Az elektrokardiográfia (EKG)
Az EKG - Eljárás grafikai felvétel elektromos jelenségek fordulnak elő a szív, amikor működik. Előfordulása elektromos potenciál a szívizom mozgása miatt az ionok keresztben sejtmembránon. A fő szerepet játszik a nátrium- és kálium-kationok. Nyugalmi, a külső felülete a miokardiális sejtek pozitív töltésű, és a belső - a negatív. Ilyen körülmények között a sejt polarizált, és a potenciális különbség nem mutatható ki. Azonban, csökkentése a szívizom előzi annak gerjesztésével, amelynek során a változás a fizikai-kémiai tulajdonságai, a sejtmembránok a izomrostok változik az ionos összetétele az intercelluláris és intracelluláris folyadékban, amely kíséri az elektromos áram, amely kimutatható. Tekintettel arra, hogy a különböző részein a szív (pitvarok és a kamrák) szerződés és pihenjen sorrendben különböző időpontokban, bioelektromos jelenségek eredő tevékenységük is rögzítésre kerülnek egymás után is.
Bevezetése óta a módszert, és korunk EKG - a leginkább megfizethető, könnyen megvalósítható és informatív Heart Study, amely lehet tenni egy kórház, klinika, orvosi rendelő, utcai és házak a beteg. Ha egyszerű módon, az EKG - egy dinamikus rekordot az elektromos töltés, amelyen keresztül a munka (vagyis csökkentett) szívünkben. Hogy értékelje a jellemzői ennek a töltés, a felvétel végzik néhány területen a szívizom. Erre a célra, elektródák - fémlemezek - amelyeket kivetett különböző részein a mellkas, a csukló, és a boka és a beteg. Tájékoztatás az elektródák belép az EKG-készülék és átalakított tizenkét parcellák (látjuk őket a szalagra, vagy a monitor egység), amelyek mindegyike tükrözi a munka egyes részeinek a szív. A megnevezések A diagramok (más néven derivációk) - I, II, III, aVR, AVL aVF, V1-V6 - látható az elektrokardiogramon. A tanulmány maga veszi 5-7 percig, ugyanaz az orvos kell dekódolni az eredmény az EKG (ha nem végeztük dekódolás számítógép). EKG - teljesen fájdalommentes és biztonságos tanulmány azt végezni felnőtt, a gyerek és még a terhes nők.
alapvető EKG
Indikációk elektrokardiográfiás (ECG):
abba az irányba, az EKG adhat az orvos bármilyen speciális, de gyakran ez a tanulmány küld egy kardiológus. A leggyakoribb indikációja EKG diszkomfort vagy fájdalom a szív, mellkas, hát, a has és a nyak (amely által diktált különböző megnyilvánulásai a szívkoszorúér-betegség); légszomj; zavarok a szív; magas vérnyomás; ájulás; láb duzzanata; gyengeség; szívzörej; jelenlétében cukorbetegség. reuma; korábbi szélütés. EKG is tartott részeként rendszeres ellenőrzések, a felkészülés a műtét, a terhesség alatt, mielőtt kiadja az engedélyt, hogy vegyenek részt az aktív sport, a dokumentumok elkészítése a spa kezelés, stb Minden ember 40 évnél idősebb kell alávetni éves elektrokardiogram, még a panasz hiányában, hogy zárja ki tünetmentes koszorúér-betegség. szívritmuszavarok, szívizom „talpon” miokardiális infarktus.
EKG lehetőséget nyújt diagnosztizálni a különböző szívritmus zavarok és intrakardiális vezetési, azonosítani átméretezés üregek a szív, szívizom megvastagodása, jelei elektrolit anyagcsere, hogy meghatározzák a helyét, méretét, mélysége ischémia vagy miokardiális infarktus, szívizom vényköteles, diagnosztizálni toxikus károsodás a szívizom.
Kulcs kifejezések EKG:
Minden változás észlelhető az EKG, értékelik orvos-funkciós diagnoszta és tömören írásos formában a szülés egy külön formában vagy ott a filmen. A legtöbb EKG megállapításokat részletesen leírják, hogy érthető, hogy az orvosok, hogy a cikk elolvasása után, és képes legyen megérteni a betegnek.
