időskori elgyengülés
klinikai kép
A mentális zavarok vezetnek marazmus, képviseli egy csoportja mentális zavarok az öregített, amelyeket együttes egy számos közös jellemzővel. Kóros elváltozásai az agy által okozott belső tényezők (beleértve az örökletes hajlam) és külső hatások játszanak provokáló vagy súlyosbító szerepet. A legtöbb esetben a kialakuló lassú és alig észrevehető másoknak. Krónikus, egy állandó növekedése a tünetek és visszafordíthatatlan. A jellegzetes klinikai tünet a demencia kialakulásával szinte észrevehetetlen változásokat intelligencia teljes demencia. Az általános állapota a beteg marazmus jellemző a súlyos fizikai kimerültség, zavarok a táplálkozás, a bőrszövet, a fejlesztés a degeneráció a belső szervek, fokozott törékenysége a csontok.
öregkori elbutulás
Időskori demencia (az időskori elmebaj), a súlyosbodó összeomlása a szellemi tevékenység és a fejlesztés a teljes demencia miatt szerves agyi betegség. Azoknál a betegeknél, a nők uralkodnak. Az átlagos időtartama a betegség 5-8 év. Öregkori elbutulás kezdődik észrevétlenül beteg emberek. Bizonyos esetekben a növekvő megnyilvánulásai a betegség hozzájárul a fertőző betegségek, műtétek, szív rendellenességek, súlyos lelki sérülést. Felhívjuk a figyelmet, hogy a súlyosbodása személyes jellemzői sajátos a betegnek, és (vagy) jeleit korfüggő kiigazítás az egyén, amely kifejezett egy durvulás az egyén, és a terület leszűkítése a horizonton, a növekedés vonásait egocentrism, mogorva, beteg zsörtölődő ember, hajlandóság gyanú és kicsinyes konfliktusokat. Gyakran a betegek válnak hiszékeny - könnyen befolyásolható valaki más, még kárára érdekeiket. A jellegzetes tünetekkel jelentkezik közé disinhibited alacsonyabb ösztönök (falánkság, vágy csavargás, szexuális perverzió, felvette a felesleges dolgokat). A betegek fokozatosan megszűnik a régi szókincs, jelentősen csökkentette a megítélés és az érvelés. Eleinte csak homályosan memóriazavar rendellenességek jelölt (új anyag van rögzítve nem teljesen és gyorsan feledésbe merült), a továbbiakban jelzett rögzítés amnézia. Ebben az esetben a beteg már zavart az időben, a környezet és az önálló.
Progresszív memória romlás következik be olyan sorrendben szemben az ismeretszerzést az egész korábbi életét. Megsértette a megfelelő nézet, hogy gyakran kíséri tünetei „a múltban él”: a másik, a betegek az emberek, akik meghaltak, a diákok tartják magukat, gyermekeiket érzékeli a testvérek, és testvérek - a szülők. Egy tipikus megnyilvánulása a demencia az úgynevezett időskori delírium, amely az igazi jellemezve, hogy zavart okozhat a megismerés nem igazán hallucinációk és hibák észlelése és a tájolást. Mivel ez gyakran kapcsolódik a vágy pseudoactivity, amikor a betegek viselkedését, nagy hatásfokú, nincs konkrét eredményeket. Ha a kezdeti időszakban a betegség jellemzi mogorvaság, depresszió, nem hajlandó élni, majd később a hangulat túlsúlyban árnyalatú önelégültség, eufória, gondatlanság, és végül a teljes közöny. A beteg viselkedés jeleit növekedése demencia jelentős változásokon megy keresztül: a szakaszában szenilitás betegek tehetetlen, feküdt egy magzati helyzetben és az ólom a növényi élet. A megkülönböztető jegye ennek a betegségnek az a tény, hogy még abban a szakaszban a szenilitás sem neurológiai betegségek. Éjszakai alvás gyakran felületes és szakaszos, és délután egy jelölt álmosság. Mert öregkori elbutulás jellemzi hajlandóság növekedése beszédet, és a későbbiekben is - értelmetlen fecsegés.
