Preszeniiis (preszenilis, involúciós) pszichózisok
Presenile pszichózis (szinonima: presenile pszichózisok, visszafejlődéses pszichózis) - a csoport a mentális zavarok fordulnak elő évesen 45-60 éves és nyilvánulnak meg főleg depresszió vagy téveszmék üldözés és az előítéletek.
Presenile depresszió (visszafejlődéses melankólia). A kezdeti időszak tart néhány hétig egy évben. Szorongás nyilvánul, a különböző motoros gerjesztési intenzitása, hypochondriasis (lásd. Hipochondriás szindróma), valamint alvási rendellenességek, anorexia, székrekedés, és az öregedés fogyás. A kiterjesztett kép határozza pszichózis zavartság, fokozott szorongás és izgatottság, a megjelenése a beszéd gerjesztés felfekvési samoizuvecheniya vagy öngyilkossági kísérlet, a fejlesztés komplex formák depressziós delírium általában - delirium Kotar (lásd affektív tüneteket.). Ezek megsértése, egyszer megjelent egy későbbi, gyakran évekig, szinte nincs változás megnyilvánulása és intenzitását, és az egész kép a betegség, amelyre extrém egyhangúságot.
Azokban az esetekben, ahol a klinikai kép presenile depresszió által meghatározott hosszú, folyamatos és intenzív verbális és motorgerjesztés, negativizmus, snovidnym tompítása tudat (cm.) A fantasztikus kilátás (a halál a világon, árvíz, festés temetés) és éles szomatikus tünetek (hasmenés . vizelés rendellenesség, perverzió, étvágytalanság, gyorsan növekvő cachexia), beszél rosszindulatú presenile depresszió. - Kraepelin betegség. Ez akkor fordul elő évesen 45-50 év, és kezelés nélkül szinte mindig halállal végződik.
Kezelése presenile pszichózis mindig végrehajtásra a kórházban. Preszeniiis depresszió és a delírium károsodás kezelt kombinációja különböző pszichotróp szerek; malignus preszenilis depresszió - Elektrosokk terápia.
Presenile pszichózis (szinonima: presenile, visszafejlődéses pszichózisok) - eléggé körülhatárolt csoport a mentális zavarok fordulnak elő leggyakrabban kor között 45-60 éves, és folytassa a képet a szorongás és az agitált depresszió téveszmékkel (presenile melankólia), a hirtelen izgalom zavart és inkogerentsiey (betegség Kraepelin), téveszmék üldözés és előítélet (presenile téveszme kár), kataton tünetek (retardált, visszafejlődéses catatonia).
Sokan pszichiáterek tagadja nosological függetlenségét presenile pszichózisok, és ezeket a kör alakú mélyedés roham a pszichózis és a skizofrénia, részben érelmeszesedéses és reaktív pszichózis.
Az etiológia ismeretlen presenile pszichózis. A minőségi hajlamosító pillanatok (az adott frekvencia és állagúak, presenile melankólia) lehet jelölni pszichogén, változtatni szokásos élet sztereotípia, és különböző, általában nem nehéz, szomatikus betegségek.
Női kap presenile pszichózis sokkal gyakrabban, mint a férfiak.
Klinikai formái preszenilis pszichózis. Preszeniiis (visszafejlődéses) melankólia. A kezdeti időszak tart általában néhány hónapig. Esetenként után általában nehéz psychogenias ő csökkent 3-4 hét. Bizonyos esetekben a kezdeti időszakban késik akár egy évig vagy tovább. Ebben az időben, a mentális zavarok nyilvánul depressziós hangulat, növekvő aggodalom a különböző életkörülmények között, a tényleges vagy várható bajt és nyugtalanság. Gyakran jelölt rettegéssel nyilatkozatokat. Ugyanakkor, és bizonyos esetekben eljövetele előtt mentális változások betegekben fordul elő éjszakai alvászavar, étvágytalanság, székrekedés, fogyás, gyakran kíséri az öregedés és érzékeltette.
