Leválása és retina degeneráció
Retinaleválás úgynevezett elágazó retinális neuroepiteliális réteg pigment. Ez a szörnyű patológiás állapot, hogy vezethet a látás elvesztését. A statisztikák szerint az előfordulás 8-24 esetben 100.000 népesség évente. A betegség leggyakrabban felvett idősek. De még a fiatalokat is szembesül ezzel a betegséggel jelenlétében myopia, vagy a szem sérülése.
Típusai és a betegségek okait
A retina áll neuroszenzoros és pigment rétegek. Amikor kitéve bizonyos kedvezőtlen tényezők szenzorineurális részét lefejtjük a retinális pigment réteget.
Megkülönböztetni az ilyen típusú retinaleválás:
- Rhegmatogen (elsődleges idiopátiás);
- vontatási
- Váladékos.
Rhegmatogen retinaleválás alakul a háttérben degeneratív változások a retinában, amikor a héj elveszíti szilárdságát és integritását. Ebben az esetben, átmenő lyukak vannak kialakítva, megtöri neuroszenzoros réteget áthatja a folyadékot a üvegtest, amely leválik ez a pigment réteget.
Leggyakrabban, retina degeneráció bekövetkezik az idősek. Szemészek veszélyben vannak betegek myopia, valamint a magas vérnyomás, cukorbetegség. Ezen kívül, van még örökletes formái makuláris degeneráció.
Traction retinaleválás okozta vontatási (húzás) a neurosensoros retina megváltozott üvegtest. Egyértelmű, gél-szerű anyag, amely kitölti a szem üreget. Bizonyos betegségek anyagszerkezeti változások, tömítést képez formájában szálak tulajdonítanak a retina, amely húzza, ami további rétegek szétválásának.
Váladékos retinaleválás által kiváltott folyadék felhalmozódása a rétegek között a retinális erek horiodei. Ez akkor fordulhat elő, mivel a magas vérnyomás, vasculitis retinális erek, daganatok, gyulladásos és fertőzéses folyamatok.
Hajlamosító tényezők a fejlesztési retinaleválás tartalmazza:
- A jelenléte a perifériás vitreohorioretinalnyh dystrophiák;
- szem sérülések;
- myopia;
- aphakia;
- Veleszületett szerve látás;
- Diabéteszes retinopátia;
- Emelő nehéz terhek;
- A jelenléte retinaleválás, retinadisztrofiában közeli rokonok.
Tünetei retinaleválás
Traction retinaleválás általában nem jár photopsia és villogó legyek. Változások a látómezőben van lassan halad.
Mert váladékos retinaleválás előfordulása photopsia is nem jellemző. De érdemes megjegyezni, hogy a változások a látómező gyorsan megjelennek, és gyorsan halad elég.
Fontos szerepet játszik a klinikai fejlesztés a betegség játszott is, hogy milyen területen retinaleválás történtek. Így, amikor a központi retina leválás éles romlása színérzékelést vagy látásélesség. És a perifériás retinaleválás, különösen lokalizált az alsó rétegek, tünet hiányozhat akár hónapokig.
diagnosztika
Annak igazolására, retinaleválás át kell menni egy kis kutatást. Hozzávetőleges tanulmányok száma tartalmazza:
- Meghatározása látásélesség, amely azonosítja a központi terület a retina károsodását;
- Vizsgálata perifériás látás segítségével perimetriával kimutatására peremrésze a retina;
- A belül szemnyomás mérési keresztül tonometria, retinaleválás, ez a szám lehet csökkenteni;
- Levezetése elektrofiziológiai vizsgálatok, hogy értékelje a életképességét neuroszenzoros retina réteg és a látóideg;
- Az ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsülni a levált retina és üvegtest állapotban;
- A felülvizsgálat a szemfenék (oftalmoszkópiával), hogy meghatározzák a hely a retinaszakadás.
A tanulmány eredményei lehetővé teszik az orvos, hogy válasszon a szükséges kezelési stratégia.
Kezelése retinaleválás szemek
gyógyszeres kúra retinaleválás lehetetlen. Minél hosszabb a betegség, annál több megöli idegsejtek a retinában, a pálcikák és csapok, a valószínűsége a hasznosítás látás csökken. Ezért a megjelenése gyanús tüneteket forduljon szemészhez esetén diagnózismegerősítés, hogy műtéti kezelést.
