JC-vírus, progresszív multifokális leukoencephalopathia PSP tünetei, diagnózisa, megelőzése
Progresszív multifokális leukoencephalopathia. JC vírus okozta, egy demielinizációs betegség a központi idegrendszer, és jellemzi több lézió az agy. A fertőzés okozza sérti az emberi papova oligodendrocyta funkciót.
Papovavírus valamilyen módon lehet tekinteni, mint járványos formáját poliómavirus. Mintegy 90% -a az egészséges emberek vérében ellenanyagok a vírust, de a maradék 10% -nak mértük a vírus szaporodásához, azaz a terjedését, szaporodnak a szervezetben. Amikor a betegek, akik rendkívül aktív antiretrovirális terápia, az immunrendszer képes felismerni szubklinikai JC vírus.
Vírus, úgy gondolják, belép az emberi test a légutakon keresztül vagy orálisan. Miután üti tart látens formában fertőzött és lokalizálódik, főleg a vese, lymphoreticularis szövetek és az agy a beteg. A kezdeti szakaszban a fertőzés tünetmentes. Van egy bizonyos szaporodási időszakban a vírus anélkül, hogy a klinikai tünetek. Ebben a szakaszban JC kimutatása lehetséges csak a vizeletben. Befolyása alatt immunszuppresszív vírussal replikáció, amely után a vírus terjed az agyban. Másrészt, az aktiválás látens vírus folyamat mehet végbe már közvetlenül az agyba. Tanulmányok kimutatták, hogy a vírus-részecskék belép a központi idegrendszerbe a segítségével limfociták a B csoportban
A hatásmechanizmus JC-vírus az emberi test
A kutatók szerint, a harmadik a betegek az összes vizsgálati alcsoportban a JC vírus volt kimutatható a vizeletben. A 43% azt állapította meg a limfociták és a 63% - a vérplazmában. A HIV-fertőzött betegekben, a vírus leukocitákban találták csak 13% -ánál, és a plazma mintákat - 22% a vizsgálati alanyok.
HIV gén termékek, különösen szabályozó fehérje Tat, lehet egy speciális módja a „be» JC vírus. Ez a folyamat egy további patogén mechanizmus, valamint az általános immunszuppresszió. Vírusos fertőzés oligodendrociták litikus. Ez azt jelenti, hogy abban az időben a halál oligodendrocita sejtek tartalmazott vírusok fertőzik a szomszédos sejteket, majd a folyamat megismétlődik. A vírus megfertőzi a szomszédos sejteket, hogy van haladás demielinizációs sérülések. Az asztrociták (gliasejtek), vírussal fertőzött, megnagyobbodott, és hogy egy idegen megjelenése (torzítás gócképződés növelik, vagy több magot), így kapott hasonlítanak óriás rákos sejteket.
Betegek progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), általában a korai szakaszában a betegség tapasztalható gyenge, de stabil a tünetek, ami végül krónikussá válik. Először is, a betegek legyengült kognitív funkció, megfigyelt jelentős magatartásbeli változások, a beszéd, motoros aktivitás. A beteg, például lehet kezdeni, hogy rosszul. Másik megnyilvánulása az agyi rendellenességek - állandó fej remegés.
Bár a betegség megjelenésekor a címben a „multifokális”, megjelenése kíséri a megjelenése odnoochagovoy agydaganat. Érdekes, hogy amikor az eljárás mágneses rezonancia képalkotás az agy néha látható agykárosodást különböző helyeken. Ellentétben betegségek, mint például az agyi toxoplazmózis vagy primer limfóma, amelyre a tipikus előrehaladás több órán vagy napon, a JC vírus alakul ki néhány héten belül.
A tünetek változó intenzitással, például a gyenge bármely lábak mozoghat hemiparesis. A betegek nagy immunstátusa nincs ilyen intenzív haladás betegek gyenge immunrendszer.
Közül a leggyakoribb tünetek a JC-vírus lehet azonosítani a következők szerint:
- afázia;
- hemiparézis;
- ataxia;
- corticalis vakság;
- végtagi mozgászavar;
- megsértése kapcsolatos tevékenységek a hátsó agy működését (pl nyakszirti lebeny);
- fej tremor (nem fordul elő minden esetben a betegség).
