Klinikai felhasználása MTA cement endodontikus gyakorlatban
Továbbra is beszélni az új anyag felvitele MTA (Angelus) komplex klinikai helyzetek endodontikus gyakorlatban. Az alábbi információk alapján a klinikai és a tudományos kutatás.
Természetesen a kezelés sikerét nem csak attól függ a technológia és a felhasznált anyagok, hanem a helyes diagnózis, a gondos betartása kezelési módszereket, az állam a fogak kezelendő és az általános egészségi a beteg. Azonban a kvalitatív eredmények anyagot kell használni szerint a használati utasítását az ebben a felülvizsgálatot.
Perforálás a gyökér és a bifurkációs a tevékenységek listáját ebben a helyzetben a következők:
- Anesztézia és izolálása a műtéti területre.
- perforáció régió Processing nátrium-hipoklorit oldatot.
- Abban az esetben, gyökér perforáció - előkészítése és eltömődése egy gyökérkezelés a guttapercha azt egy szabványos szintje alá a perforált tömítő. Abban az esetben a perforációk a bifurkációs - a bevezetés a perforáció felszívódó kollagén szivacsot, mint egy szigetelő gáton.
- Bevezetés MTA (Angelus) a perforáció és ennek kondenzációs plugger, vagy steril pamut golyó.
- Abban az esetben, a bifurkáció perforáció - ami megfelelő helyreállítása. Abban az esetben, gyökér perforáció - kitöltésével a fennmaradó guttapercha csatornára fóliahegesztő szabvány.
- Röntgenvizsgálat közvetlenül a kezelés után, és ezt követően minden 3-6 hónap, legalább 2 év.
Perforáció gyökérreszorpció miatt egy belső
Ebben a helyzetben a kezelést végezzük két látogatás. Az első látogatás végrehajtani:
- Anesztézia és izolálása a műtéti területre.
- A fentiek alapján a fog üreg és hozzáférést biztosít a terület a felszívódás.
- Mosás nátrium gipohlo Rita.
- Eltávolítása a granulációs szövet és a cellulóz.
- Bevezetés paszta csatorna alapuló kalcium-hidroxid
A második látogatás:
- Eltávolítása a gyökércsatorna paszta alapuló kalcium-hidroxid végzett mosással nátrium-hipoklorit.
- Eltömődése csúcsi részén a csatornára gutta szokásos tömítő.
- Bevezetés MTA (Angelus) a reszorpciót és kondenzációs azt egy plugger vagy steril pamut golyó.
- X-ray vizsgálat végzett közvetlenül a kezelés után, és ezt követően 3-6 havonta legalább 2 év.
Műtéti technika záró perforáció
Ez az eljárás abban az esetben, úgy érezte, hatástalan kísérlet lezárásának a gyökérkezelés. Módszer lépéseket:
- Meghámozzuk a csappantyú hely meghatározására perforáció.
- Boncolása az üreg, és így a perforációk megfelelő alakú, a beadás egyszerűsége ITA anyag (Angelus).
- Megállítani a vérzést és szárítás után a műtéti területen.
- Dagasztó cement AIT és annak bevezetését az előkészített területen keresztül perforációkon plugger.
- Eltávolítása felesleges cement útján vágószerszámok (ebben a szakaszban, hogy elfogadhatatlan nedvesség AIT).
- Visszatérés a kiindulási helyzet a szárny és a varrást.
- X-ray vizsgálatot végzik el közvetlenül a kezelés után, majd 3-6 havonta legalább 2 év.
Rezekció gyökércsúcs retrográd kitöltése
Ez a fajta beavatkozás végezzük esetekben, amikor a konzervatív kezelés, vagy a képtelen elérni a gyökérkezelés keresztül fog korona. Módszerek működési magában szekvenciális végrehajtást a következő eljárások:
- Peeling a szárny, ha szükséges, eltávolítjuk a csont és az expozíció a gyökércsúcs.
- Rezekciós csúcsa 2 -3 mm.
- Boncolás csúcsán a gyökér üregek I. osztályú Amikor ez megtörtént, a szokásos üreg I. osztály - beállítására amalgám tömések, a rágási felületén fog korona, csak kis méretben.
