Furoszemid, utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírás A hatóanyag furoszemid / furoszemid.
Formula: C12H11ClN2O5S, kémiai neve: 5- (amino-szulfonil) -4-klór-2 [(2-furanil-metil)] amino-benzoesav.
Farmakológiai Csoport: Organotropona alapok / jelenti, hogy szabályozzák a működését szervek az urogenitális rendszer és a szaporodás / diuretikumok.
Farmakológiai hatás: nátriuretikus, vizelethajtó.
farmakológiai tulajdonságok
Furoszemid van hatása vastag felszálló szárának szegmense Henle-kacs (a teljes hossz), és blokkolja a reabszorpció Na + ionok-on szűrjük, 15-20%. Furoszemid szabadul fel a lumen a közeli vesecsatornácskákban. Növeli a kiválasztást a foszfát, hidrogén-karbonát-ionok Mg2 +, Ca2 +, K +, pH-értékét növeli a vizelet. Furoszemid rendelkezik másodlagos hatások által okozott intrarenalis véráramlás újraelosztása és a mediátorok felszabadulását intrarenalis.
Furoszemid bármely beadási megfelelő és gyorsan felszívódik. A lenyelés biohasznosulás jellemzően 60-70%. A plazma fehérje kötve van, 91-97%. A felezési idő 0,5-1 óra. Furoszemid biotranszformáció a májban, és képeznek inaktív metabolitok (főleg - glükuronid). A feltüntetett furoszemid vesék (88%) és az epével (12%).
Hatékony gyógyszer szívelégtelenség (akut és krónikus), javítja a funkcionális osztályú szívelégtelenség, a csökkentett bal kamrai töltőnyomás. Furoszemid csökkenti a dugók a tüdő, a perifériás ödéma, pulmonális kapilláris ék nyomása a pulmonális artériába és a jobb pitvar, pulmonális vaszkuláris rezisztencia. Furoszemid fenntartja a hatékonyság alacsony glomeruláris filtrációs sebesség, ezért alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésére veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A vizsgálatok során egereken furoszemid hatással van a termékenységre nem biztosított. A rákkeltő hatását egereken furoszemid növelte a előfordulása női emlő karcinóma (dózisban 17,5-szer nagyobb, mint a legnagyobb megengedett az emberre) férfiak és ritka tumorok (fogadásakor 15 mg / kg-os, a hatóanyag, kissé nagyobb, mint a maximális dózis, amely lehetővé tette, az emberi felhasználásra szánt). Adatok a mutagén furoszemid vegyes. Része a kutatási jelentések, amelyek mutagén hatást furoszemid hiányzik. És a másik része a vizsgálatok arra ellentmondó eredményeket. Tehát a kutatás sejteken kínai hörcsögöket kiderült indukció megjelenése kromoszóma-károsodást. A tanulmány eredményeit kapó egerekben furoszemid kromoszómaaberrációt nem voltak meggyőzőek. Használata furoszemid vemhes nőstények nyulaknál (dózis 2, 4 és 8-szor a maximális humán dózis) eredményezte a halál nőstények és az abortusz. Embriófejlődés furoszemid járt következők (tanulmányozták egereken, patkányokon, nyulakon) fokozott gyakorisága és súlyossága hydronephrosis.
Parenterális: tüdőödéma; ödéma szindróma akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség 2 - 3 szakaszban, májcirrózis, nefrotikus szindróma; agyi ödéma; kardiális asztma; eklampszia; bizonyos formái hipertóniás krízis; súlyos magas vérnyomás; elvégzése forszírozott diurézis, beleértve azokat az eseteket való mérgezés kémiai vegyületek, amelyek kimeneti változatlan formában a vesék által; hypercalcaemia.
Belül: magas vérnyomás; ödéma szindróma különböző eredetű, beleértve a krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, nephrosis szindróma (de nephrosis szindróma előtérben a fő kezelés betegség), májbetegség (beleértve a cirrózis); akut veseelégtelenség (beleértve a terhesség alatt és az égési sérülések, hogy fenntartsák a folyadék kiválasztás).
