A stroke rehabilitáció
Rehabilitáció a stroke utáni célzó fenntartására vagy javítására mozgási tartományon, izomerő, bél és a hólyag funkciókat, valamint a funkcionális és kognitív képességek.
Hogy megakadályozzák a másodlagos fogyatékosság zavarok (pl összehúzódás), és segít megelőzni a depressziót, a rehabilitációs kell kezdeni, amint a beteg állapota stabilizálódott, egészségügyi szempontból. Megelőző intézkedések fellépése ellen felfekvések kell kezdeni, még mielőtt stabilizálja a beteg egészségi állapotát. A betegek nyugodtan kezdődik, hogy az ágyba, miközben teljes mértékben tudatában annak hiányában a neurológiai betegség, általában kevesebb, mint 48 órával a szélütés után. A korai csökkentése időszakban, amikor az érintett végtag már elsorvadt, minden egyes közös tegye 3-4-szor / nap passzív gyakorlását a normál tartományon belül mozog.
Képesség helyreállítása felkelni biztonságosan és önállóan az ágyból, és költözött egy szék vagy tolószék fontos pillanat a pszichológiai és fizikai jólétét a beteg. Problémák a mozgás, izommerevség, mező hibák (pl hemianopsia), koordináció elvesztése és afázia igényel specifikus kezelést.
hemiplegia
A betegek hemiplegia megakadályozza mozgását a vállízület, forgalomba 1-2 párnák alatt a sérült karját. Ha a kéz lassú, akkor helyesen alkalmazza a tapaszt lehet menteni a kéz és a csukló túlfeszültség felkar és a váll szubluxáció. A hátsó kerék a láb, a boka szuperponált 90 °, akkor meggátolja a equinus (dongaláb) és lelógó láb.
Művészet gyakorlatokat ellenállás leküzdése hemiplegiás végtag görcsösség növelheti, és így ellentmondásos. Azonban önálló tanulás és ennek a gyakorlatokat, hogy koordinálja az érintett végtag kell hozzáadni, amint ezek felmerülnek tolerancia, gyakran egy héten belül. Röviddel ezután kezdenek végez aktív és aktív-kiegészítő gyakorlatok tartományban mozog. Aktív képzés érinti végtag kell végezni bekövetkezése előtt a fáradtság. Meg kell végezni különféle mindennapi tevékenységek (pl mozog az ágyban, viszont a változás testtartás, ülni, és felülni az ágyban). Azon betegeknél, akiknél bénulása fele a test legfontosabb izom mozgását nem befolyásolja négyfejű. Ha gyenge, meg kell erősíteni, hogy segítse az érintett oldalon a test gemoplegiey.
Járászavar betegeknél hemiplégiás mivel számos tényező (például izomgyengeség, izommerevség, torzult testkép), és így nehéz kijavítani. Emellett megpróbálja kijavítani a testtartás gyakran növeli a görcsösség okozhat izom fáradtság, és ez növelheti az amúgy is magas kockázata csökken, ami gyakran vezet törés a combnyak; funkcionális prognózis betegek hemiplegia átesett csípőtáji törés, ez nagyon rossz. Ezért addig, amíg a beteg hemiplégiás nem lesz képes járni biztonságosan és kényelmesen, próbálja meg nem végez korrekciót a járás.
Új kezelések hemiplegia tartalmazza:
- kezelése a mozgás által indukált restrikciós. A működő végtag visszafogott éber órákban, kivéve a teljesítményt a specifikus aktivitást és a betegek kénytelenek feladatok elvégzésére elsősorban érintett végtagot;
- Robotic terápiát. A robotikus eszközök ismétlődő intenzív terápiás mozgásának irányát, amikor az érintett végtag mozgását, amely visszajelzést (például a számítógép képernyőjén) betegek, vagy a fejlődés mérése beteg kezelésére;
- mozgás részleges támogatás súlya. Ha megy, az eszközt használják (például, futópad), amely átveszi része a beteg testsúlya. Az összeg átadott súly és mozgási sebességét állítható. Ez a megközelítés gyakran használják a robotika, amely lehetővé teszi a betegek mozgásának megkönnyítése, de biztosítja a szükséges erő a mozgás;
- vibrációs masszázs az egész testet. A betegeket a szimulátor egy platform, amely rezeg gyorsan változó testsúlyát egyik lábáról a másikra. Mozgás serkenti a reflexív izom-összehúzódás.
Problémák a mozgás
Megkezdése előtt a mozgás gyakorlását betegek számára lehetővé kell tenni, hogy álljon. A betegek először megtanulni felkelni ülő helyzetből. Az ülés magassága állítható. A betegeket tájékoztatni kell teljesen kihúzta a csípő és a térd, támaszkodva kissé előre felé és egészséges oldalon, a test. Használata párhuzamos sávok a legbiztonságosabb módja, hogy álljon.
A cél a gyakorlatokat a mozgás - kifejlesztése és fenntartása a biztonságos séta, és nem állítja vissza a normális járás. A betegek többségének hemiplégiás megfigyelt járászavarhoz sok tényező okozza (pl, izomgyengeség, izommerevség, torzítás testkép), és így trudnoispravimo. Emellett megpróbálja kijavítani járása gyakran növeli a görcsösség vezethet izomfáradtság és növeli az amúgy is magas kockázata esik.
