Azitsid - használati utasítás, drogok
farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani. Széles spektrumú antibiotikum. Ez egy reprezentatív makrolid antibiotikumok csoportjába - azalidek. Létrehozásakor a gyulladásban nagy koncentrációban van baktericid hatása. Azáltal aziromitsinu érzékeny Gram-pozitív coccusok: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, Streptococcus csoport és a CF G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzáé, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae és a Gardnerella vaginalis; Néhány anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; és Chlamydiatrachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Az azitromicin inaktív Gram-pozitív baktériumok rezisztensek az eritromicinnel.
Farmakokinetikáját. Az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus, köszönhetően annak stabilitása savas közegben és a lipofilitás. Orális beadása után 500 mg azitromicin maximális plazma-koncentráció érhető el 2,5-2,96ch és 0,4 mg / l. A biohasznosulás 37%. Az azitromicin jól a légúti, szervek és szövetek az urogenitális traktus (különösen a prosztata), a bőr és a lágy szövetek. A nagy koncentrációban szövetekben (10-50-szer nagyobb, mint a vérplazmában) és egy hosszú felezési azitromicin az alacsony plazmakötődést, valamint azt a képességét, hogy behatoljon eukarióta sejtek és vákuumban alacsony pH-jú környezetben körülvevő lizoszómákban. Ez viszont meghatározza egy nagy látszólagos megoszlási térfogat (31,1 l / kg) és a magas plazma clearance. Az a képesség, az azitromicin felhalmozódnak elsősorban a lizoszómákban különösen fontos a megszüntetése intracelluláris patogének. Az eredmények azt mutatják, hogy a fagocitákkal szállít azitromicin lokalizációja fertőzés olyan helyen, ahol megjelent a folyamat a fagocitózis. A koncentráció az azitromicin a fertőzési gócok szignifikánsan magasabb volt, mint az egészséges szövetekben (átlagosan 24-34%), és korrelál a mértékét gyulladásos ödéma. Annak ellenére, hogy nagy koncentrációban fagocitaként azitromicin nem befolyásolta jelentősen a funkciójukat. Az azitromicin marad baktericid koncentráció gyulladás 5-7 napon belül az utolsó dózis után, ami lehetővé tette a fejlesztés a rövid (3-nap és 5-napos) kúrát. A májban demetiliruetsa képződött metabolitok inaktívak. Kiválasztás az azitromicin a plazmából zajlik 2 szakaszban: felezési 14-20 óra tartományban 8-24 órával a bevétel után, és 41h - a tartomány 24-72 óra, amely lehetővé teszi, hogy használja a hatóanyag 1 alkalommal / nap.
Jelzések
Fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok a gyógyszer: fertőzések a felső légúti traktus és ENT (mandulagyulladás, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, középfülgyulladás); Skarlát; Fertőző betegségek az alsó légutak (bakteriális és atípusos tüdőgyulladás, bronchitis); Fertőző betegségek a bőr és a lágy szövetek (orbánc, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok); urogenitális traktus fertőzések (komplikációmentes urethritis és / vagy cervicitis); Lyme-kór (Lyme-kór), a korai stádiumú (erythema migrans); Betegség gyomor-és nyombélfekély, társított Helicobacter pylori (a kombinációs terápia).
Adagolásra és
Belül 1 óra előtt vagy 2 órával étkezés után 1 alkalommal egy nap. Felnőttek fertőzések a felső és alsó légúti traktus - 500 mg / nap 1 vétel 3 napon (a természetesen dózis - 1,5 g). Ha a bőr és lágyszöveti fertőzések, - 1000 mg / nap az első nap egy vételi további 500 mg / nap minden nap 2 napon át 5 (természetesen dózis - 3a). Az akut fertőzések, urogenitális szervek (komplikációmentes urethritis, vagy cervicitis) - egyszer 1d. Amikor a Lyme-kór (borreliosis) kezelésére lépésben (erythema migrans) - 1 g az első napon, és 500 mg-os napi 2-5 napig (a természetesen dózis - 3a). A gyomor-és nyombélfekély társított Helicobacter pylori - 1 g / nap 3 napig egy kombinációs terápiában a H. pylori. Csecsemők beadott 10 mg / kg 1 alkalommal naponta 3 napig, vagy az első napon - 10 mg / kg, majd 4 nap - 5 - 10 mg / kg / nap, 3 nap (a természetesen dózis - 30 mg / kg). A kezelés erythema migrans gyermekeknél adag - 20 mg / kg dózisban az első napon, és 10 mg / kg, 2-5 napig.
