A nyelőcső gyulladása tünetek és kezelés
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - olyan állapot, amelyben a gyulladás a nyelőcső alsó miatt ismételt casting a tartalmát a gyomor és / vagy nyombélfekély.
Milyen gyakori a gyomor-nyelőcső reflux betegség?
Ha gyomorégés zavar férfi hetente 2-szer vagy több, akkor valószínű, hogy szenved GERD. Azt találtuk, hogy a gyomorégés legalább 1 alkalommal havonta 40% -a felnőttek érezni. Az előfordulási arány nagyjából azonos a férfiak és nők egyaránt.
Miért razvivaetsyagastroezofagealnaya reflux betegség?
Normális esetben, a nyelőcső a gyomorból izoláljuk. Számos biztosító mechanizmusok ez az elkülönítés, mint a különleges körkörös izom (a nyelőcső alsó záróizma), amely lezárja a határt a két szerv közötti, és megnyitja csak nyelési (étel, hogy elérje a nyelőcső a gyomorba). Megsértése esetén e mechanizmusok agresszív gyomortartalom (sósav, emésztőenzim pepszin) vagy a nyombél (epe) esnek a nyelőcsőbe, és irritálják a nyálkahártyát. Hajlamosító tényezők a GERD a következők:
• hiatus hernia;
• magas intraabdominális nyomás (miatt túlsúly, terhesség, hasi bél és hasonlók);
• figyelembe bizonyos gyógyszerek megzavarják a funkció az alsó nyelőcső-záróizom (nitrátok, β-blokkolók, antikolinerg szerek, aminofillin);
• Egyes betegségek (scleroderma).
• Bizonyos élelmiszerek.
Veszélyes ligastroezofagealnaya reflux betegség?
GERD önmagában nem életveszélyes, a veszélyes szövődmény - vérzés - igen ritkán fordul elő. Nagyon ritka esetekben, a háttérben a GERD alakulhat rákmegelőző változásokat, és esetleg a rák (adenokarcinóma) a nyelőcső. Azonban, ha nem kezelik, GERD lehet fejleszteni ezeket a súlyos szövődmények.
• szűkület (szűkülete) a nyelőcső gyulladás miatt és / vagy hegszövet képződésének. Ez a komplikáció kimutatható 1,2% betegek GERD. A jellemző - megsértése és a lenyelés érzés idegen test áthaladása során étel vagy folyadék a nyelőcsövön át.
• nyelőcső fekély (defektus annak nyálkahártya), amely gyakran kíséri fájdalom nyeléskor, továbbá, ha lehetséges, hogy vérzik.
• Berretta nyelőcső (intesztinális metaplázia) - olyan állapot, amelyben a nyelőcső epithelium struktúrát vált. Berretta nyelőcső fordul elő 10-15% -ánál a GERD és növeli a adenokarcinóma (rákos) a nyelőcső.
Ahogy proyavlyaetsyagastroezofagealnaya reflux betegség?
Tipikus oesophagealis tünetek a GERD következő.
• Gyomorégés - égő érzés a mellkasban és / vagy a gyomortáji régióban emelkedik a gyomorból a nyak (különösen gyakran fordul elő a fizikai megterhelés, támaszkodva, fekve étkezés után, vagy azt követően egy kávét, szénsavas italok, alkohol vétel).
Gyomorégés - nagyon gyakori tünete a GERD. Ha ez gyakran előfordul, és sérti a normális ritmus az élet, akkor szinte az egyetlen lehetséges oka GERD.
Vnepischevodnye jellegzetes tünetek a GERD következő.
• noncardia (nem szívsebészeti nem társult szívbetegség), mellkasi fájdalom.
• Krónikus köhögés, hörgőgörcs és fulladás, ismétlődő tüdőgyulladás.
• torokgyulladás (torokgyulladás), gégegyulladás (torokgyulladás), rekedtség.
• Erózió (megsemmisítés) fogzománc.
• kellemetlen szag a szájüregben.
Ahogy diagnostiruyutgastroezofagealnuyu reflux betegség?
A diagnózis a GERD lehet állítani nagy valószínűséggel és az adatok megbízhatóságának már beteg kihallgatás. A diagnózis megerősítésére elvégezték az alábbi vizsgálatokat.
• Endoszkópia (fibroezofagogastroduodenoskopiya), hogy értékelje a nyelőcső nyálkahártyájának útján száloptika és azonosítani annak gyulladás (reflux oesophagitis), azzal jellemezve, hogy a jelenléte eróziók (pont hibák), vagy fekélyek. A fele a betegek a GERD és nyelőcső eróziók fekélyek hiányzik (úgynevezett endoszkópos negatív GERD).
• pH-mérő (24 órás felügyelet pH) képes felismerni azt a tényt, hogy az öntött a gyomortartalom a nyelőcsőbe, hogy a pH az utóbbi.
A kezelés célja a GERD - súlyosságának mérséklése a tünetek, különösen a gyomorégés; gyógyító eróziók és fekélyek a nyelőcsőben reflux oesophagitis; megakadályozza az új visszaesések a betegség és szövődményei. Ahhoz, hogy ezeket a célokat, a leghatékonyabb inhibitorok H +, K + -ATP-áz (más néven inhibitorok proton „szivattyú” vagy „szivattyú” - omeprazol, a rabeprazol, a lanszoprazol, az ezomeprazol), aktívan csökkenti a savasság gyomornedv. A dózisokat és a kezelés időtartama az orvos határozza meg, súlyossága alapján a GERD.
Van értelme és akciók változtatni életmód és táplálkozás, de önmagában nem elég, hogy gyógyítani. van szükség:
Változó életmód:
• A dohányzás
• csökkentése testtömeg (elhízás)
• Kivétel viselt fűző, kötszerek, feszes övek.
• Szüntesse nehezét bloee 8-10 kg kapcsolatos munkálatok a döntés a test, a testmozgás, a stressz okozta hasi izmok Presa, jóga 2-3 órával étkezés után.
• emelni a fejét az ágy 10-15 cm (a leghatékonyabb az éjszakai gyomorégés);
Rendszerváltás és a természet ereje:
• Meg kell akadályozni, hogy a túlzott evés, „nassolás” éjjel, feküdjön le evés után.
• enni legkésőbb 3-4 órával lefekvés előtt
• Limit fogyasztás vaj és a margarin
• Ne igyon - sör, Pepsi, pezsgő, szénsavas ásványvíz (még lehetséges).
• Meg kell zárni az étrendből gazdag ételek zsír (teljes tej, tejszín, sült hal, liba, kacsa, sertés, zsír marha-, birka-, sütemény, torta) koffeintartalmú termékek (kávé, erős tea, kóla, csokoládé), termékek tartalmazó menta, bors, citrus, paradicsom, hagyma és fokhagyma, sült ételek.
• ha lehetséges -, hogy elutasíthatja bizonyos gyógyszerek (csak egyeztetés után orvosához!).
A hatástalansága gyógyszeres kezelés és a szövődmények kialakulásának a GERD lehet szükség egy speciális műveletet (fundoplicatio - létrehozása „mandzsetta” a felső része a gyomor, amely megakadályozza a savas reflux). Észlelése esetén a nyelőcső Berretta szükséges beteggondozó megfigyelés rendszeres vezető endoszkópia.