Vérszegénység az idősek, chitamed - orvosi oldalon az orvosok és a betegek
Vashiányos vérszegénység.
- Az emberek, szinte az összes vasat kötődik. Suschestvuyutvuyut három legfontosabb csoportja a vas-metalloproteinjeinek:
- fehérjéket, amelyek a szerkezet a hem-csoport, és azzal a képességgel, szállítására és tárolására oxigénatom;
- részt vevő enzimek redox reakciók;
- specifikus fehérjék szállítani és tárolni a vas.
Körülbelül ¾ vas foglalt funkcionális aktivitását a szervezetben. A kompozíció a hemoglobin keringő eritrocita tartalmazza 62% a teljes test vas, 8% szereplő mioglobin, és a többi - a szöveti enzimek.
A vashiány akkor jelentkezik, ha csökkenti a teljes tartalmát a szervezetben, ezzel a csökkentési lehet nyilvánul meg, mint egy csökkenést a vasraktárak nélküli funkcionális zavarok és teljes kimerülése fejlődésének súlyos vérszegénység.
A szervezetben a vas folyamatosan mozgatjuk a tároló webhelyeket, kiadások és vissza. Minden nap a vérplazmában szenved 30-35 mg vasat, amelyek nagy része jön a piros csontvelő, amely benne van a hemoglobin lejáró eritroid sejtek. Vas szerepel a vörös vérsejtek maradnak a vérkeringésben körülbelül 120 nappal korábban abszorpciós makrofágok vörösvértesteket, majd azonnal visszatért a plazma vagy belép a sejtbe készletek, ahol különböző alkalommal. Forgalomban neeritroidnogo vas az idősek jelentősen nőtt.
Fiziológiás körülmények között a három tényező alapvető fontosságú:
- az összeg a mellékelt vas étellel;
- biológiai hozzáférhetősége;
- állapotában vashiányos.
Bizonyított, hogy az idősebb vasbevitel megfelelő.
Vas, része a hem abszorbeált intakt porfirin gyűrűt, és nagy biológiai hasznosíthatóságot biztosít majdnem minden hústermék. Régebbi táplálékkal bevitt vas biológiai hozzáférhetősége következtében csökkentett lehet a korlátozott különböző élelmiszerek, továbbá, megnövekedett vas késleltetés, ahogy az áthalad a májon.
Fiziológiai vas veszteség az idősek minimális. Ezek a korlátok a vedlés a bőrsejtek, gyomor-bél traktus és a húgyúti.
Fentebb tárgyalt fiziológiai tényezők megakadályozzák az idősek vashiányban.
Egy harmadik vas tartalékok koncentrálódik a májban. Egy másik fontos helyszíne vasraktárakat a lokalizáció a csontvelőben.
A vashiány továbbra is a leggyakoribb oka a táplálkozási vérszegénység sok országban szerte a világon. Ugyanakkor az idősek, csökkenti a fiziológiai szükségletek a vas, vashiány nem következnek be, étrendi tényezők. Ez csak akkor lehet, ha a szegénység, az életkörülmények, vagy mások. Tényezői jelentősen korlátozná a választott áramforrások.
Még kiterjedt elváltozások az emésztőrendszerben, ha nem szenvednek gyomor és a vas felszívódását nem zavarja a vékonybél felső. Leggyakrabban, felszívódási zavarok miatt előfordul, hogy a műveleteket gyomor: a gyomor reszekció és gastronesteostomy. Így oldható sói vas felszívódást nem károsodott.
De a krónikus vérvesztés - a fő oka a vashiány az idősek.
A legfontosabb oka a gastrointestinalis vérzés az idősek
vastagbélrák
hiatus hernia
Idős betegek vashiányos gondosan mérlegelni kell az esetleges gyomor-bélrendszeri vérzés.
Vérszegénység - a leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a vashiány. Az idősebb emberek funkcionális rendellenességek, mérsékelt anémia még erőteljesebben csökkenése miatt az adaptációs mechanizmusok és az elégtelen vérellátás a szövetekben.
Az érték a perctérfogat gyakran miatt csökkent a szívkoszorúér-betegség. Megfigyelhető a pangásos szívelégtelenség és a bal kamrai diszfunkció. Az angina ritkán figyelhető meg. Gyakran előfordul szédülés, ájulás léphet fel.
Ha vashiány zavarja az izmok teljesítményét, de a szívizom működését nem veszélyezteti. Ezek a változások fontos lehet a teljesítménye nehéz fizikai munkát.
IDA idősebb emberek ritkán önálló betegség.
Klinikailag, vérszegénység nyilvánul bőr sápadt, tachycardia, légszomj és a perifériás ödéma; szédülés, álmosság és zavartság lehet az eredménye, oxigénhiányos az agyban.
A legtöbb betegnél a vashiány lehet oldani egy egyszerű vas-só. Mivel az élelmiszer csökkenti a felszívódását szervetlen vas 20-60%, a kezelés gyorsabb hatást vas vétel étkezés előtt. Néhány beteg nem veszi előírt vaspótló, mert a mellékhatások a gyomor-bélrendszer, a macska. Megfigyelt esetek 25% -ában. A dózis csökkentésével vagy vas kiegészítés Élelmiszer-a fő útja súlyosságának csökkentése mellékhatások.
További drága tartós felszabadulású készítmények a vas nem hatékonyabb, mint a hagyományos vas-szulfát. Hb koncentráció emelkedése a heti átlagosan 5 g / l. Visszaállításához vasraktárakat kell rpodolzhat3-6 hónap. normalizálása után hemoglobin szint.
A parenterális vasterápia látható a ritka esetekben, amikor van egy nagy vérveszteség vagy súlyos mellékhatások.
Szükséges, hogy tartózkodjanak a kinevezéséről vas gyógyszerek az idősek, akik mutatók vastartalma nincsenek definiálva, lehetőség van a vérveszteség.
Head. Department of Hematology KKB Csita LB Avdeeva