A hemodialízis - ez indikációk, szövődmények, diéta
Ha a vese már nem tud megbirkózni a szűrés funkció, a szervezet elkezdi a káros anyagcsere termékek. Ez az állapot életveszélyes. A hemodialízis - hardver módon történő megtisztítása a vérben, ami segít hogy meghosszabbítja az életet a krónikus vagy akut veseelégtelenség. Ő végzett a kórházban, és előírja készülék „művese”, valamint a hajlandóság és képesség a kezelendő beteg.
Készülék „mesterséges vese”
A berendezés a következőkből áll:
- perfúziós eszközzel, amelynek hatására a vér mozogni dializátor;
- dializátorhoz amelyben a vért tisztítani;
- egy eszközt keverésére és ellátása a megoldást a dializátor, a vér tisztító;
- monitor.
Dializátor maga a szív a gép. Fő eleme - a félig áteresztő membrán, amely lehetővé teszi, hogy osztják a teret két részre. Az egyik része tele van dializáló oldatot. A második - a beteg vérében. A megoldás hasonló a ultraszűrlettel vér szánt a helyreállítási a só és sav-bázis összetétele a vér.
Eljárás a vér tisztítására
Hozzáférés a vérellátás a készülék biztosítja az egyszerű műveletet kell telepíteni egy sipoly, amely összeköti az artéria egy véna. A érés figyelhető egy héttel a telepítés után először nő, olyan lesz, mint egy zsinórt varrt a bőr alá. Végén fistula érési (3-6 hónappal a műtét után) vezetünk be, hogy egy tű a vér dialízis. a vérellátás miatt a görgős szivattyú.
A monitoron a készülék kijelzi a kapott adatokat a készülék csatlakozik a rendszerhez. Segítségükkel nyomon vér áramlási sebessége, amely dózis rendszerint 300-450 ml percenként. Növelik a vér áramlását, hogy egy ilyen mutató lehetővé teszi, varrott sipoly. Bécs veszi rugalmasságát és elkezd nyúlik is, ahonnan a hatékonyságát vese hemodialízis növekszik.
Jellemzően dialízist végzünk a kórházban. Az eljárás költséges gépek és kezelési képességek. De az utóbbi időben vált lehetővé hemodialízis otthon. Ez megköveteli speciálisan képzett partnere. A vér kezelésére szükség van folyamatos ellenőrzése vérnyomás és a pulzusszám a beteg. A hemodialízis tart 5-6 óra, és végezzük heti 2-3 alkalommal.
szövődmények
Mivel a szerepe a vesék a szervezetben, akkor egyértelmű, hogy a megsértése esetén a munkájuk kerül le a működését más szervek. A tisztítás során a vér rendellenességek nem lehet teljesen elkerülhető. Ezért hemodialízis komplikációk lehetségesek:
- Anaemia (csökken a vér eritrociták);
- Hipertónia (magas vérnyomás). Ha az egyik vesepatológiák kezdetben, a beteg szinte teljesen kiküszöböli a sót és korlátozza a folyadékáramlást a testben;
- A vereség az idegrendszer jellemzi csökken az érzékenység, a lábak, beleértve a láb és a kéz;
- Bone betegség - degeneráció eredményeként megsértése a kalcium-foszfor-metabolizmus. Ahhoz, hogy elkerüljük ezt a komplikációt, meg kell szigorúan betartani az aránya a testbe belépő ásványi anyagok;
- Pericarditis - egy gyulladás a membrán, amely a szív;
- Hyperkalaemia, provokáló szívmegállás. Hiányában a veseműködés vér kálium-szint növekszik. Ha ez jelentősen magasabb, mint a normál, a szív munkáját zavarja, ütközésig.
A fent említett szövődmények ritkán fordulnak elő, szemben a káros hatások által tapasztalt szinte minden betegnek.
A vese-hemodialízis hányinger és hányás még. A szívritmust zavart, lehet, izomgörcsök, hörgőgörcs. A mellkasi és hátfájdalom is érezhető, látási és hallási képesség csökken. Allergiás reakciók. Abban előfordulása olyan mellékhatások és szövődmények azonnal értesítse orvosát.
Javallatok és ellenjavallatok az hemodialízis
Javallatok vese hemodialízis:
- Akut és krónikus formái a veseelégtelenség;
- Alkoholmérgezés;
- Nyálkahártyájának gyulladása a szív;
- Jelentős megsértése elektrolit vérkészítmény;
- Intoxikáció mérgek, amelyek áthatolnak a membránon hemodialízis készülék;
- Hiperhidráció (felesleges folyadékot a keringési rendszerben), életveszélyes a beteg számára.
De ez a módszer a vér tisztítására, vannak ellenjavallatok:
- Elváltozások az agyi erek;
- cirrózis;
- CNS;
- Életkor: 70 év, ha cukorbeteg;
- Életkor 80 év;
- rákok;
- Tüdő patológiáját is lépésben elzáródás;
- Dekompenzált szakaszban perifériás vaszkuláris betegségek;
- Pszichózis, epilepszia és skizofrénia;
- Krónikus hepatitis;
- Szívkoszorúér-betegség, ha korábban miokardiális infarktus;
- Hajlam függőség és az alkoholizmus;
- Szívelégtelenség.
A vese-hemodialízis vannak relatív jelzések. Függetlenül attól, hogy el lehet végezni a vér tisztítására, ha van ilyen, határozza meg a kezelőorvos minden esetben. Fennáll annak a veszélye jelenlétében méh mióma, és fekély a gyomor-bélrendszer, valamint a lehetséges súlyos vérzés. Az aktív formája a tuberkulózis is relatív ellenjavallatot.
Diéta hemodialízis
Miután megtisztította a vér fontos a lehető legtovább megtartani az eredményt. Erre a diéta látható vese-dialízis. Ugyanakkor kívánatos, hogy lépjen a hardver vértisztító technikával. Diet előírt külön, de az elvek mindig ugyanaz:
Ha a vese dializált betegek jelentősen növeli a fogyasztást, így az energia értéke a diétát kell növelni. Mivel a hardver módszer vér tisztítására tökéletlen, a toxinokat a fehérje. Ebben a tekintetben, a beteg igényel fogyasztás több fehérjéket. Azonban, a fehérjék nem pótolja miatt gazdag élelmiszerek foszfor (hal és sajt).
A folyadék mennyiségét kell csökkenteni, hogy elkerüljük a tüdőödéma, és az agy. víz begyűjtési arányt külön beállítható. Meg kell vizsgálni, hogyan lehet folyadékot inni, és azokra, amelyek az ételek (levesek, gyümölcsök). Kevesebb szomjas, csökkentse sóbevitel. És annak érdekében, hogy az élelmiszer-finom, hogy idényjellegű fűszereket. De az étel ne legyen éles, vagy szomjas.
A veseelégtelenség, a kalcium kezd lehet lemosni. Ő fogja hagyni a szervezet több, ha lesz sokat a foszfor. Ezért, hogy fenntartsák a kalcium és foszfor anyagcsere fontos fogyasztani korlátozott számú ásványi anyagok. Kálium, éppen ellenkezőleg - a vérben megnő. Ezért a fogyasztás korlátozni kell is.