Pulzusszám - nem betegség, és nem diagnózis, hanem csupán egy rövidítés az „szívritmus”, amely a több szívizom összehúzódások percenként. Normális esetben egy felnőtt pulzusszám 60-90 ütés percenként. A növekedést a pulzusszám felett 91 ütés / perc jelzik tachycardia; ha a szívfrekvencia 59 ütés / perc vagy kevesebb - a jele, bradycardia. És a tachycardia. és bradycardia lehet megnyilvánulása a norma (pl tachycardia, háttérben az idegrendszer tapasztalatok bradycardia vagy edzett atléták), és egyértelmű jele a patológia.
EOS - rövid a „villamos tengely a szív” - ez a paraméter lehetővé teszi, hogy nagyjából meghatározza a helyét a szív a mellkasban, így egy ötlet, ami a forma és a funkció a különböző részein a szíve. Összefoglalva, az EKG jelzett helyzetbe EOS, amely lehet egyenes, vízszintes vagy függőleges, eltért jobbra vagy balra. EOS pozíció függ a hatása sok tényező: a testalkat, az életkor, a nem, a változások a szívizom rendellenességek intrakardiális vezetési jelenléte tüdőbetegség, szív hibák. ateroszklerózis és a t. d. Tehát a magas vérnyomás gyakran fordul elő eltérés balra vagy EOS EOS vízszintes elrendezése. A krónikus tüdőbetegségek (krónikus obstruktív bronchitis. Asztma) EOS gyakran észlelt eltérés, hogy a jobb oldalon. A sovány emberek általában függőleges helyzetben EOS, míg sűrű és személyek elhízás - vízszintes helyzetbe. Nagy jelentősége van a hirtelen változás abban a helyzetben, EOS: ilyen volt a normál helyzetbe, majd - hirtelen letért jobbra vagy balra. Ezek a változások mindig aggodalomra ad okot, és az orvos kell, hogy egy mélyebb vizsgálata a beteg.
Rendszeres sinus ritmus - ez a mondat azt jelenti, teljesen normális szívritmust, ami akkor keletkezik, a szinusz csomó (a fő forrása a szív elektromos potenciál).
Rhythm nesinusovy - azt jelenti, hogy a szívfrekvencia nem keletkezik szinuszcsomóból és egy másodlagos lehetőségeket kínálnak a források, ami annak a jele a szívbetegség.
Sinus ritmus szabálytalan - szinonimája szinusz aritmia.
Sinus arrhythmia - kóros szinusz ritmus időszak fokozatos növekedése és csökkenése a pulzusszámot. Sinus aritmia kétféle - Non-légúti és légzőszervi. Légzési arrhythmia kapcsolódó lehelés normális, és nem igényel kezelést. Nem légúti aritmia (az azonosításhoz szükséges a beteg közben EKG kérte, hogy tartsa a levegőt) egy tünete a betegségnek, a természet, amely jelzi a többi EKG elváltozások és kardiológiai vizsgálat eredményei tovább.
A pitvarfibrilláció vagy pitvarremegés - a leggyakoribb szívritmus zavar az emberek több mint 60 éve, gyakran tünetmentes, de végül (ha kezeletlen) vezet a szívelégtelenség kialakulásának és a stroke. A forrás az elektromos impulzusok pitvarfibrilláció nem sinus csomópont és a pitvari izomsejtek, ami hibás kaotikus összehúzódások a pitvarok, majd szabálytalan összehúzódásai a szívkamrák. Rendellenes pitvari összehúzódás hozzájárul a vérrögök kialakulását a saját üregekben, amelyek komoly kockázatot jelent a stroke. Kimutatása EKG jelei pitvarfibrilláció beteg igényli kinevezését hosszú távú antiaritmiás és antitrombotikus terápiát az élet, akkor is, ha nincs panasz.
A paroxizmális pitvarfibrilláció vagy pitvarremegés roham - hirtelen kiemelkedett támadás pitvarfibrilláció. Ez megköveteli a kötelező kezelést. Ha a kezelés kezdetén a fejlesztés paroxizmális pitvarfibrilláció - meglehetősen nagy eséllyel helyreállítása normális szívritmust.