- Megállítani a vérzést és szárítás után a műtéti területen.
- Gyúrás AIT és bevezetése az előkészített üregbe amalgamonositelya vagy különleges plugger.
- Eltávolítása felesleges cement útján szerszámok. Ebben a szakaszban elfogadhatatlan a nedvesség bejutását a AIT.
- Visszatérés a kiindulási helyzet a szárny és a varrást.
- X-ray vizsgálat végzett közvetlenül a kezelés után, majd 3-6 havonta legalább 2 év.
Amikor a resectio kell figyelni arra, hogy a műtét a vér a környező csont és csonthártya kaphat az MTA cement áthelyezésére a szárnyat. Kapcsolat a vér és a nedvesség felgyorsíthatja a keményedési reakció a cement.
Direkt pulpasapkázásra
AIT anyag is használható Pulpasapkázáshoz, meztelen kapott szuvas folyamat, korona törés vagy szerszám (bojtorján, kotrók).
Ehhez hajtsa végre az alábbi műveleteket:
- Anesztézia és izolálása a műtéti területre.
- Eltávolítása szuvas szövetek.
- Tisztítása az üreg egy nátrium-hipoklorit oldatot vagy fiziológiás sóoldatot.
- Keverés cement.
- Amely a kitett része a cellulóz anyag MTA (Angelus).
- Zárás MTA cement hátlap (opcionális).
- Termelési rectavratsii állandó.
- Ellenőrizze a cellulóz vitalitás a nyomon követési látogatások.
Pulpotomy és apeksogene
Apeksogenez biztosítékok cheniya végre alkotnak gyökerek. Élő fogak gyulladt koronális pépet. Egymás után működik mindkét esetben ugyanaz, és a következőket tartalmazza:
- Érzéstelenítés, izolálás útján
gumidugó.
- Létrehozása gyökérkezelés; tompa, amputáció a koronális tsulpy és mosása sóoldattal.
- Megállítani a vérzést.
- Gyúrást és bevonóanyagnak AIT a gyökér és az alján a fogak pépet üreg egy steril amalgamonositelya.
- Fény kondenzációs anyagot egy steril vattával, amelyet azután eldobjuk.
- Zárás az MTA (Angelus) új
steril nedves pamut
labda, és az idő beállítása
tömítések.
- Végző dinamikus ellenőrzését a klinikai és radiológiai vizsgálatok simptomvtikoy 3 havonta a teljes megalakult a gyökér.
Ezt követően a helyreállítás történik, állandó vagy hagyományos endodontális kezelést végezni, ha szükséges.
apexification
Apexification végzett stimuláció a apikális gáton, a kemény szövet állandó fogak formálatlan km tetejét és gyökerek nekroti-esített cellulóz. A beavatkozást három látogatók. Az első bejelentkezés:
- Anesztézia szigetelés segítségével a gumi gát.
- Létrehozása endodonciás hozzáférés készítmény gyökér kötelet.
- A bevezetés a gyökérkezelés paszta alapuló kalcium gilroksida hetente.
A második látogatás végzik:
- Eltávolítása a gyökércsatorna paszta alapuló kalcium-hidroxid által bőséges mosással nátrium-hipoklorit oldattal.
- Szárítás a papír útját a csapokat.
- Összegyúrjuk és beépítése a gyökér kötelet ITA anyag (Angelus). A cementet kell kondenzált oly módon, hogy az kiterjed a csúcsi részén a kötél réteg 3-4 mm.
- X-sugarak becslésére, és (ha szükséges) elrendezése korrekciós anyag a csatornában.
- Bevezetés a gyökércsatorna nedves steril vattával és beállítás ideiglenes tömés legalább 24 órán keresztül teljesen gyógyítani az ITA anyag.
A harmadik látogatás, adagoljuk legalább 24 óra után a második, végezzük:
- Eltávolítása ideiglenes helyreállítás és vattával.
- Eltömődése a többi guttapercha csatorna tömítést egy szabványos (ábra. 21). Fontos megjegyezni, hogy ha a gyökérkezelés fal túl vékony, akkor ajánlott, hogy megerősítse őket a kompozit anyag.
