Foglalkozás № 9
Tanulmány alá. „Dupla fogsor bázisok teljes hiánya a fogak”.
A cél a képzés. Tudni az alkalmazására vonatkozó javallatok kétrétegű fogsor bázisok és tanulni az előállításukhoz.
I. javallatok rugalmas párna.
II. Előállítási módszerei kétrétegű alkalmazására alapul "ORTOS" "ORTOS-M", "Eladenta-100", "TM-01".
III. Jellemzői ortopédiai betegek kezelésére csökkenése magassága az alsó második lapot.
IV. Különösen a gyártás teljes protézis, amikor újra CIÓ a protézis betegeknél.
I. problémák a működési hatékonyság javítása hiányában protézis fogak számos kutató. Javasolt különböző módszerek javítására rögzítésére és stabilizálása a protézis. Ugyanakkor kedvezőtlen anatómiai és domborzati viszonyok műfogsor fogatlan állkapocs, bizonyos esetekben hatástalan lehet.
VY Kurland (1955 1958), NV Kalinin (1957 1958), GI Sidorenko (1958) és mások figyelmét, hogy a szilárd műanyag nem mindig lehetséges, mivel főzni teljes fogsor és megoldja az összes klinikai kihívás az orvos. Különös nehézségek a létrehozása funkcionális teljes műfogsort a fogatlan mandibula egy éles és egyenetlen atrófia al-veolyarnogo folyamatot. Bonyolítja protézis vékony és keskeny Crest ALVEO-LAR Ridge, akut csontos, ás porcszövet eredetű exostosisok és éles belső CO-Sye vonal. A felső állkapocs jelentős nonuniform alveoláris csont atrophia, atrófiás nyálkahártya bevont, akut csont előrejelzések, jelenlétében „gördülő” gerincén kifejezett hatása tórusz funkcionális protézis is kicsi. Egyenletesen rágás nyomás a száj szövetében egy alapon a protézis házireceptek ilyen állapotban nehéz.
Kedvezőtlen körülmények között, protézis protézis ágyban alapján meg kell különböztetni, hogy van, amint azt a VU Kurland (1958), ahol egy cég állkapocs kell óvatosan az alapba, és fordítva. Így követelményeinek-Niyama képes reagálni kétrétegű alapon. Elégtelen képlékenység nyálkahártya protetikus ágy ebben az esetben kompenzálja az elasztikus réteg a protézis bázis.
Bevezetése egy puha bélés között a merev alap és a hajótest nyálkahártya Coy protézis ágyban kedvezően befolyásolhatja a hatékonyságát protézisek, mert ezekben az esetekben, a rágás nyomás amortizált párnázott.
Ily módon a kétrétegű bázisok készülnek a következő esetekben:
1. meg éles szabálytalan alveoláris csont atrophia száraz malopodatlivoy nyálkahártyába, amikor bármilyen jól ismert módszerekkel km lehetetlen elérni protézis rögzítését;
2. jelenlétében éles kiálló részek és a csont ás porcszövet eredetű exostosisok a protézis lo ugyanazon hegyes belső ferde vonalak és ellenjavallatok hirurgich XYZ előállítására, amelyben egy szilárd anyagot alapján a protézis súlyos fájdalmat;
3 gyártásához komplex maxillofaciális protézisek;
4. a gyártás közvetlen protézisek eltávolítását nagy fogak száma;
5. krónikus betegségek a szájnyálkahártyán;
6. allergiás állapotok a protézisek akrilát.
Orvosi ipar gyárt elasztikus anyagok "ORTOS" "ORTOS-M", "Eladent-100", "TM-01". A rugalmas réteg körül lehet a protézis kakpo alapján és bizonyos területeken.