Sebészeti alkalmazott eljárások retinaleválás lehet két csoportra oszthatók:
- Extrascleral (intervenciós végzett a felszínen a sclera);
- Endovitrealnye (beavatkozás a belsejében a szemgolyó);
Extrascleral műtéti technikák
A cél a bármely művelet végzett retinaleválás, ez a konvergencia hámlasztó neurosensoros réteg pigment. A vezető extrascleral műtét ezt el lehet érni helyek létrehozásával történik mélyedések ínhártya (sclera tölteléket). A kedvező dugulás Dent hajtjuk retina szünetek, és vákuumban az ideghártya alatt abszorbeált folyadék érhártya hajók.
Töltés előtt ínhártya szemész határozza meg a pontos lokalizációját szakadás (könnyezés) a retina és megjegyzi azok vetülete a sclera. Ezután egy nyíró speciális tömítés (szilikon szivacs) kívánt méretű, amely varrunk, a sclera specifikusan retinaszakadás vetítési területen. Ezért a lezárást csatolt az ínhártya, kitolja befelé és ezáltal kitolja a külső kapszula a szem, retina, érhártya, hogy lepattogzás.
Továbbá van egy művelet ballonirovaniya ínhártya. Az ínhártya helyén retinaszakadás vetítés ideiglenesen varrjuk ballon katéter. Felfújt ballonnal nekinyomódik a sclera és a forma bemélyedések részénéi, ezáltal konvergáló héj szem retina.
Blokkolása a retinaszakadás ezen a módon lehetővé teszi a reszorpciója összegyűjtött folyadék az ideghártya alatt, és a jövőben, hogy készítsen lézer koaguláció a retina. A ballont eltávolítják, miután a kialakulását összenövések retina.
Endovitrealnye műtéti technikák
Amikor endovitrealnom beavatkozás területén sugártest készült három mikro-metszéssel. Egy olyan egyszeri bemetszést az üvegtest szemész bevezeti kanülön keresztül, amely sóoldatot kerül forgalomba. Erre azért van szükség, hogy fenntartsák a normális hang a szemgolyó a műtét során. Bevezetni a második metszést megvilágító és a sebészeti eszköz révén harmadik vitreotom.
A különböző endovitrealnoy transtsiliarnaya vitrektómia műtét képviselő eltávolítását az üvegtest a sugártest. Különösen óvatosan eltávolítjuk mindenféle zenekarok, amelyek ténylegesen vontatási szolgáltatást nyújtanak a retinán. Ehelyett a távoli üvegtest befecskendezett folyékony szilikon, sóoldatot vagy egy speciális gáz, amely nekinyomódik a retinában az érhártya.
Lézeres kezelések
Ezzel a kezelési módszer az orvos hat a lézer disztrófiás módosított részei, könnyek, retinaleválás. Ennek eredményeként, hegek képződnek, amelyek csatolja széleit a szakadás vagy levált retinában az érhártya. Az ilyen változások eredményeként megakadályozza a penetráció és koncentrációja alatti folyadék a retina. Kialakulása egy erős adhéziós fordul elő körülbelül két hétig. Hiánya progresszióját retinaleválás, a túlnyúlnak az alvadt szövet jelzi a sikert lazerokoagulyatsii.
A jellemzője ennek a módszernek, hogy a lézer megkönnyíti a gyors hőmérséklet-emelkedés és koaguláció szövet, ahol a művelet vértelen. Ezen túlmenően, a műtétet ambuláns, az ideje annak nem több, mint fél óra. Azonban nem minden esetben retinaleválás szemész fennáll csak lézer koaguláció.
A posztoperatív időszakban
A műtét után a beteg nem képes dolgozni egy hónapra. Ekkor tiltott gyakorlat, súlyemelés, hajlítás a test, látogatás a fürdő. A jövőben egy a fizikai aktivitás növelése lehetséges konzultációt követően az orvos. A posztoperatív időszakban végzett gyógyszeres használatra egy gyulladásgátló, antibakteriális, reparatív szerekkei.
Abban az esetben, zavarosság, csökkent látás az operált szem kell a szemorvost. Ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrizze a többi szem korai diagnózisa lehetséges retinaleválás.
Valeri Grigorov, orvosi rovatvezetője