- További filcet állandó helyreállítása, klinikai és radiológiai kontroll végezzük 3-6 havonta vége előtt a kialakulását az apikális gáton. Az alábbiakban adunk néhány klinikai helyzetekben a gyakorlatban bizonyítani az MTA anyag.
Klinikai helyzet 1
Beteg B. fordult a klinikára panaszok fájdalom a fogat 16. A fogat korábban kezelt gyökérkezelt. A kezdeti értékelése során a következő problémák: a letört eszközök bukkális csatornák nedoplombirovka palatinális csatorna (22. ábra), perforálás mediális fal távolabbi bukkális gyökér és a középső fal a disztális bukkális gyökér kútfej kétharmadát. Egy ismételt endodonciai kezelés: a Palatine Canal horgony pin eltávolítjuk, extraháljuk fragmensek eszközök, gyökércsatornák kezelik eszközök ProTaper (Dentsply Maillefer), adagolt készítmény az alapja a kalcium-hidroxid, hogy a csatornák és a terület a perforáció (Metapaste, Meta Blomed), hozzárendelt gyulladásgátló terápiát.
Eltávolítása után a tünetek perforációk zárt kép MTA (Angelus), a csatornák vannak lezárva, hőre lágyuló fojtószerkezetek ProTaper elzáróelem (Dentsply Maillefer) alkalmazásával polimer fóliahegesztő (Adseal, Meta Biomed).
Klinikai 2. szituáció
3. A beteg említett klinikára panaszok fájdalom a fogak 42. az első vizsgálat, a következő probléma: nem diagnosztizált nyelvű csatorna, a túlzott bővítése a csúcsi foramen és felszívódási a perforáció a labiális gyökérkezelés.
Gyökércsatorna kezelik eszközök ProTaper (Dentsply Maillefer), vezetjük be a csatornák a gyógyszer alapuló kalcium-hidroxid (Metapaste, Meta Biomed), hozzárendelt gyulladásgátló terápiát. Eltávolítása után a fájdalmas válasz apikális része a csatorna felett szeméremajkánál reszorpciós lezárt AIT kép (Angelus), ahol az MTA teljesen megtelik perforáció.
Gyökércsatorna vannak lezárva guttapercha melegíti a módszerrel egy függőleges kondenzációs polimer fóliahegesztő (Adseal, MetaBiomed).
Klinikai 3. szituáció
A beteg K. fordult a klinikára panaszok fájdalom a fogak 44. A kezdeti vizsgálat során a következő problémák: a veszteség a csontszövet tiszta kontúrokkal a tetejét a gyökerek, a fragmentum a törött csatorna-töltőanyag a mediális csatorna, perforáció a distalis bifurkációs és észrevétlenül csatornák.
Ultrahangos endo donticheskih fúvókák ProUltra (Dentsply Maillefer) fragmentumot nyerünk ki egy csatornát a törött szerszám zárt perforációt kép MTA (Angelus), gyökércsatornák kezeljük RgoTareg eszközök (Dentsply Maillefer), ideiglenesen birtokolt tömítő-alapú készítmény, kalcium-hidroxid (Me- tapaste, Meta Biomed), hozzárendelt gyulladásgátló terápiát. Eltávolítása után a fájdalmas reakció gyökércsatornákat révén vannak lezárva egy fűtött guttapercha függőleges kondenzációs módszerrel polimer fóliahegesztő (Adseal, MetaBiomed).
következtetés
Alkalmazása egy komplex klinikai helyzetekben anyag kifejezetten használatra endodoncia, jelentősen javítja a minőséget a kezelés és a problémák elkerülése érdekében használatából eredő termékek, amelyek nem alkalmasak erre a célra (például amalgám, tsinkoksid-eugenol és üveg átmeneti sorszámú cement és így tovább. d.). Továbbá, ha a korábbi szövődmények esetén endodontikus kezelésre is szükség lehet, hogy igénybe sebészeti beavatkozás, a megjelenése az Arsenal fogorvosok anyag eredetileg hibák kijavítására a endodontikus kezelés a legtöbb komplex klinikai esetben volt lehetséges, hogy megoldja a problémákat, a konzervatív módszerekkel. Ezek az előnyök Belátható fogorvosok önmagukat, és természetesen a betegek.