II.Metodika alkalmazása rugalmas talplemez a „Ortos”. Dlyaizgotovleniya kétrétegű bázis a protézis anatómiai benyomást, a Lebanon-modell, amely gyárt merev egyéni kanál. Miután az illeszkedés a álla eltávolítjuk a funkcionális eltérés-satu állapotnyilvántartó lágyrész hajlékonyság protézis ágyban. Ezután a működő modell nyert eltérés Reprint, rögzítse az alaplemezt megfelelő vastagságú kialakításához a belső felszín egy merev alap szigetelő részek (szigetelés tórusz típus). A gyártás után merev bázisok készült akril műanyag felvette-feloldjuk centrikus kapcsolatban pofák. Aztán, amelyben a záró modell beállítását végzi a kemény fogak alapján. Ellenőrzése pro értekezés tervez helyett a viasz műanyag, műanyag és befejező polimerizációs protézisek hajtjuk hagyományos technikák szerint. Kerekítés ki, hogy egy kétrétegű első bázisa a protézis kialakulása és finomítását alsó pofa határok révén benyomást tömeges ortokor, amelyet később helyébe a rugalmas-nek műanyag ORTOS. Ortokor döntő szerepet játszik a létrehozását funkcionális szívóhatás, és lehetővé teszi, hogy egy relief alapján, és meghatározza annak határait erejének hatására rágás nyomás rágás közben.
A protézis eltávolítottuk műanyag réteg 1,0-1,5 mm vastag. Külső széle körül a protézis, eltérnénk azt 2 mm, ami egy párkányra. A protézis ágyban-kopólemez ortokora amelynek szélei 2-3 mm-rel hosszabb, mint a protézis szélét. Ezután ortokora réteg fölé melegítjük az égő lángja vagy forró víz, és a protézis vezetünk be a szájüregbe 10-15 percig a funkcionális clearance-szélek protézis ágyban az intézkedés alapján a nyomóerők a rágás.
Ezután a kezelés után a kimenet fogsor a szájüreg és egy spatulával ortokora vágott szélét a határ mentén a polc (polc tennie, hogy a következő szélén ORTOS nem volt vékony, és nem hámozott szélén a protézis). Ezután a manipuláció regisztrációs élek a szájban lehet ismételni.
Protézis ortokorom gipsz küvetta közvetlen módon a széleit a benyomást anyag. Megkötés után vakolat csinálni kontrshtamp. Ezután küvetta 3-5 percig, forró vízbe merítünk, ortokor eltávolítjuk, kezeljük egy elválasztó lakk kontrshtamp „Izokol” és a fogtechnikai ágy - ORTOS katalizátort. Keverjük a kívánt mennyiségű paszta ORTOS katalizátorral csomagot, egy sejt öntött nyomja meg az 1 óra hosszat keverjük.
Nyitott cellás hagyományos módon, és az oldathoz éles szélek ORTOS vágó zapolirovyvayut érzett.
Módszer alkalmazása a rugalmas talplemez „ORTOS-M.” „ORTOS-M” - az elasztikus anyag alapján a megtöltött szilikon gumi, amely gyógyítja hatására folyékony katalizátorok közvetlenül a szájüregben a beteg.
„ORTOS-M” lehetővé teszi, hogy gyorsan és könnyen kap egy hajlékony hátsó réteget, hogy az alap a fogsor, segítség nélkül a fogtechnikai laboratórium. Mielőtt naneseniemsilikonovogo protézis anyag felületén kezelt egy kő vagy vágóeszköz, hogy ez a kívánt felületi érdesség és eltávolítását műanyag (körülbelül 1 mm-es). A kezelt felületen alatti ecsettel-alkalmazott réteg, amely szárítja levegőn szobahőmérsékleten 5-10 percig. A pasztát összekeverjük a katalizátorral № 1, akkor a katalizátor bevezetése № spatulával 2. A kapott készítményt alkalmazzuk a protézis és vezetjük az utolsó a szájüregbe a beteg. A várakozási idő a szájban 2-3 percig.
Megmunkálása a széleit a pad „ORTOS-M” (felesleg eltávolítása elasztikus anyag) kell végezni nem korábban, mint 24 órával a gyártás után.