Adagolás és furoszemiddózis
Furoszemid szájon át, izomba vagy intravénásán. fénymérési mód függvényében a klinikai állapot, jelzések, a beteg életkora határozza meg külön-külön. A kezelés során adagolási rendszer, attól függően, hogy a dinamika a beteg állapotától és az összeget a diuretikus válasz korrigálni. Orálisan (reggel étkezés előtt), felnőtt kezdeti dózis a 20-40 mg; növelheti az adagot, ha szükséges, hogy 20-40 mg minden 6-8 órában (a nagyobb adag van osztva 2-3 dózisban). Gyermekek: kezdeti egyszeri adag 2,1 mg / kg, a maximális 6 mg / kg. Intravénás vagy intramuszkuláris injekció a 20-40 mg (ha szükséges a dózis növelése a 20 mg 2 óránként). Bolus i.v. termelnek lassan, 1-2 percen át. Magasabb dózisoknál (80-240 mg, és még) intravénásán adjuk be, amelynek mértéke nem nagyobb, mint 4 mg / min. A gyermekek számára kezdő napi dózis parenterális adagolás 1 mg / kg.
Amikor aszcitesz nélkül perifériás ödéma furoszemid ajánlott dózisokban, amelyek további diurézis térfogatban nem nagyobb 700-900 ml / nap, hogy elkerüljék a fejlődésének azotémia, oliguria és elektrolit anyagcsere zavarok. Hogy kizárja a „rebound” jelenség a magas vérnyomás terápiás furoszemid adagoljuk legalább 2-szer naponta. Meg kell tudni, hogy a hosszú távú használata furoszemid vezethet gyengeség, csökkent a perctérfogat és a vérnyomás, fáradtság, és a túlzott diuresis okozhat a fejlesztési kardiogén sokk szívizominfarktus a stagnálás a tüdő keringési. Kinevezése előtt az ACE-gátlók szükség van egy ideiglenes törlése furoszemid (néhány nap). Annak elkerülése érdekében, hipokalémia, helyénvaló megosztani kálium-megtakarító diuretikumok furoszemiddel, és azt is előírják, a kálium. Amikor furoszemid mindig ajánlott, hogy kövesse egy diéta, amely gazdag káliumban. A terápia folyamán furoszemid ajánlott a vérnyomás szabályozásában, CO2 szint, elektrolitok (különösen a kálium), kreatinin, húgysav, karbamid-nitrogén, az időszakos szintjének meghatározása magnézium és a kalcium, a glükóz, a vizelet és a vérben (cukorbetegség), a máj enzimek. A betegek, akik vagy túlérzékenység szulfonamidok / szulfonil-karbamid, és azt is, hogy egy kereszt túlérzékenység furoszemid. Ha menti oliguria napközben furoszemid meg kell szüntetni. Ne használja a furoszemid során járművek vezetőinek és az emberek, akiknek a foglalkozása kapcsolatos megnövekedett reakció sebessége és a koncentrációt.
Ellenjavallatok
Hiperszenzitivitás (beleértve a szulfonamid, szulfonil-karbamid), súlyos májelégtelenség, veseelégtelenség anuria, hepatikus precoma és kóma, kiszáradás vagy hypovolaemia, súlyos elektrolit-zavarok (beleértve a súlyos hiponatrémia hypokalemiával), digitálisz mérgezés, kifejezett megsértése vizelet kiáramlását bármilyen eredetű (beleértve a húgyutak és a féloldali roncsolása), dekompenzált aorta vagy mitrális sztenózis, akut glomerulonephritis, növekedés a nyomás a nyaki vénába több mint 10 Hgmm. Art. hiperurikémia, hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, a 3 év (tabletták).
