posztoperatív sebek
Műtét utáni seb (vulnus utáni operationis) kapcsolódik a sebészeti sérülés. Műtét utáni seb adott egyedi esetben a vágott sebek (vulnus incisum). A mi esetünkben ez egy tervezett oktatási - demonstratív működését.
Termelés bendő nyílás (rumenotomia) végezzük a következő adatokat: traumatikus és recés retikuloperitonit; túlfolyó heg, emészthetetlen élelmiszer, ami tartós erőtlenség proventriculus; mérgezés miatt eszik mérgezett táplálékot. Terhesség nem ellenjavallata a műtét.
1.2. OSZTÁLYOZÁSA RAS
Jellegétől függően a téma, és megsebesített kár jellegéről, a sebek nevezik:
1.
Szúrt seb - v. punctum
2.
Karcolt seb - v. incisum
3.
Apróra vágott seb - v. calsum
4.
Összezúzódott seb - v. contusum
5.
Törés - v. laceratum
6.
Zúzott seb - v. Morsum
7.
Mérgezett seb - v. intoxicatium
Aszeptikus sebek fertőzött és fertőzött.
Az egyesített sérülések együttes által okozott különböző fájdalmas dolgok.
1.3. Berendezéseiben.
A műtét során a hozzáférés - parokostalny metszést a bal oldali éhes gödörbe. Szét a bőr párhuzamos borda, vonuljon vissza a szélessége három ujját hátra a kezét híján elmarad a szabad végeit a kereszt - borda folyamatok, ágyéki csigolyák. vágott hossza körülbelül 20 cm. A bendő fal és a kettős inline folyamatos tűzött varratokat (Lambert). A hasfal keresztül annak minden réteg és a bőr kiszabott szakaszos csomózott varrattal Medvedeva. A bal mellső kiadás körülbelül 30 milliméter vízelvezető sebváladék.
Műtét utáni sebek (vulnus utáni operationis), amely esetében a karcolt seb - egy nyílt mechanikai sérülés, amely kíséri megsértése integritásának és folytonosságának az anatómiai bőr, a nyálkahártyák és a mélyebben fekvő szervek.
A seb a következő klinikai tünetek: felnyílása, vérzés, fájdalom, zavar a szervek és szövetek. A seb szélei különböztetik, amelyek úgy képződnek, hogy a bőr és a bőr alatti szövet. A falak, a seb képződnek fasciák és izmok található közöttük rost.
Különböztesse seb csatorna - közötti tér szélei a seb, a seb nyitó - közötti távolság a seb széleit. Az alján a seb lehet képviseli a különböző szövetek, le a csontig.
Néha vannak olyan sebek, amelyek a bőr sérült csak. Ezekben az esetekben a seb csatorna gyakorlatilag hiányzik, megosztja él.
Ebben az esetben a sebet vágott (vulnus incisum), mint Ez sima élek, és kíséri jelentős fal felnyílása, különösen a közepén a seb, és a vérzés (mielőtt elvarrásba).
Abban betartása aszeptikus és fertőtlenítő sebgyógyulás komplikáció nélkül proizhodit, állatok elviselni ezt az eljárást, és nincs szükség speciális ellátást a műtét után. Az első négy napon a takarmányozási széna értelmezése, majd fokozatosan kezdeni, amely más, kiváló minőségű takarmány.
A varratokat eltávolítjuk a tizedik napon a műtét után.
Közvetlenül a műtét után varrjuk metszést szabtak Ichthyol tiszta. Az általános állapota az állat nyomott volt a következménye, hogy az állat nem mozdult el az általános érzéstelenítés.
A seb területének jelölték jelei aszeptikus gyulladás:
a) duzzadási (ödéma vagy - tumor) megjelent után néhány órával a műtét után. A legnagyobb már szerepelt, a második napon a műtét után, és a negyedik napon, a duzzanat némileg csökkent. 10-12 nap teljesen alszik, kivéve egy lefolyóba régió seb, amely még mindig mutatott enyhe duzzanata;
b) bőrpír (pirosodásos), mint A bőr a bal oldali fossa éhes volt pigmentáció (fekete szín) és a sebet ejtett Ichthyol, a bőrpír erősen kifejezett nebylo és nem láttuk őt változtatni.
c) fájdalom (doior) fejeztük ki az első órában a műtét után kezdett alábbhagy, és csak az ötödik napon. A kilencedik napon, a terület körül a seb fájdalommentes (kivéve a mező megjelenése seb, ahol a fájdalom minor) és tapintással közvetlenül a seb az állat reagál aktívan. 12-13 nappal a seb fájdalommentes, kivéve a seb csatorna, ahol tapintással Megjegyezzük még egy enyhe fájdalom.
d) növeli a helyi hőmérséklet (calor) megfigyelt néhány órával a műtét után. 2-3 nap ünnepelte legnagyobb növekedést, és 5-6 nap a hőmérséklete elérte a normális.
d) szervi diszfunkció (functio iaesa).
