásszervi - izomrendszer és az iskolákban. Néhány gyerek mentális retardáció, amely esetben a képzett az iskolai program típusú VIII. Ez a forma a bénulás van prognosztikailag kedvezőbb forma, mint a kettős hemiplegia. 20-25% -a gyermekek kezdik ülni, járni, de csak jelentős késéssel (2 - 3 év). A többi képzett mozogni a mankó vagy tolószékben. Egy gyermek megtanulni írni, némi önkiszolgáló funkciókat.
FORM hemiparetic bénulás.
Ez a forma jellemzi kárt a végtagok (karok és lábak) egyik oldalán a test. A kéz általában az érintett több mint egy láb. Jobb hemiparézis társított bal agyfélteke elváltozások, sokkal gyakoribbak, mint balkezes. Gyermekek mester motoros készségek később, mint az egészséges. Már az első életévben kiderült korlátozása mozgás az érintett végtag, a gyerek elkezd ülni időben, vagy egy kis késés, de jelenthet aszimmetrikus, ferde az egyik oldalon. Kisgyermek megtanulja ami jó keze van. Idővel kialakult tartós testtartást. váll közelítést, hajlítást a kar és a kéz, gerincferdülés a gerinc. A gyermek előrehozza az egészséges testrész. Az érintett végtag lelassult a növekedés, van egy rövidítés az érintett végtag.
Ott van a beszéd rendellenességek motor Alalia, diszgráfia, diszlexia, rendellenességek fiókjába. A gyerekek megfigyelt görcsös - paretikus (pseudobulbaris) artikulációs.
Értelmi fogyatékosság kezdve enyhe mentális retardáció a mentális retardáció.
Előrejelzés kedvező motor fejlesztése, a gyerek megy a saját, elsajátítsák a készségeket önkiszolgáló.
Hiperkinetikus formáját bénulás.
Ez jár a kéreg alatti elváltozások az agyban. Ennek az az oka forma bénulás lehet inkompatibilitás anyai vér és magzati rhesus tényező vérzés vagy a caudatus szervezetben eredményeként egy születési trauma. Mozgászavarok megmutatkoznak az erőszakos akaratlan mozgások - hyperkinesis. Hyperkinesis jelennek meg először 4-6 hónapig gyakrabban az izmok a nyelvet, majd a 10-18 hónap más testrészekre. Az újszülött időszakban jelentős csökkenést izomtónus, hypotonia és dystonia. Giperkinezy spontán súlyosbított mozgás és izgalom, amikor megpróbálja mozgatni. Nyugalmi giperkinezy csökken, és alváskor eltűnnek.
Amikor a hiperkinetikus formáját önkényes motoros készségek fejlesztése nagy nehezen. Gyermekek nem lehet sokáig megtanulni, hogyan kell ülni, állni, járni. Elkezdenek mozogni önállóan csak 4-7 év. Jerky járás, aszimmetrikus. Séta egyensúly könnyen zavart, de nehezebb, mint a gyaloglás. Nehéz automatizálása motoros készségek, az írás. Beszéd rendellenességek formájában hiperkinetikus dysarthria (extrapyramidális, subcorticalis). Pszichés és szellemi zavarokat, hogy kisebb mértékben, mint az egyéb formájú bénulás. A legtöbb gyermek tanítják járni, de az akaratlagos mozgások, különösen a finom motoros készségek nagymértékben sérülnek. Gyermekek oktatása vagy speciális iskolában a gyermekek számára Noda vagy rendszeres iskolába. Ezt követően tanított a főiskolán vagy egyetemen. Egy kisebb gyermekek aránya beiratkozott egy speciális iskola programot.
Atóniás - asztatikus formájában ICP.
Ebben a formában a bénulás legyőzte a kisagy, néha együtt elváltozások a készülék elülső részét az agy. Ez az alacsony izomtónus zavara egyensúlyát test nyugalomban és járás, csökkent az egyensúly és koordináció, remegés, hypermetric (túlzott mozgás).
Az első életévben tárulnak hypotonia, pszichomotoros retardáció, azaz nem alakul ki ülő funkció, álló, séta. A gyermek nehezen megragadta és játszik a tárgyak, játékok. Ülő gyermek megtanulja, hogy 1-2 éves állás és járás 6 - 8 év. Gyermek állás és járás szétvetett lábbal, instabil testtartás, kezét ki az oldalról, ami sok felesleges, oszcilláció. Kézremegés és ataxia finom mozgások nehéz elsajátítani a készségek az írás, rajz, önkiszolgáló. Beszédzavarok formájában késés beszédfejlődés, kisagyi dysarthria, Alalia. A szellemi károsodás lehet változó súlyosságú 55% -ában. Oktatási nehéz.
Vegyes formájában bénulás.
Ebben a formában, vannak különböző kombinációi klinikai megnyilvánulásai jellemző a fent felsorolt formák: spaszticitás - hiperkinetikus, hiperkinetikus - kisagyi stb
Szerint súlyossága motoros rendellenességek osztja három súlyossági bénulás.
Easy - fizikai hibát lehetővé teszi, hogy mozog, a készségek, az önkiszolgáló.
Közepes - a gyerekeknek szükségük van mások segítségére.
Heavy - gyerekek teljesen függ a többiek.