Korlátozások a használatát
Feltételek, hogy a túlzott csökkenése a vérben különösen veszélyes (szűkületet lézió agyi és / vagy szívkoszorúér artériák); hipotenzió, károsodott szénhidrát tolerancia vagy diabetes mellitus, köszvény, akut miokardiális infarktus (kialakulásának megnövekedett valószínűsége kardiogén sokk), hypoproteinemia, hepatorenális szindróma, csökkent vizelet kiáramlását (szűkület a húgycső, prosztata megnagyobbodás, hydronephrosis), hasnyálmirigy-gyulladás, a szisztémás lupus erythematosus, kamrai ritmuszavar a történelem hasmenés.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Használata furoszemid a terhesség alatt, de csak rövid ideig, és csak akkor, ha a várható előny az anya feletti potenciális veszélyt jelent a magzatra (a placentán furoszemid halad, megfelelő és szigorúan kontrollált vizsgálatok használatának furoszemid terhes nőknél nem állnak rendelkezésre). Ha a felhasználás a furoszemid, hogy terhesség gondos nyomon követése a magzati állapotban. Abban az időben a furoszemid abba kell hagynia a szoptatást (furoszemid kiválasztódik az anyatejbe, és gátolhatják a tejelválasztást).
Mellékhatásai furoszemid
És a vér keringési rendszer: összeomlása, csökkenti a vérnyomást (beleértve ortosztatikus hipotenzió), arrhythmia, tachycardia, csökkent vértérfogat, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, eosinophilia, hemolitikus anémia, aplasztikus anémia;
víz és elektrolit anyagcsere: hypovolaemia hypomagnesiaemia, hipokalémia, hiponatrémia, hipokalcémia, chloropenia, hypercalciuria, csökkent glükóz tolerancia, metabolikus alkalózis, a hiperglikémia, a hiperurikémia, a hiperkoleszterolémia, a köszvény, a megnövekedett koleszterinszint LDL, kiszáradás (thromboemboliás kockázatot és a trombózis, gyakran idős betegek);
emésztőrendszer: kiszáradását és irritációját a szájnyálkahártyán, étvágytalanság, hányinger, szomjúság, hányás, hasmenés / székrekedés, kolesztatikus sárgaság, súlyosbodása pancreatitis, hepatikus encephalopathia szindróma betegek hepatocelluláris elégtelenség, megnövekedett enzimaktivitás a máj, anorexia, kólika;
az érzékszervek és az idegrendszer: szédülés, paraesthesia, fejfájás, levertség, fáradtság, gyengeség, levertség, zavartság, álmosság, lábikragörcs, izomgyengeség, halláskárosodás, belsőfül károsodás, halláscsökkenés, fülzúgás, xanthopsia, elmosódott nézet;
Urogenitalis rendszer: heveny vizelet-visszatartás (betegeknél prosztatahipertrófia beteg), oliguria, vérvizelés, interstitialis nephritis, csökkentett potenciát;
allergiás reakciók: fényérzékenység, purpura, urticaria, hámló bőrgyulladás, viszketés, erythema multiforme, nekrotizáló vasculitis, vasculitis, anafilaxiás sokk, szisztémás túlérzékenységi reakciók; Más: láz, hidegrázás, pemphigusszerű;
ha intravénásan: thrombophlebitis, koraszülött csecsemőknél nephrocalcinosis, nephrolithiasis, hasadék artériás légcsatorna.
furoszemid kölcsönhatást más anyagokkal
túladagolás
A túladagolás furoszemid fejlődő hypovolaemia hemoconcentration, kiszáradás, súlyos hipotenzió, összeomlás, csökkent vértérfogat, sokk, zavarok a vezetési és a szívfrekvencia (beleértve AV blokád, kamrafibrilláció), trombózis, tromboembólia, akut veseelégtelenség anuria, levertség, petyhüdt bénulás, zavartság, letargia. Szükséges: korrekció a sav-bázis egyensúly és a víz és az elektrolit-egyensúly, a vértérfogat feltöltési, tüneti és szupportív kezelés, nincs specifikus antidotum.
Márkanevek kábítószerek a hatóanyag furoszemid
Lasix
Furon
furoszemid
Furoszemid (Mifar)
furoszemid Lannaher
furoszemid Sopharma
Furoszemid-Vial
Furoszemid-Darnitsa
Furoszemid-ratiopharm
Furoszemid-Fereyn®
Furoszemid oldat injekciókhoz 1%
Fursemid