Szintén az első napon, a válogatott kis mennyiségű sebváladék szürke színű sárgás árnyalatú, folyadék állagú. A második napon egy kis mennyiségű volt a kibocsátott megszárad, alkotnak héja. Az ötödik napon izzadással megállt.
Az általános állapota és az étvágy az idő az az állat kezelése lényegében nem változik,, nem növeli a teljes test hőmérsékletét, pulzus és légzés normális volt.
12-13 nap enyhe érzékenység és duzzanat volt megfigyelhető csak terén sebdréncső, ha a hiba a gyógyulás nem teljes mértékben. A többi vágási felület - a hegek világos rózsaszín, hibátlan. Valószínűleg, a gyógyulás történt az elsődleges szándék. Hogy teljes legyen a kezelés után az állatokat átvittük egy másik csoportja a hallgatók.
BIOLÓGIA seb.
Alapján a klinikai tünetek lehet három fázisra bontható sebgyógyulás: fázis hidratálás, vagy öntisztító; fázisú kiszáradás vagy a teljesítő granulátumot és epidermization fázis és a hegesedés. Között az egyedi fázisok éles határ nem létezik - az egyik fázisból a másikba bevételt fokozatosan.
Az első fázis a sebgyógyulást
A sebgyógyulás folyamatát kezdődik vérzéscsillapítás. Az első fázisban a gyógyulás biofizikokolloidnohimicheskie legkifejezettebb változás. Ezeket az jellemzi, mindenekelőtt a növekedés a kálium tartalom és növekedését a savasság a seb környezete. Megnövekedett savassága a seb történik meglehetősen gyorsan miatt érsérülés, vér stagnálás, helyi asphyxia, a szén-dioxid felhalmozódása, csökkenti az áramlás az oxigén és a változások a szöveti megjelenése. Tökéletlen oxidációs bomlástermékek szöveti fehérje és a zsír a területen a seb csatorna és traumás nekrózis kialakulásához vezet a szerves sav: tejsavval, vajsavval, nukleinsav, paroaminobenzolnoy, adenilfosfornoy aminosav, különböző zsírsavak, szén-dioxid, stb
Savas reakciókeveréket gátolja fagocita leukociták aktivitásának, növeli a permeabilitást a vascularis falak, csökkenti a onkotikus és ozmotikus nyomás, így a fejlesztés a vérbőség. Feltárt szövet megjelenése, csökkenti az aktivitását enzimatikus folyamatok, degeneratív változások történnek, amelyek vezet nekrózis a sejtek és szövetek és mérgezés organizmus mérgező bomlástermékek szöveti fehérjék.
Az első fázisban a megfigyelt növekedése a permeabilitása vaszkuláris kapillárisok. Ez együtt jár növekedése hidrogén-ion koncentráció a sérült szövetek, változások a kémiai összetétele a vér és a jelenléte a mérgező anyagok által kibocsátott mikrobák, különböző neurotróf rendellenességek és toxikus bomlástermékek szöveti protein, ami sebet eredményez. Ezek a mérgező termékek, mindenekelőtt a lehetséges Ides a hisztamin és acetil-kolin.
A permeabilitás a vascularis falak olyan nagy, hogy áthaladnak velük nemcsak a víz és oldott anyagok, de más nagyobb fehérje molekulák - liobumin és fibrinogén.
Tissue-duzzadás lép fel, amely kapcsolatban van növekedésével osmotitechskogo nyomás felhalmozódása sók, oxidált termékekre és a változás a hang a vegetatív idegrendszer. Mindez segít megtisztítani a szövetekben.
Ennek eredményeként a biofizika és kémiai folyamatok a fent leírt,
fejlesztése az első fázisban, és milyen hatással van a mikroflóra enzimek elhalt szövet, a seb fokozatosan megszabadult tőlük, és továbblép a második fázisban - a kiszáradás.