Jellemzői a kérelem
Abban az esetben, hiányzó adagoló elmulasztott adagot kell bevenni a lehető leghamarabb, és kövesse -. A 24 órás időközönként kell tartania egy kis szünetet 2 órán át, miközben a használata savkötők. A kezelés megszakítását követően túlérzékenységi reakciók néhány betegnél továbbra is fennállhat, amely előírja, specifikus terápia orvosi felügyelet mellett.
mellékhatások
A emésztőrendszer: hasmenés (5%), hányinger (3%), hasi fájdalom (3%); 1% vagy kevesebb - dyspepsia, flatulencia, hányás, melaena, kolesztatikus sárgaság, emelkedett „máj” transzamináz; gyermekeknél - székrekedés, étvágytalanság, gyomorhurut. Szív-és érrendszer: szívdobogás, mellkasi fájdalom (1% vagy kevesebb). A idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmosság; gyermekeknél - fejfájás (a középfülgyulladás kezelésére), hiperkinézia, szorongás, neurózis, alvási rendellenességek (1% vagy kevesebb). A urogenitális rendszer: hüvelyi candidiasis, vesegyulladás (1% vagy kevesebb). Allergiás reakciók: bőrkiütés, fényérzékenység, angioödéma. Más: fáradtság; candidiasis a szájnyálkahártyán; gyermekeknél - kötőhártya-gyulladás, viszketés, csalánkiütés.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Antacidok (alumínium és magnézium), az etanol és az élelmiszer lassítja és csökkenti a felszívódást. Amikor együttes beadása warfarin és az azitromicin (normál dózisban) a protrombin időt találtak, azonban tekintettel arra, hogy a kölcsönhatás a makrolidok és a warfarin lehet nagyobb antikoaguláns hatással, a betegek gondos monitorozást igényel a protrombin időt. Digoxin: növekedés digoxin koncentrációt. Ergotamin és dihidroergotamin: megnövekedett toxikus hatás (vasospasmus, dysesthesia). Triazolám: clearance csökkenése és növekedése a farmakológiai hatás triazolana. Ez lassítja le, és növeli a plazmakoncentráció és toxicitása cikloszerin, antikoagulánsok, metilprednizolon, felodipin, és a JIC, kitett mikroszómális oxidáció (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, hexobarbitált, ergot alkaloidok, valproát dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, orális hipoglikémiás szerek, teofillin és egyéb xantin-származékok.) - miatt gátlása mikroszomális oxidációs hepatocitákban azitromicin. Linkozaminy gyengülne tetraciklin és kloramfenikol - növekedést jelent.
Ellenjavallatok
Hiperszenzitivitás (beleértve a más makrolidok.); máj és / vagy veseelégtelenség; laktációs periódus (a kezelés időtartama felfüggesztik); Gyermek 3 éves korig (egy adott adagolási forma). Testtömegű gyermekek 25 kg-ig. Óvintézkedések - terhesség (lehet használni, ha az előny annak használata messze meghaladja a kockázatot mindig fennáll, ha bármilyen gyógyszert terhesség alatt), szívritmuszavar (kamrai ritmuszavar és QT-szakasz megnyúlása), gyermekek súlyos máj- vagy vesebetegségben.
túladagolás
Tünetek: súlyos hányinger, átmeneti hallásvesztés, hányás, hasmenés.
Leírás A gyógyszer nem célja a kezelés céljaira részvétele nélkül orvoshoz.