Alzheimer-kór
Az Alzheimer-kór nyilvánul meg presenile kor betegség. Az átlagos időtartama a betegség 8-9 év megnyilvánulása (világos megnyilvánulása) idősebb 50-60 év. A betegség előrehaladtával gyorsan és jellemzi a fejlesztés a demencia és a korai csatlakozás fokális tünetek. Jelentős helyet megnyilvánulása a betegség adott memória bomlik gyorsan jön amnestic tájékozódási zavar és a teljes veszteség a megszerzett tapasztalat az életben. Amnéziás szindróma ritkán kíséri ébredés múltbeli tapasztalatok, nincs általánosan szenilis delírium. Előbb jelenik meg, és gyorsan haladjanak rendellenességek észlelés, a gondolkodás és a figyelem. A betegség korai szakaszában a betegek gyakran tudatában a rajtuk végrehajtott módosításokat a későbbiekben domináló önelégültség és tompa eufória. A jellemző tünete az Alzheimer-kór - korai demencia fokozódásának komponens neurológiai rendellenességek. Ugyanakkor a betegek elveszítik a szokásos képességek és ész nélkül végre ismerős munkát.
Ezt követően, ez a tünet válik stabil apraxia. Megnyilvánulása az Alzheimer-kór egy progresszív gyengesége és instabilitása optikai középpontjában a vizuális környezetben a környező tárgyak. Változások a korai szakaszában jellemzi a hatékonyság és a nyugtalanság, majd helyébe monoton, a legegyszerűbb ritmikus. Az összeomlás a magasabb agykérgi működés Alzheimer-kór kíséri zavarai beszédértés: a színpad helyett egy korlátozott megértése teljes szenzoros afázia. Ebben a betegségben fejezzük Logorrhoea (ellenőrizhetetlen torrent), patológiás tudatlanság, rendellenesség levezetése. A nagy helyet foglalnak el a különböző automatizmus (erőszakos formái beszéd). Gyakran található logokloniya - psevdozaikanie amikor jelezték különböző fokú megsértése: a kezdeti botladozó az első betű vagy szótag az állandóan ismétlődő hangok vagy „töredékek” szavak.
Jogsértések írás általában megjelennek a korai szakaszában a betegség, és gyakran megelőzve felbomlása beszédet. A pszichotikus személyiség rendellenességek gyakori és leírható paranoid állapotok, pszichotikus epizódok téveszmék szétszórt sérülés, mérgezés, vagy üldözés, hallási és vizuális hallucinációk, zavart állapot, mentális és motoros nyugtalanság okozta gyorsulás atrófiás folyamat az agyban. Az Alzheimer-kórban rögzítik és rohamok, ami általában előfordul a késői szakaszában a betegség (támadások gyakrabban szimpla). Gyakran nyilvánul tünetek szubkortikális rendellenességek: merevség mozgás, izolált járási rendellenességekben horeopodobnye és myoclonusos hiperkinézia. Az utolsó szakaszban a betegség a háttérben a teljes szétesését a szellemi tevékenység és a tehetetlenség észlelte megugrott izomtónus önkéntelen magzati testtartás, cachexia bulimia, endokrin rendellenességek, erőszakos fintora sírás és nevetés, és megragadta az orális automatizmus. Az elektro - enkefalogramon észlelt terjesztett - szabályozási zavarának agyi elektromos aktivitás és egyéb jellegzetes változások.
Pick-kór
Betegség jelentése előnyös rendszer atrófia atrófiás változások a specifikus rendszereket az agy jellemzi a fokozatos fejlődés teljes demencia, a magasabb kortikális funkciók, és a neurológiai rendellenességek. Ebben a betegségben különbséget az alap lokalizációs folyamat bizonyos részek vagy területek az agykéreg és önkényes. A betegség 4-szer kisebb valószínűséggel Alzheimer-kór. Pick-betegség leggyakrabban felvett évesen 55-56 éves, és 60 év után, sokkal ritkább. Az arány a nők és a férfiak - 1.7. 1, ill. Jellemző a lassú kezdés, de lehet éles kifejezett tünetekkel jelentkezik. A megkülönböztető jegye a Pick-betegség egyéb betegségek prevalenciája atrófiás korai szakaszában mély személyes változás, és néhány funkciót intelligencia (memorizálás, a reproduktív emlékezet, a figyelem, a tájolást, érzékszervi észlelés) és automatizált formája mentális aktivitás (pontszám) kevésbé szenvednek. Személyiség változások függenek a lokalizáció a kóros folyamatot. A vereség a homloklebeny vannak jelölve inaktivitás, levertség, apátia, közöny, tompító érzelmek, a elszegényedése mentális, verbális és fizikai aktivitás. Győzd bazális kéreg kíséri psevdoparaliticheskim szindróma, eufória, az impulzivitás, a súlyos megsértése fogalmi gondolkodás (általánosítás megértése közmondások és hasonlók. D.), a betegek elveszítik tapintat, disinhibited kisebb dőlésszög. Sorvadás a halántéklebeny azonosítani beszéd mintákat, viselkedés, mozgás.