Módszer alkalmazása a rugalmas talplemez „Eladenta 100”. A protézis, melyeket a szokásos módon, hogy a színpad helyett műanyag viasz. Miután a viasz eltávolítása a küvetta, a technikus fűtött alaplemez összenyomja a viasz modell és csökkenti a határ a viaszprotézis jövőben. Ezután keverjük egy csésze normál alapvető műanyagok a másik - „Eladent-100.” Tésztás műanyagot juttatunk be a fél cellába, ahol érdemes lenne Dhu, és préselik. Cuvette nyitott, távolítsa el az alaplemez viasz modell kerül a helyére „Eladent 100” és termelnek újra kompakt. Kötési normális.
III. Sok beteg, akik elvesztették a fogak hosszú ideig, és ne használja az ortopéd-cal struktúrák vagy hosszú ideig a felhasználók teljes fogsor, a csökkenés interalveoláris magasságot. OD-, amely a betegek is előfordulhat minden panasz nélkül másoktól - dolgozzon arthropathia jelenség, kivonatolás a bőr a sarkoknál a száj (Zayed), és egyéb tünetek kísérik a jogsértés állkapocs kapcsolatban. Gyakori, hogy minden beteg a változás a megjelenés.
Ismételt protézisek kell normalizálni mezhalveolyarnyh magasságát. Interalveoláris magasságának növelésével összhangban az egyes anatómiai és élettani jellemzői a beteg rágóizmok berendezés tekinthető, mint a kezelés és megelőző intézkedés, FIGYELEM adó esetleges szövődményei, a rágóizmok és állkapocsízület.
Csökkentése interalveoláris magassága a betegeknél, akik fogsor, ez annak tudható be,:
1. orvos hibát a kezdeti protézissel
2. tökéletlenség meghatározásának módszereit interalveoláris magassága;
3. erasability műanyag és természetes fogak;
4. Dip antagoniruyuschih fogak gőzt a lyukakhoz a periodontális funkcionális túlterhelés és egyidejű törlés műanyag fogak, valamint sorvadás az alveoláris csont fogatlan állcsont.
Ezért, tekintve a szükséges kezelés visszaállítási pont magassága az alsó harmadik az arc, hogy az egyes anatómiai és fiziológiai normák a beteg.
A növekedés interalveoláris magassága hogy megfeleljen az egyéni anatómiai és élettani jellemzői a rágóizmok berendezés minősül orvosi (fokozott rágás hatékonyságát fogpótlás esztétikai normák és a beszéd kezelés arthropathia), és egy megelőző intézkedés, előre duprezhdayuschaya különböző szövődmények a rágóizmok és temporomandibularis ízületeket.
A legtöbb kutató elvéhez csatlakoznak többlépcsős helyreállítása a magassága az alsó az arc, a kiindulási pont a magassága a fiziológiás nyugalmi (2-3 mm).
Ezek a technikák alapján a fejlesztés egy új állam fiziológiás pihenés, az új funkcionális szinten a rágóizmok. Reflexek kapcsolódó disszociációját harapás ( „reflexek szétválasztás harapás”), a megnyilvánulása amelynek nagy része fogadja el a „reflexek feszültséget” zhevatel távú izom, nevezzük miostaticheskih vagy miotaticheskogo. Kezdés miotaticheskogo reflex ad impulzusokat felmerülő receptorok megtalálása-schihsya közvetlenül a rágóizmok és inak. Ezek a receptorok irritált miatt stretching az izmok, ami viszont Pro jön hosszú távú csökkentő a mandibula. A több kihagyott CUT-NJ állkapocs, a több feszített podnimateli mandibula (ténylegesen rágóizmok - M. M. rágóizmok, temporalis et pterigoideus medialis), amelyben van receptorok impulzusok okoz nekik reflektor-ing vágás. Statikus csökkentette feltétele a mandibula, hüvelykujját lebontó eredeti helyzetébe fiziológiás önmagában elősegíti újra építése miotaticheskogo reflex rágóizmok.
