Cryptorchidism (undescended herék) - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A „cryptorchidism” szó szerint azt jelenti: „a rejtett tojás”. Urológus is mondják, hogy „nem szállt herék.” A betegség akkor tekinthető megsértik a rendelet az anomália, mint egy egyoldalú és kétoldalas. Undescended here gyakran diagnosztizálják jobb.
Cryptorchidism elég gyakori, kóros helyét a herék gyakoribb gyermekkorban és serdülőkorban.
Az embriogenezis során (magzati fejlődés) herék csinál egy hosszú utat, az elsődleges fülek (ágyék), hogy a herezacskó, átáramlik a hasfal elülső.
Egy bizonyos terület lehet a késés. Ezt az állapotot nevezik „befejezetlen csökkentő” megkülönböztetni lágyéki késleltetés és késleltetés a hasüregben. Ezzel együtt, van egy ritka rendellenesség helyzetbe, amelyben a hím ivarmirigyek elkerüli a szokásos módon, és maradhat a gyomorban izom mellett a lágyéki gyűrű - lágyéki ectopia.
A ritkább esetekben egy here tapintható a bőr alá, a szeméremcsont, a gát, a medence.
Vegyük észre, hogy van egy speciális fajtája a cryptorchidism, amely az úgynevezett hamis.
Ebben az esetben, a férfi vas, miután szokásos módon képes periodikusan visszatérő a lágyék csatorna vagy a has.
Milyen hatással van a mulasztás a here
• Anatómiai - mechanikai tényezők.
• Hormonális okoz.
• örökletes és biológiai tényezők.
Anatómiai és mechanikai faktor jellegét egyoldalú cryptorchidism, míg a elégtelensége hormonok pathológia kétoldalú.
Eddig, van vita, amíg mi idő nélkül is lehetséges kockázatot jelent a beteg, és azzal az elvárással, a teljes helyreállítás seminiferi hám végezze szervmegtartó műtét.
besorolása cryptorchidism
Igaz (hormonális háttér, jellemzően 2-utas EME).
Szerzett (traumás sérülés faktor herezacskó).
Különös említést az úgynevezett paradox ectopy amelyben mindkét herék a herezacskóban, de leszállás közben egy lágyéki csatorna.
herefunkció tárolják, egyes orvosok tévesen nevezik állapotban cryptorchidism.
Klinikai megnyilvánulásai cryptorchidism
Fájdalom, amikor megfelelő ártalmatlanítása herék érintett mintegy 75% -ánál. A fájdalom szindróma gyenge, a fájdalom leginkább zsémbes, zsémbes, mégis, amikor a lágyéki cryptorchidism után egy hosszú ülés, lehetséges, hogy megszerezzék. Ez annak köszönhető, hogy összenyomja a here.
Változó másodlagos nemi jellegek
Ha egyoldalú cryptorchidism hormonális egyensúly nem zavarja, és bármilyen eltérés a megjelenése a beteg figyelhető meg. Sajnos nem lehet olyan optimista, hogy jellemezze a termékenységet. Mivel a meddőség férfiaknál cryptorchidism sokkal gyakrabban fordul elő.
Más jelei cryptorchidism
Undescended herék a herezacskóban néha egyik jele a súlyos genetikai betegségek. Ebben az esetben ráadásul más cryptorchidism előfordul néha a genetikai hibák miatt, mint például:
• ajak- szájpadhasadék,
• sérv,
• képtelenség, hogy kiderüljön, a makk (phimosis)
• atresia a végbélnyílás,
• atípusos helyen hallójárat (hypospadias) és mások.
Kapcsolódó lágyéksérv cryptorchidism - link ugyanazon megsértése embriogenezise.
Előfordul, hogy a betegség kíséri hydrocele (hydrocele).
Amikor a fertőzött, mind a specifikus és nem-specifikus, mind a gyulladásos folyamatok a atipikusan található herét sokkal nagyobb.