A második szakasz a sebgyógyulás.
Egészséges granulációs szövet, megjelenő helyén a hiba, kitölti egyenletesen feltekercselve a seb gátat. Utolsó megvédi a szervezetet a behatoló fertőzések és viselkedik, mint egy biológiai szűrő, amely hígítja és semlegesíti a mérgeket felszabaduló mikrobák.
A sejtek a retikuloendoteliális rendszer állapotban magas fagocita aktivitást. Seb mikroflóra felületén a granuláló sebek nem haladják meg. A mikrobák a sebet, elősegíti áramlás és az oldódás abban halott szubsztrát serkentik regeneratív folyamatokat.
Kezelése sebgyógyulás, a második szakaszban kell célzó serkenti a növekedést a granulációs szövet és az epidermisz, hogy megvédje őket a mechanikai sérülésektől és a másodlagos fertőzés. Nincs aktív beavatkozásra van szükség. Ez csak akkor aktív támogatása, a reakció közel van a semleges, és így elősegítik a normális növekedés egészséges granulálás. Ebből a célból szükséges használni szárított gyengéden fertőtlenítő, serkenti a növekedést a sejtek segítségével (emulzió Vishnevsky, kámfor-olaj, halolaj), a nyitott kezelési módszer, ritka kötszerek.
A harmadik szakasz a sebgyógyulást.
A végső gyógyulási bármely seb granulációs és hegesedés keresztül történik epidermizatsii. Rana bendő miatt érésének granulálás. A legtöbb esetben előzi meg a seb hegesedés epidermizatsii. Néha mindkét folyamat történhet egyidejűleg vagy epidermizatsii domináló hegesedést. Ha a seb gyógyul hegesedés, az optimális a kerékabroncs szélessége nem változik; csak akkor látható, hogy a mozgás és csökkenti méretét a sebet. A hegesedés A granulálási eljárással készül a perifériáról a központ a seb, így ez az úgynevezett „koncentrikus hegesedés sebgyógyulás”, bár a hegképződés minden esetben, akkor véget ér epidermizatsii. Ez a fajta gyógyítás a legtökéletesebb, mint mindig ad egy vékony mobil és erős heg.
Ha a seb gyógyul epidermizatsii majd őt kísérő érési folyamatát granulátumot fejlődik a síkban. Az ilyen gyógyító nevezik sík. Planar hegesedés nem okoz ilyen erős csökkenése granuláló sebek, így annak mérete csökken főként a gyors növekedése a szélessége a pereme a bőrön epithelium. Ez a fajta seb figyelhető után általában felületes sérülést, égést.
Gyógyító elsődleges szándék.
Talán aszeptikus sebek szabad infekta, idegen testek, a hamis érintkezés sebszélek, valamint azt követően a teljes debridement.
ÖSSZEFOGLALÁS primer sebgyógyulás a következő. Miután sebvarró keskeny rés tele van a legnagyobb mennyiségű vér és seroplastic váladék. Néhány perc múlva a vér coagulates, fibrinogén váladék esik, mint fibrinosa hálózat. Szemközti falon élek és seb csatlakoztatott primer fibrines forrasztás. Ebben a forrasztási során az első napon a háttérben seroplastic enyhe gyulladást halmozódik jelentős mennyiségű pot és fibroplastic sejtek fordul elő enyhe oxidációs sebkörnyezetet merülnek proteolízis és a fagocitózis. Ezzel egyidejűleg, az endotélium kapillárisok és megduzzad miatt a különbség elektro - kapacitás és a felületi feszültség csökkentésére növekedni kezd formájában kiemelkedések az endotél fibrines összenövések.
Az endoteliális kiemelkedések úgy vannak csatlakoztatva, hogy az azonos függelékek ellenkező oldalon. Hamarosan az ő csatornázás - a kialakuló erek, amelyen keresztül a vér elkezd keringeni. Mintegy ezek mindegyike koncentrált leukociták polyblasts, limfociták, monociták, makrofágok, amelyek lehet alakítani fibroblasztok. Szegmentált leukociták, kiemelve proteolitikus enzimek hozzájárulnak lizálják a fibrint, és csapdába esett a seb a baktériumokat. Ennek eredményeként ezek a folyamatok az 3-4 napjáig alkotó szekunder tüske vaszkuláris sebet. Ebben az esetben, a fibroblasztok és más sejtek, átalakult fibroblasztok, a kiterjesztett hossz, és üzembe szabályos sorokban, előállítására rostos kötőszövet.