Sokkal kevesebb lehet regisztrálni aszténiás megnyilvánulásai, az elsődleges pszichotikus rendellenességek, gócos változások, a korai tünetei a memória zavarok. A korai szakaszban a Pick-kór ritka súlyos megsértését memória, de van egy megsérti a komplex és a különféle mentális aktivitás (a képesség, hogy az absztrakció, az általánosítás, az integráció, a rugalmasság és a termelékenység a gondolat, kritika és ítélet szint). A későbbi szakaszában a betegség hátterében a demencia gyakran mentett egyes fajok általános tájékozódás és maradványai hogy emlékszik-e, általában nincs markáns orális automatizmus és kapzsi. Pick-kór egy fokozatos romlását beszéd teljes megsemmisítése a beszéd funkciói és a fejlesztés teljes afázia. Veszteség a beszéd funkciói kezdődik a kialakulását beszéd sztereotípiák és a „nem szívesen” beszélni. A vereség a Front-temporális régió manifesztálódhat beszédzavar. írott beszéd betegség, amelyet a „betű sztereotípia.” A mentális zavarok a Pick-betegség ritka, és meg lehet jeleníteni paranoid szindróma, paranoid és hallucinációs paranoid állapotok. Egyes betegeknél az állam felvett izomlazító nélkül teljes eszméletvesztés. A gyakorisága 25-30% dolgozzon szerves neurológiai rendellenességek, például a Parkinson-szerű szindróma, és extrapiramidális hyperkinesis közül választott. Az utolsó szakaszban a beteg állapotát egy Pick-betegségre jellemző a teljes elmebaj teljes szétesését a beszéd, cselekvés és elismerés fejlesztésének elmebaj és teljes tehetetlenség. EEG feltárja a sima „lineáris” görbe és átfogó csökkentését bioelektromos aktivitást.
Huntington-kór
Huntington-kór egy örökletes formája az atrófiás, degeneratív agyi betegség. Az első tünetek általában rögzítik középső és az idős kor, nyilvánvaló közös choreás hyperkinesis és más neurológiai rendellenességek és kíséri a különböző mentális zavarok. Az átlagéletkor 44-47 év, a teljes időtartama a betegség - akár 12-15 év. A legtöbb esetben komplex jellemző tünetek a betegség megelőzi egy időszak, amikor a beteg tudja azonosítani pszichopatikus eltérése: mentális retardáció, a motoros funkció hiányban (ügyetlenség, koordináció hiánya, és a rossz kézírás al.). A mentális zavarok Huntington-betegség is előfordulhat különböző időpontokban kezdete után akaratlan mozgások, azzal egyidejűleg vagy megelőzik őket. Pszichopata eltérés van osztva 3 típusú személyi anomáliák: ingerlékeny (dühös, robbanásveszélyes), hisztérikus (Moody, hajlamos a demonstratív viselkedés), zárt, érzelmileg hideg ember.