Clinic orhepididimita. által okozott Neisseria gonorrhea, hasonló az akut testicularis torziós, strangulated sérv, fájdalom rák.
Jelentősen nagyobb valószínűséggel van súlyosbodásához krónikus gyulladásos folyamat oly férfi nemi mirigy.
A gyermekkor és időszakot megelőzően a jogsértés puberata gyakorlatilag nem fordul elő.
A patológia jelenik meg eltérést a prosztata térfogata a méret a lágyéki gyűrűk és mozgáskorlátozottság a érési időszakban.
Volvulus - a legveszélyesebb szövődménye cryptorchidism, azonnali orvosi ellátást igényel.
A kutatások szerint a témában helytelenül elhelyezett tojás degeneráció egy rákos daganat sokkal gyakrabban, mint a normál helyen.
Van egy határozott összefüggés: minél magasabb a vas maradt a hasüregben, annál nagyobb a valószínűsége, hogy rosszindulatú.
Végzett műtét nem garantálja, hogy a jövőben a beteg nem alakul ki hererák.
Hajlamosító tényezők neoplasztikus folyamatok közé tartozik:
• hőmérsékleti tényező,
• A fejlesztési atrófiás folyamatot a háttérben hypoplasia,
• hormonális zavarok,
• az esetleges genetikai rendellenességek.
diagnosztikai eszközök
Férfiak abnormálisan feltöltött tojást kell fizetniük a teljes klinikai - laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a genetikát konzultáció. Cryptorchidism diagnosztizált tapintással herezacskó tanulmány. Ha a tojás késik hasi tapintása nem lehetséges, minden más esetben, a férfi mirigy található, a lágyéki csatornát.
Ha igaz cryptorchidism nem csökkenti azt a rossz - Egg szabadon mozog és elhagyható a herezacskó.
Ultrahang a herezacskó megerősíti a diagnózist cryptorchidism.
A hangkép nyilak kiosztott csökkentett tojás normál szerkezetének egy cryptorchidism külső inguinalis ectopia
Ha nem talál egy tojást, a lágyéki csatorna végzett ultrahang a has és ágyék.
A jelentős nehézségeket diagnosztika CT, MRI.
CT fiú nemi szervek fejlődési és 2-utas EME cryptorchidism
Kivételes esetekben végezhet a diagnosztikus laparoszkópia.
Ennek hiányában a férfi nemi mirigyek tartott diagnosztikai eszközök kizárását célzó pszeudohermafro a tanulmány szerint a hormonális profil.
kezelésére cryptorchidism
Ha hamis undescended herék beteg kezelés nem szükséges.
A gyermek egy igazi cryptorchidism kezelik a gyermekek urológus andrologist és endokrinológus.
Ahhoz, hogy elkerüljük a negatív hatások eléréséhez a 9 hónapos kis beteg végre műtétet. Néhány gyerek, egy 9 hónapos időszak alatt, van egy önálló here ereszkedést a herezacskó és cryptorchidism.
Vannak konzervatív terápia cryptorchidism hormonális gyógyszerek, amely hatásos a 30-50% -ában.
Ellenjavallata hormonok pubertás alatt, amikor kezd termelni a saját tesztoszteron és gonadotropin hormonok.
Ha az orvosi hormonterápia sikertelen volt, idősebb 1,5-2 éves baba, a lépés - orchiopexy, amely leértékeli és rögzítő herét a herezacskóban. Az összefüggésben működő biopsziát végzünk, hogy zárja ki hererák folyamatokat.
Ha egyoldalú cryptorchidism, ha a művelet előtt végeztük 2 éves, annak valószínűsége, terméketlenség férfiak 1 5 kétoldalú cryptorchidism - 5-ből 4, ha nincs férfi gyermek mindkét here -, hogy kell kezelni egy endokrinológus állandó helyettesítő terápia.
A műtét után az cryptorchidism feltétlenül figyeli a malignitás veszélye marad.