További komplikációktól függ a megjelenése zavart, növekvő aggodalom és gerjesztő összetett formák depresszív delírium. A betegek nem értik, mi történik velük és körülöttük nem lehet a helyén, folyamatosan mozog, rohanó, próbál menekülni, kárt okoz magának, hogy a gyakori és gyakran nagyon kitartó próbálkozás, hogy öngyilkos. Sok beteg motoros stimuláció feltételezi a karakter egy őrület. Szóbeli keverés tűnik monoton nyögés, nyögések, sír, sikít. Egy és ugyanazon szó vagy kifejezés, a betegek sokszor ismétlődik a sorban. A beszéd és a motor gerjesztő betegek felerősített, amikor megpróbál beszélni velük, amikor át őket egyik szobából a másikba, az orvosi eljárások, stb D. gerjesztési állapotok lehet szakítani retardáció elérte intenzitásának kábulat. Azonban a fő formáját motoros rendellenességek a gerjesztés (lásd. A gerjesztés elmebeteg).
Tól a téveszmék leggyakoribb ötleteket önvád, rettegéssel ötletek, kombinálva más-más arányban. Mivel a bonyolultsága pszichózis, téveszmék, egyre több és több kezdődik, hogy egy fantasztikus karaktert.
A betegek önmagukat vádolják, hogy a múlt és a jelen elkövetett szörnyű bűncselekmények, emberiség felülmúlja a legnegatívabb történelmi alakok beszélnek várja az örök gyötrelem a halál az államok a Föld a Világegyetem. Jelentősen kevésbé gyakori mondása, hogy már elpusztult vagy hiánya a különböző belső szervek.
Néha a betegek azt mondják, hogy eltűnt idő, a tér, az igazság, t. E. Denial kiterjed elvont fogalmakat. A kombináció a fantasztikus állítások úgynevezett Cotard téveszme. Amikor a delírium Kotar hangulat a betegek, továbbá a szorongás, gyakran határozza meg a félelem és a kétségbeesés. Szinte mindig lehetséges diplomáciai jegyzék illúziókat, és sokkal kevésbé tünete negatív kettős (rokonok úgy tűnik beteg idegenek pózol, mint egy család). Minden mentális zavarok jellemzik monotonitást és az egyhangúság, különösen észrevehető a pszichózis elérte a csúcspontját a fejlődését. Alatt presenile melankolikus mindig hosszan. A betegség évekig tart, és kezelés nélkül idővel, a betegek állapota a mentális gyengeség monoton, szorongó befolyásolják, és csökken annak megnyilvánulásait téveszmés és mozgászavarok.
Kraepelin-kór (rosszindulatú presenile melankólia) - egy ritka formája, a mentális betegségek. Ez akkor fordul elő túlnyomórészt éves kor között 45-50 év. Miután a kezdeti rövid szakaszban, hasonló a klinikai megnyilvánulásai kezdeti pszichiátriai betegségek során megfigyelt szokásos formáinak presenile melankólia betegek tűnik szokatlanul éles, hogy ne szakítsa meg a gyakran még éjszaka egyhangúságát és egységesség motor stimuláció. Ez általában kíséri negativizmus és önkínzás és napig tart. A betegeket folyamatosan kiabált teljes értelmetlen és összefüggéstelen mondatok, egyetlen szó. Csatlakozz a beszélgetést a beteg lehetetlen. Egyes kimutatások jelenlétét jelzik beteg úgy snovidnogo megdöbbenéssel fantasztikus kilátás nyílik a közelgő katasztrófát, a globális kataklizmák. Körülbelül a hő a szenvedély látható a nyilatkozatok a betegek és az arckifejezések, melyek felváltva jelenik meg a félelem, a rettegés, a zavartság és zavarodottság. Időnként, a verbális és motorgerjesztés helyébe röviden kifejti adinamii tehetetlenség, levertség és világosan kiálló zavart.
A mentális rendellenességek kíséretében álmatlanság, az étvágy megváltozása, vagy torzulások (teljes hiánya vagy feszülés). A betegek száma hasmenése van vagy dús vizelés kezelésére. Fokozatosan növeli a fizikai kimerültség, gyors elérését fokú súlyos leromlás. Ha nem kezelik, a betegség végződik halállal vagy mindig növekszik szenilitás vagy csatlakozó szomatikus betegség.