Pitvarremegés - ez a faj nagyon hasonlít a ritmuszavar a pitvarfibrilláció. A fő különbség kevésbé hatékony antiarrhythmiás kezelés kevésbé valószínű, hogy visszatérjen a normális sinus ritmus. Mint ahogy az a pitvarfibrillációban fontos, hogy hosszú távú, gyakran egész életen át tartó kezelést.
Arritmia vagy extraszisztolé - rendkívüli összehúzódása a szívizom, ami abnormális elektromos származó impulzus a sinus csomópont nem. Attól függően, hogy az eredete az elektromos impulzus, az izolált szívpitvar, ventrikuláris extraszisztolék és atrioventrikulyanuyu. Néha politopnye ütemek - vagyis az impulzusok ügyük, jönnek a különböző szív a szálloda. Attól függően, hogy hány extrasystolék izolált egyszeres és többszörös, egységes (6 perc), és a gyakori (több, mint 6 percenként) extrasystolék. Néha aritmia van megrendelt jellegű, és akkor történik, például minden 2, 3 vagy 4 normális szív-komplexet -, akkor a fogva írásbeli bigeminia, trigeminia vagy kvadrigimeniya.
Szívritmus nevezhetjük a leggyakoribb EKG megállapítás egyébként nem minden ütés egy jele a betegség. Az úgynevezett funkcionális extrasystolék gyakran fordul elő egyébként egészséges emberek nem történik változás a szív, a sportolók, a terhes nők, miután a stressz, a fizikai stressz. ütés gyakran találhatók emberek érrendszeri dystonia. Az ilyen helyzetekben általában egyetlen ütés, pitvari, nem veszélyesek az egészségre, bár kíséri tömeges panaszok.
Potenciálisan veszélyes a megjelenése politopnye, csoport, és a gyakori kamrai korai ütések és ütemek. fejleszteni a háttérben a már ismert szívbetegség. Ebben az esetben a kezelés szükséges.
WPW-szindrómában vagy Wolff-Parkinson-White-szindróma - veleszületett betegség jellemző EKG jelek jelenlétét jelző további (anomális) traktus az elektromos impulzus a szívizom, és veszélyes támadások (paroxizmális) szívritmuszavar. Ha az EKG megállapításait gyanús jelenlétére WPW-szindrómában - egy betegnek a kezelést igénylő doobsledovanii és néha - a magatartás a műtét, megsértve a kóros vezetési utat. Ha az EKG-változások nem kíséri a fejlesztési ritmuszavar. ez a feltétel nem veszélyes, és az úgynevezett WPW-jelenség.
Szinusz blokk - megsértése az impulzus a szinuszcsomóból a pitvari szívizom - gyakori jelenség a szívizomgyulladás, kardiosklerosis, szívinfarktus, kardiomiopátia, túladagolás drogok (szívglikozidok, béta-blokkolók, a kálium-készítmények), miután szívműtét. Ez előírja, vizsgálat és kezelés.
AV-blokk, A-V (A-B) blokk - megsértése ingerületvezetés a pitvarok a kamrák a szív. Az eredmény ez az eltérés nem szinkronizált összehúzódása különböző részein a szív (pitvarok és a kamrák). A mértéke blokádja A-B jelzi súlyosságának vezetési zavarok. Az okok a A-B blokádja gyakran szívizomgyulladás, kardio. miokardiális infarktus, reuma. szívhibák. túladagolása a béta-blokkolók, kalcium-antagonisták, a digitálisz gyógyszerek, antiaritmiás gyógyszerek. AB blokád foka gyakran megtalálható sportolók. AV-blokk, néhány kivételtől eltekintve, kezelést igényel, súlyos esetekben - a telepítés a pacemaker.
Blokád a lábak (balra, jobbra, balra és jobbra) szárblokk (BPNG, BLNG), teljes, nem teljes - ez sérti a lendület a vezetési rendszer vastagsága a kamrai szívizomban. Határozza meg ez a jel jelenlétét jelzi jelentős változások a kamrai szívizomban a szív, amely gyakran kíséri szívizomgyulladás, szívinfarktus, szív. szívhibák. miokardiális hipertrófia és a magas vérnyomás. Ugyanez történik a túladagolás digitálisz gyógyszerek. Hogy megszüntesse szárblokk kezelést igényel a mögöttes a kardiológiai betegség.