Ezt követően Malpighi réteget felszabadul a szélén a bőr
epidermisz, a sejtek megduzzadnak, feszített, kitéve osztódását és feltérképezi a feltörekvő fiatal kötőszöveti sebek. A gyulladásos válasz csökken, a savas reakció a seb környezete fokozatosan közelít a semleges és enyhén lúgos. Ezzel a háttérrel van kiszáradás a kollagén és elasztikus rostok a kötőszöveti összenövések sebek; rostokat rövidített és elvékonyodnak, de tartós. Így előfordul hegesedés összenövések.
Befolyása alatt ez a folyamat a területen a heg képződött kapillárisok megszorította. Scar fokozatosan elhalványul, és a szerkezetátalakítási. A szélessége a heg lecsökken, és sűrűsége eléri a maximális. alkalmazkodási folyamat hosszú időt vesz igénybe, körülbelül egy év.
3-4 hét után a bendőben a legfinomabb idegrostok hajtás,
helyreállított kapcsolat sérült területeket, az idegrendszer és a központ. Ennek következtében, trofikus szövetek és érzékenység. alkalmazkodási folyamat hosszú időt vesz igénybe, körülbelül egy év.
Ez hozza összetett. Tapintással: érzékenység, változások a helyi hőmérséklet a seb körül. Ellenőrzés - duzzanat, elválasztása sebváladék sáros, szürke-vörös (majd sárga színű). Az általános állapota az állat minden alkalommal a felügyelet - a normál tartományon belül. Ez azt sugallja, egy kis gravitáció patológia.
Amikor gyűjtése történelem során kiderült, hogy a borjú végeztük tanítás és exponenciális működés nyitásához a bendőben (rumenotomia), alkalmazták bemetszettük seb hossza 15 cm bal éhező gödrök priryvistye csomózott varratokat helyezünk a sebre, és a seb felületén kezeljük tiszta ichthyol.
A seb jóindulatú, a prognózis kedvező.
A műtét utáni kezelés követően alkalmazott gyógyszerek
1.
Tetravit (Tetravitum) - arra használták, hogy kompenzálja a hiányzó vitaminokat a táplálékkal, és növeli az immunitást. Használt kétszer.
2.
Ihtiola (Ichthyolum) -, amikor a bőrre és a nyálkahártya irritáló az érzékeny idegvégződéseket, ami expanzió, majd érszűkületet topikálisan, amely összehúzó, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő hatása van. Pure ichthyol vittük közvetlenül a műtét után, és egy ideig a kezelés - gyors vérzéscsillapítás és gyors szöveti regeneráció. Ezt az anyagot használjuk, mint egy 10% kenőcs.
3.
3% -os hidrogén-peroxid-oldatot (Solutio Hydrogenii peroxydi ditula 3%) - egy olyan mechanizmus a mikrobaellenes hatást egy erős változás redox folyamatokat, hatása által kiosztott atomi és molekuláris oxigént. Használt rendszeresen az egész felügyelete mosás sebek
4.
5% jód tinktúra (Solutio Yodi spirituosa 5%) - használtunk előtt varratszedés sebkezelésre terület és öltés.
5.
TRITSILLIN (Tricyllinum) - hatóanyag komplex, amely benzil-penicillin, sztreptomicin és streptocid. Gyógyszerhatástani a hatások összege minden összetevőjét.
Az összes fenti gyógyszerek - gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, antiszeptikus, zavaró, elnyelő hatást, és fokozza a folyamatokat az epitelializáció és granulálás. A kezelés során biztosítani kell, állati kiegyensúlyozott étrend egy tiszta, száraz almot.
1. Burlakov GV A "kóros fiziológia", Moszkva, Medicine 1973.
2. Bakulov IA "Állatorvosi Encyclopedia", Moszkva, 1975.
4. Magda II „Sebészeti műtétet az alapokat a topográfiai háziállatok anatómiai”, F, Kolos, 1979.
5. Brain VI "Állatorvosi gyógyszertan", M, Kolos 1977.
6. Petrvkov KA „Sebészeti műtétet” M.
7. plakhotin MV „Általános Sebészet”, M, Kolos 1981.
8. plakhotin VI "Handbook of állatorvosi sebészet", M, Kolos 1977.