Mintegy 60% -ánál tapasztalni kezdik a járási nehézség, akár 30% jeleit mutatják kognitív diszfunkció, nevezetesen:
- memóriaromlás hangulat;
- elvesztése koncentráló képessége;
- agresszivitás vagy túlzott érzékenység, sírás;
- gyanút.
JC vírus kíséri látásromlás, és ez a tünet közös minden betegnél, függetlenül azok immunrendszer állapotát. Minden tünetek romlása előtt kóma vagy vegetatív állapotban van.
Diagnosztikai módszerek leukoencephalopathia:
- komputertomográfia;
- mágneses rezonancia;
- lumbálpunkció (gerincvelő);
- agyi biopszia.
Amikor végzett diagnosztikai markáns jellemzője agykárosodást szenved. Komputertomográfia képes megjeleníteni egy vagy több lézió a parietális-occipitalis régióban az agy. Ezek az elváltozások általában aszimmetrikus. Demyelinisatiós plakk található kéreg alatti szálak, de az is lehet a mély rétegeiben a szürkeállomány.
Lumbálpunkciója azonban a betegek a normál tartományon belül, de ha a beteg fehérje szintje növelhető kis mértékben. A vírus általában nem befolyásolja az agy-gerincvelői folyadékban.
PCR vizsgálat bizonyos esetekben segít elkerülni az agy biopszia mert igazság 92-99%. Biopszia eredménye látható a rendelkezésre álló és a betegség kiterjedésétől haladást. A legtöbb fertőzés fejeződik ki a fehérállomány, az agytörzs, a kisagy és az agy felelős a végtagok mozgását. JC vírus nemcsak az oligodendrociták és astrocytákban, hanem a szemcsés a kisagy. A képek a MRI jól látható, mint elrendezett mikroszkopikus demielinizációs sérülések az agyban. Egy másik jellemzője a betegség jelenléte intranukleáris bazofil vagy eozinofil zárványok oligodendrociták.
Kezelésére és megelőzésére leukoencephalopathia
Sajnos jelenleg jóváhagyott kezelések a betegség nem létezik. Betegség egyébként halálos kimenetelű. Attól függően, hogy a beteg immunitás előrehaladtával egy kisebb vagy nagyobb mértékben. A fő terápiás megközelítés számos osztálya antiretrovirális terápia gyógyszerek. A leggyakrabban használt gyógyszerek, mint a olanzapin, ziprasidon, mirtazapin, ciproheptadin és a risperidon. Az egyik kísérleti kezelési lehetőségek olyan gyógyszer, Mefloquin azonban tudósok véleményét a kérdésben, hogy a hatékonyság szétszórt.
A betegség megelőzése elsősorban a HIV-fertőzés megelőzése. Mivel a HIV-fertőzött személyek leginkább veszélyeztetettek az ajánlatkérő a JC vírus, akkor intézkedéseket kell tenniük, hogy megakadályozzák a HIV terjedésének. Először is, ez:
- Ellenőrző szexuális életminőség;
- hiányában a szexuális kapcsolatot idegenekkel
- elkerülve gyógyszerek bármilyen formában, és a használata egy fröccsöntő szerszám különösen.
Halálokként a diagnózis felállítása után általában akkor fordul elő 9 hónapon belül. Bizonyos esetekben, a beteg élt egy kicsit hosszabb (körülbelül két év).
Az anyagok:
John E. Greenlee, MD; Niranjan N Singh, MD, DNB adjunktus
Neurológiai University of Missouri-Columbia School of Medicine;
Pradeep C Bollu, MD rezidens orvos, Department of Neurology,
University of Missouri-Columbia School of Medicine; National Institute
neurológiai és stroke
Azt is olvastam:
-
- Számítógépes és pszichológia - a befolyása a számítógép és a TV-t az emberi psziché
- Sebész Alexey Maksimov - Flatfoot. Tünetek és megelőzés - Alexei V. tekinthető olyan kérdésekben, mint a funkció a láb, lúdtalp, lúdtalp megelőzése, lúdtalp gyermekeknél, hosszanti, kereszt- és kombinált lúdtalp, lúdtalp tünetei ploskovalgusnaya megáll, mértéke a lúdtalp és a hadsereg, valamint a lányok - láb alatt terhesség.