A bal kamrai hipertrófia (LVH) - egy megvastagodása a fal és / vagy növelve a méret a bal kamra. A leggyakoribb oka a megnagyobbodás a magas vérnyomás. szívbetegségek és hipertrófiás kardiomiopátia.
A jobb kamrai hipertrófia - fal megvastagodása vagy méretének növekedése a jobb kamra. Cerda okokból - szívhibák. krónikus tüdőbetegség (krónikus bronchitis obsruktivny. bronchiális asztma), pulmonáris szív.
Bizonyos esetekben, mellette a következtetés jelenlétében megnagyobbodás orvos jelzi - „túlterhelés” vagy „jelei túlterhelés.” Ez a következtetés növekedését jelzi a méret a szív kamrák (a dilatáció).
Szívinfarktus, Q miokardiális infarktus nélkül Q miokardiális infarktus, transmuralis szívinfarktus, netransmuralny szívinfarktus, nagy gyújtótávolság szívinfarktus, kis fokális szívinfarktus, falakon belüli szívinfarktus - mind változatai EKG leírása szívinfarktus (nekrózis a szívizom eredő megsértése vérellátását). További lokalizációja miokardiális infarktus jelzi (például, az elülső falon a bal kamra, vagy a hátsó-laterális miokardiális infarktus). Ezek EKG változások megkövetelik a sürgősségi orvosi ellátás és azonnali kórházi beteg kardiális kórházban.
Hegesedés, hegesedés - ezek jelei szenvedő egyszer szívinfarktus. Egy ilyen helyzetben, a orvos a kezelés a megelőzésére reinfarctus és megszünteti az oka a keringési zavarok a szívizomban (atherosclerosis).
Kardiodistoficheskie változik iszkémiás változások, akut ischaemia, ischaemia, változások a szegmens és a T hullám ST, alacsony T hullámok - leírását reverzibilis változás (szívizom-ischaemia) társulnak károsodott koszorús véráramot. Ezek a változások - ez mindig annak a jele, a szívkoszorúér-betegség (CHD). Orvos kell reagálnia ezekre az EKG jeleket és írja elő a megfelelő anti-ischaemiás kezelést.
Disztrófiás változások kardiodistoficheskie változások, metabolikus változások, a miokardiális metabolizmust, elektrolit változások, károsodott repolarizáció - jelöljük egy anyagcsere-rendellenesség a szívizomban, hogy nem jár az akut keringési zavar. Ezek a változások jellemző kardiomiopátia. vérszegénység. endokrin betegségek, májbetegségek. vese, hormonális zavarok, mérgezés, gyulladás, szív sérülések.
hosszúkás nyílás szindróma QT - veleszületett vagy szerzett szíven belüli megsértése vezetőképesség, amelyet az jellemez, a tendencia, hogy súlyos szívritmuszavarok, ájulás, szívelégtelenség. A szükséges időben felismerése és kezelése e patológia. Néha meg kell beültetni a pacemaker.
Options EOS pozíció
EKG gyermekkorban:
Normál EKG paraméterek gyermekek valamelyest eltér a normál értékek felnőttek és dinamikusan változik, ahogy a gyermek növekszik.
Normál EKG korú gyermekek 1-12 hónapig. Jellemzően ingadozik szívfrekvencia függően a gyermek viselkedését (gyorsítás, amikor sír, szorongás). Átlagos pulzusszám - 138 ütés percenként. Hely EOS - függőleges. Kialakulásához, hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk.
EKG gyermekeknél 1 évnél fiatalabb - 6 év. Normál, függőleges, legalábbis - a vízszintes helyzetét EOS, a pulzusszám 95-128 perc. Úgy tűnik, sinus légzési aritmia.
EKG korú gyermekek 7-15 év. Jellemzi légzési aritmia. HR 65-90 perc. Rendelet EOS normál vagy függőlegesen.