A későbbi szakaszában a betegség személyes funkciók törlődnek, és kezdi uralni kifejezett érzelmi tompító az eufórikus hangulat elemekkel. Demencia Huntington-kórra jellemző az a tény, hogy ez nem mindig karakteres lassú aktuális patológiás (atrófiás) folyamat. Néhány betegnél végeznek szokásos számukra egy egyszerű feladat, de elvesztette az idegen környezetben. A jellemző demencia Huntington-kór egy súlyos mentális teljesítmény egyenetlen (lépésenkénti gondolkodás). Nincsenek egyértelmű megsértése a magasabb agykérgi funkciók. Beszédzavar az esetek többségében csökkenése miatt a beszéd izomzattal. Fokozatosan növekvő jelei elszegényedése beszéd fejlesztése a beszéd és aspontannost „vonakodás” beszélni. Pszichotikus rendellenességek korai szakaszában a betegség általában bemutatja a mentális zavarok (nem hajlandó élni), téveszmés rendellenesség (téveszmék féltékenység, üldözés, mérgezés). A későbbi szakaszokban jelenik téveszmés rendellenességek (paralichepodobny, nevetséges illúzióidon). A átmeneti néhány téveszmés betegségek másokban. Sokkal kevesebb jelölt hallucinációs epizódok, hallucinációs paranoid állapotban. Neurológiai változásokat Huntington-kór bemutatott általános choreás hyperkinesis, amelyek a lassú chorea rángatózás kis amplitúdójú és viszonylag hosszú időközönként viszonylag alacsony súlyossági csökkent izomtónust. A legtöbb esetben a betegek a Huntington-kór halálhoz vezet állapotban és szenilitás, és az akaratlan mozgások, ezen a ponton csökkennek vagy teljesen leállt.
Parkinson-kór
Parkinson-kór fejlődik elsősorban idősebb korban (50-60 év), és amelyet degeneratív-atrófiás léziók a extrapiramidális rendszer az agy. A krónikus betegségek. A klinikai kép uralja neurológiai rendellenességek formájában jellemző mozgások, a magas vérnyomás-akinetikus szindróma (fokozott izomtónus, merevség, a szegénység a mozgás, járászavar) és rendellenességek a perifériás idegrendszer központok. Mentális változások ritkák. A kezdeti szakaszban a betegség jellemzi ingerlékenység, affektív instabilitás, gyanakvás és zavaró. Depresszió vezethet öngyilkossági kísérlet. A későbbi szakaszában a betegség betegeknél jelölt tünetei szerves hanyatlása szellemi tevékenység, zavart állapot és más pszichotikus rendellenességek. Ezt az időszakot jellemzi növekedése apátia, közömbösség ( „pszicho-motoros szűkület személyiség”). Fejleszt Kifejezett demencia, amelynek tünetei hasonlítanak demencia. A betegek többsége a Parkinson-kór, pszichiátriai rendellenességek foglalnak másodlagos helyet, mivel a helyi jellegű sorvadásos változásait.
Diagnózisa és difdiagnostiki
Diagnózis A betegség által okozott agyi atrófia végrehajtott eljárások alapján felmérési adatok és objektív vizsgálatot a beteg. A kiegészítő vizsgálati módszerek használt EEG és CT.
Által okozott betegségek agy sorvadásos folyamatok kialakulásához vezető és a szenilitás, meg kell különböztetni egymástól, különösen akkor, ha a jelenlegi atipikus.
KEZELÉS
Az a lehetőség, a gyógyszer-expozíció rendkívül korlátozott. Egy fontos helyet foglalnak el a gondozás és felügyelet, mivel a betegek bizonyos esetekben, nem vehet részt a Öngondoskodás. Mivel a gátlásokat felfüggeszteni az ösztönök és memóriazavarok, válnak veszélyes másokra, és a maguk számára. Kívánatos, hogy elhagyja a beteg a lehető legtovább otthon (amennyiben lehetséges, a megfelelő ellátás), valamint annak szükségességét, hogy megszokja az új kórházi környezet hozzájárulhat romlását. Szükséges, hogy maximalizálja a beteg tevékenységet a nap folyamán, ami hátráltatja a fejlődését tüdőbetegség és a mozgásukban korlátozott, az ízületek, az étvágytalanság, a megjelenése felfekvések. A pozitív hatás során a betegség időben történő keringési rendellenességeinek kezelésére. Ez azt mutatja, vitamin. Neuroprotektív szerek pozitív hatása csak a kezdeti szakaszában a betegséget. Elleni küzdelemben álmatlanság tartalmazza tapadása a nap: séta a szabadban, a nap folyamán, óvatos hozzáállás betartását ágynyugalom a nappali. Éjszaka ajánlott recept szerint alvási hatása kis dózisban (nitrazepám, diazepam). A neuroleptikumok kis adagokban jelennek csak jelenlétében pszichotikus rendellenességek vagy súlyos fontoskodás.