mérgezés altatók
Akut túladagolás miatti állapot barbiturátok, nyugtatók.
Jellemzően, egyfokozatú technikát tekinthető végzetes körülbelül 10 terápiás adagok az egyes gyógyszerek vagy ezek keverékei.
A mérgezés tünetei altatók:
A patogén hatásainak mérgezés altatók nyugtatók
- Pszichotróp, neurotoxikus (CNS okozott gátlás - agykéreg, subcorticalis, lépésbetét gerincagy neuronok - központi izomlazító).
- Mérgező és hypoxiás encephalopathia a HEMO és liquorodynamic rendellenességek.
- Degeneratív változások a neuronokban, gliasejtek, duzzanat az agyhártya és többszörös perivascularis vérzés.
Lépek (enyhe mérgezés) mérgezés altatók és nyugtatók.
- Kábítószer-mérgezés, zavartság, lenyűgöző, soporose mély alvást.
- Hypotonia az izmok és csökkentett ínrefiexek, kisagyi ataxia.
- Néha az izom hypotonia helyébe időszakos növekedése izomtónus görcsös típusú és fokozott ínrefiexek.
II lépés (másodlagos mérgezés gravitációs) mérgezés altatók és nyugtatók.
- Coma, általában gátlása szaruhártya és ínreflexek, károsodott nyelés, legyengült köhögési reflexet.
- A diákok általában keskeny, nincs reakció fényt.
Lépés III (nehéz mérgezés) mérgezés hipnotikumok és nyugtatók.
- Mély kómában a areflexia, erőtlenség és nem érkezett válasz a fájdalom.
- A túlsúlya pupillatágulás; a reakció a tanulók a fény és a szaruhártya reflexek hiányoznak.
- légzési problémák - az felületes légzés aritmiás ütközésig.
- Szív- és érrendszeri betegségek - tachycardia. vérnyomásesés (depresszió vazomotoros központ).
- Termoregulációs zavarok (hipo- vagy hipertermia).
légzőszervi rendellenességek (megfigyelt esetek 10-15% -ában).
- Obstruktív betegségek okozta fulladás miatt bronhorei és nyálzás. a nyelv, laringobronhospazma, aspirációs (domináló felületi kóma).
- Centrogenic rendellenességek által okozott gátlása neuronok a medulla oblongata (domináló mély kóma).
Jogsértések CAS funkciókat.
- Tachycardia. alacsony vérnyomás. a szívelégtelenség tüneteit.
- Mérgező szívizom zavar, megfordítható a helyreállítás során. Megnyilvánulásai krónikus mérgezési
Elvonási tünetek.
- Keresztül 16-20 órával az utolsó vétel barbiturátok megjelenik a szorongás, gyengeség, remegés emelkedik, álmatlanság.
- Miután egy 24-30 órán tüneteket kifejezettebbé válnak, csatlakozott a hányinger. hányás. hasi fájdalom; rávilágított arra, légzési és metabolikus acidózis.
- 2-3 napos önmegtartóztatás tűnhet klónusos-tónusos rohamok akár a status epilepticus. vizuális hallucinációk. hipertermia, motorgerjesztés, sinus tachycardia. jelei miokardiális ischaemia, összeomlása; akár halálos.
Mérgezés oka altatók:
Minden barbiturátok (hipnotikumok - származékok barbitursav) - gyenge savakat könnyen felszívódik az emésztőrendszerben; Alkohol nagymértékben gyorsítja a felszívódást, gyengíti a bélmozgást kómában barbiturátok késlelteti a gyomor több napig.
Barbiturátok és nyugtatók vannak elosztva, hogy minden szövetben és testnedvek, zsírban oldódó, jól kötődik a plazmafehérjékhez. A kevésbé kapcsolatot a plazmafehérjékhez, annál gyorsabban a gyógyszer kiválasztódik a vizeletben és a székletben. A legmagasabb plazmakoncentráció barbitál - 4-8 óra után, fenobarbitál - után 12-18 órával.
Acidózis, hypoproteinemia. Hypothermia növeli az aktív frakciót barbiturátok, növeli a toxicitása.
Ismételt fogyasztása barbiturátok a szervezetben vezet az egymás iránti tolerancia nekik.
Kezelése mérgezés altatók:
Oki terápia mérgezés altatók és nyugtatók:
Gyomormosás egy csövön keresztül, majd a bevezetése a szorbens (aktív szén), emetikumok (miközben a tudat!); biztosítani kell a megfelelő szellőzést, a tüdő.
Kóroki kezelésére mérgezés altatók és nyugtatók:
Infúziós terápia; AAR korrekció; diurez (kóma a felületen);
Hemosorbtion, peritoneális dialízis. hemodialízis
- Korai hemodialízis hatásos magas koncentrációja a vérben hosszú hatású barbiturátok. A leghatékonyabb módszer - hemosorbtion (2-3 alkalommal csökkenti a tartózkodási idő a betegek kómában), különösen abban az esetben mérgezés barbiturátok rövid hatású és benzodiazepin-us, gyenge teljesítmény a szervezetből hemodialízissel. Tüneti kezelés: a megszüntetése súlyos légúti és hemodinamikai zavarok, rohamok kezelésére, megszüntetésére szövődmények.
Különleges (antidotum) mérgezés terápia altatók és nyugtatók: specifikus ellenszere mérgezés benzodiazepinek - flumazenillel / O.
A prognózis mennyiségétől függ a mérgező anyagok és időszerűségét nyújtott segítséget.