Presenile téveszme kár (visszafejlődéses paranoia, visszafejlődéses paraphrenia) jelenik meg finom, lassan és fokozatosan fejlődő delírium károk és rablás, féltékenység, néha téveszmék üldözés és a mérgezés. Téveszmék elsősorban alkalmazni együttélő rokonok, szomszédok a lakásban és a ház, és általában nem vonatkozik ismeretlen vagy ismeretlen személy betegeknél. Megjelenése jellemzi az új téveszmék mások felé beteg személyek, ha a körülmények megváltoznak, például költözés után egy új lakóhely, helyezve a kórházban, és így tovább. N. Míg téveszmék kapcsolatban, akikkel a beteg leállt -vel kezdődő gyengül. A téveszmék nem hajlamosak a fokozatos fejlődése a rendszerezés vagy módosítását tartalom: nincs értelmetlen fizikai behatás, méltósággal és misztikus jellege delírium, stb nem fordul elő ez a betegség, és hangsúlyos érzékelési zavarok, mint például pszichikai automatizmus ... Annak ellenére, hogy hosszú távon, a betegség megjelenésekor és legfeljebb monotematikus téveszmék. Presenile téveszme kár gyakran úgy definiálják, mint a gügyögésem szokásos kapcsolatok és kis méretű. A betegeket jellemző, téveszmés aktivitás mutatkozik kapcsolatban a képzeletbeli elkövetők sutyazhnym viselkedés és a biztosítási intézkedések. A funkciók delírium konkrét rengeteg kis- és kezdetben nagyon valószínű „hétköznapi” terméket. Így a betegek azt állítják, hogy a szomszédok vetették el az edények tál leves, burgonya helyett, szándékosan kiömlött a víz az ajtó elé, és így tovább. D. Ezek a betegek panaszainak a hatóságok gyakran hosszú ideig nem tekinthetők megnyilvánulása mentális betegség. Ugyanez a „természetes” Úgy tűnik, az első megbetegedett védelmi intézkedések (változó ajtózárak, a tartózkodási hely megváltoztatása, gondos ellenőrzése élelmiszer-készítmény, és így tovább. N.).
Általában a betegek akár ideges vagy enyhén emelkedett hangulat optimizmussal és bizalommal jellegek kiteszik az ellenséget. Az utóbbi esetben a betegek különösen hajlandó beszélni, hogy a kívülállók arról a helyről vannak bajok otthon, keresi a szimpátia, ami számukra még képtelenség, mint a közönséges „hétköznapi” squabbles. Annak ellenére, hogy a krónikus és hosszabb távon a betegség jelentős karakterológiai változás nem következik be.
Késői (visszafejlődéses) catatonia kezdődik ideges és mámoros izgalom, fogadó hamarosan világosan kataton jellegű. Ezt követően, még a hosszú évek óta tartó substuporoznyh vagy bódult állapotban némaság, negativizmus, izomfeszülés, elutasítása élelmiszer. Leggyakrabban fejlődik, vagy az úgynevezett negativisztikus kábultság, vagy negatív módon kábulat a puerilism. Ugyanakkor előfordulhat üldözéses téveszmék és hallucinációs rendellenességeket. A kutatók többsége attribútum később catatonia kapcsolatos betegségek szerves agykárosodást.
A kezelés. Amikor visszafejlődéses melankólia ajánlott kombinációs kezelés neuroleptikumok (klórpromazin) és antidepresszánsok (imipramin). Terápiát fel kell függeszteni sokáig, több hónapig. Kell beadni elegendően nagy dózisú gyógyszerek (akár 200-450 mg klórpromazin, imipramin 150-300 mg naponta).
Az arány a gyógyszerek és dózisok kell változtatni állapotától függően a betegek. Hatékonyabb, mint a kezelés a klórpromazin nozinanom (Tisercinum) dózisokban 200-400 mg naponta. Annak ellenére, hogy a sikerek a gyógyszeres, a leghatékonyabb kezelés az öregkori melankólia van elektrosokk-terápia (lásd.) - 10-12 ülés (2 ülés hetente).
Rosszindulatú visszafejlődéses melankólia elektrosokk-terápia - az egyetlen eszköz a kezelést. Intramuszkuláris adagolás klórpromazin malignus visszafejlődéses melankólia nem láthatók, mert a gyakori előfordulása szövetelhalás az injekció helyén.
Amikor preszenilis delírium károsodás (visszafejlődéses paranoia) és késői catatonia látható a hosszú távú (3-6 hónap vagy több) kezelésére neuroleptikus szerek elég magas dózisban: klórpromazin 300-450 mg naponta, stelazin 50-80 mg naponta. Mivel előfordulhat, neuroleptikus betegségek, szükséges a kezdetektől fogva a terápia hozzá ízesítőanyagok: Artan, dinezin és mások.
Minden esetben, a kezelés a preszenilis pszichózisok kell használni tüneti szerek (vitaminok, glükóz, kardiovaszkuláris gyógyszerek, sóoldat). A legnagyobb értéke a terápia a malignus presenile melankólia.