A szétkapcsolás elzáródás protézisek használata a régi betegek növelésével azok képződését és okklúziós laboratóriumi IU Todd-vagy önálló keményedő műanyag létrehozásával egy funkcionális egysége rágás az anterior régióban. Köztudott, hogy a funkcionális stressz a régióban az oldalsó fogak kétszer akkora, mint az élvonalbeli, mint utolsó kétszer olyan messze van a forgáspont a mandibula. Ezért, amikor a magassága a harapás szerkezetátalakítási célszerű funkcionális központ (fogfelületi) hozzon létre az első egység (self keményedő műanyag megrontja Azt jelzi előtt hat foga).
Indikációk újbóli protézisek vannak, hogy csökkentsék az orvosi, preventív tulajdonságokkal és a növekvő káros hatások a protézis. Klinikai megfigyelések azt mutatták, hogy miután
3 év használat protézisek rágás hatékonyság továbbra is magas, de úgy érjük el, meghosszabbítják az idő rágás étel, azaz Esik őrölni képes mesterséges fogakat. Ezen túlmenően, átépített fogsor esetén az egyensúly, a gyakori meghibásodások, változások a szövetekben a protézis lo-Ms.
Ismételt protézisek miatt megváltozott körülmények a szájüregben kell oldani alapvetően új problémák, amelyek nem gond kálium, amikor a beteg először kezdett kapni ortopédiai ellátás. Az első utal, hogy a változás a magassága interalveolaris e pro-időtartam alkalmazásával protézisek csökkentett interalveoláris magassága, változó határait a protézis, hogy növekedést idézne elő a bázis, és végül, a változás a szélessége a mesterséges fogsorív.
Bővítése a teljes kivehető fogsor alsó határának esedékes burkolása protézis alapján nyálkahártya tubercle, padlótól SRI-e a belső ferde, és a bővítés az alapja a nyelv alatti térben.
Egy további jellemzője az, hogy újra protézis fogászati készítmény, különösen a protézisek fogatlan felső állkapocs után izzadság-ri utolsó fog, egy úgynevezett szenilis utódokat. Atrophia al veolyarnogo folyamat maxilláris fordul elő, főleg a vesztibuláris felületre, ami szintén vezet szűkületben alveoláris Arch. Az alsó állkapocs atrófia előfordul több a nyelv felőli oldalon, amely kiterjeszti az alsó alveoláris Arch.
Annak érdekében, hogy teljesítse a szabályokat a klasszikus produkciók fogak szűkíti mesterséges fogazat, ami egy zajmentes mozgás nyelvén. Emiatt a betegek panaszkodnak lisp, fáradtság nyelvet. A helyzet orvoslása rendellenességek, hogy növelni kell a saját szája expanziója következtében fogprotézisnek az új arc.
Ismételt protézis betegek alaposan meg kell vizsgálnia az alakja az ív a régi protézis ég, sorvadása alveolaris alveoláris szűkület az ív, a régi protézis alakú, vastagsága, amelyben a fogak rajta.
Ismételt fogpótlások, meg kell vizsgálni jellemzői a beteg, és hogy a korábban használt onuzhe protézisek. Így egyrészt a kezelést az ilyen betegek könnyebbé válik, mivel eltűnik szembeni előítélet fogsor. Ugyanakkor a beteg hozzászokott a régi, bár funkcionálisan hibás protéziseket, és az alkalmazkodás az új, bár funkcionálisan és esztétikailag kedvezőbb lehet az oka, hogy nem használ protézisek. Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni orvoshoz során újra fogpótlások.
1. Gavrilov EI AS Shcherbakov Fogpótlás. 1984.
2. VJ Kurland Fogpótlás. 1977.
5. Gavrilov EI Oxman IM Fogpótlás. M. 1978.