Edzés közben a betegek szabad mozgását tette a lábát a távolság több mint 15 cm-re egymástól, és tartsa be a párhuzamos sávok jó kezével. A betegek rövidebbek lépést láb által befolyásolt hemiplegia, és hosszúkás lépés sértetlenül lábát. A betegek, akik kezdenek járni a támogatás nélkül a párhuzamos sávok szüksége lehet fizikai segítséget, majd a folyamatosan nyomon követi az orvos. Általános szabály, hogy a betegek használjon cukornád vagy járókeret, amikor először megy anélkül, hogy párhuzamos sávok. Az átmérője a cukornád fogantyú nagynak kell lennie ahhoz, hogy lehetett átfogja az érintett oldali ízületi gyulladás.
Lépcsőzés kezdődik az egészséges láb és a lábak az érintett lejtőn (egészséges vezető, a beteg le). Ha lehetséges, a beteget meg megy fel és le, hogy a korlát van a jó oldala, hogy tudják tartani a számukra. Egy pillantás a lépcsőn szédülést és el kell kerülni. A süllyedés a betegeket kell használni a cukornád. A cukornád át kell helyezni az alsó szintre, mielőtt lelép a rossz lábát.
A betegeknek meg kell tanulniuk, hogyan lehet megakadályozni esik, ami a leggyakoribb eset a stroke, ami gyakran vezet a combnyaktörés. Általános szabály, hogy a betegek magyarázza az őszi, mondván, hogy ők megroggyant a térde. Betegek hemiplegia, ami szinte mindig esik az oldalán a test a betegség által érintett, segít megelőzni a csepp is támogatja az érintett oldalon a sín (állva vagy lépcsőzés). Gyakorlat is segít erősíteni izomgyengeséggel, különösen a törzs és a lábak.
Betegek tüneti hypotonia ortosztatikus kezelés magában foglalja a támogatási harisnyát, a gyógyszerek és az ortosztatikus tanulás asztalra. Mivel betegek hemiplegia gyakran előfordul szédülés, azokat lassan változik a helyzet, a test és a szünet után emelkedő, hogy visszanyerje az egyensúlyát, mielőtt elmész. Meg kell kényelmes viselet, kényelmes cipőt, gumi talp és sarok kevesebb, mint 2 cm.
görcsösség
Néhány stroke betegek, görcsösség alakul. Görcsösség is fájdalmas, és maradandó károsodást okozó. Extensorok a térd enyhe görcsösség blokkolja a térd vagy állva hyperextension, ami megkövetelheti kivetését egy csuklós térdmerevítő korlátozással kiterjesztése. Ellenállás alkalmazott a talpi flexor spasztikus okok boka klónus; rövid kötést a lábán anélkül, hogy a rugós mechanizmus segít csökkenteni ezt a problémát.
A betegek többségénél hemiplégiás kezét és csuklóját fejleszteni görcsösség a flexor izmok. Ha betegek görcsösség flexorok vannak naponta többször kell csinálni a gyakorlatokat a forgalom, hogy azok igen gyorsan flexiós kontraktúra, azzal járó fájdalom és nehézség fenntartása személyi higiénia. A betegek és a családtagok is tanították ezeket a gyakorlatokat, és ez erősen ajánlott. Előnyös lehet, főleg éjszaka, a bevezetését az abroncsoknak a kéz vagy a csukló. A legjobb dolog, ami a fajta gumi, amely könnyen alkalmazható, és tiszta.
Terápia hideg vagy meleg ideiglenesen csökkentheti a görcsösség, és nyúlik az izmokat. Betegek hemiplegia írnak benzodiazepinek csökkentése félelem és a szorongás, különösen a korai szakaszában a rehabilitáció, de ez nem csökkenti a görcsösség. A hatékonyság hosszú távú benzodiazepin terápia csökkenti a görcsösség megkérdőjelezhető. Felvételi metakarbamola ad korlátozott relaxációs görcsösség okoz nyugtatás.
hemianopsia
Betegek hemianopsia (látásromlás vagy vakság) kell tudni a betegség és meg kell tanítani, hogy átvizsgálja fordította a fejét, hogy az érintett oldalon hemiplegiakezelő. A családtagok segíthet a betegeknek azáltal fontos dolog és megközelítése a beteget az egészséges oldalon. Hasznos lehet változtatni a helyzetét az ágy, így a betegek belátott férfi szobájába. Járás közben betegek hemianopsia, általában vágva az ajtófélfa vagy menti akadályok, az érintett hemiplegia; esetleg szükség speciális képzést, hogy elkerülje ezt a problémát.
Olvasása közben a betegek, akik nehezen tudják nézni, hogy a bal oldalon, segíthet korlátozó piros vonalat húzott a bal oldalon az újság oszlop. Amikor elérik a végén a szeme egy szöveget, mozognak a céllal, hogy a bal oldali oszlop, amíg nem látják a piros vonal, amely ösztönzi őket, hogy olvashasson a következő sorra. Szabályok betartásának segíthet összpontosítani minden sort.
foglalkozásterápia
Stroke után hiányzik az a finom motoros koordináció, az eredmény kiábrándító a betegek számára. Foglalkozási terapeuta, orvos esetleg meg kell változtatni a tevékenységét a betegek és használatát javasoljuk segédeszközökkel.