Szúrt biopszia - kombinációja rosszindulatú tumorok kezelésére A mediastinum -
Az egyik módszer, hogy a morfológiai következtetést a természet a patológiás folyamat a mediastinumban, egy tűt biopszia.
Annak ellenére, hogy a hasznosságát ez a módszer és annak diagnosztikai lehetőségek vannak tagadhatatlan, a diagnózis mediastinalis daganatok módszer nem használják széles körben. Már csak néhány beszámoló a használata diagnosztikai szúrás daganatok és ciszták a mediastinum, de a jelentések citomorfológiai jellemzése tumorok a szakirodalomban nem találkoztunk.
A termelési punkció mediasztinális daganatok használjuk a hagyományos vékony tűn külső átmérője 1,1-1,25 mm és hossza 9-16 cm, és a típus a tűk a tű Silverman. Ezek vékony trokár hossza 9-12 cm külső átmérőjű 1,1 - 1,8 mm. A tűk alkotják egy kanült, és egy hegyes tapadt. A kanült a végén egy vékony vágóéi. Leszívjuk termelnek fecskendőt "Record" (kapacitás 20 ml).
Felkészülés szúrások elsősorban jön le, hogy egy alapos röntgen vizsgálat, amelynek célja annak megállapítása, a pontos helyét az elváltozás, meghatározzuk az optimális szúrás helyén.
Az irány injekciót mindig az határozza meg a multi-X-ray, a bőrön, a beteg a vászon mögött teszi a jelet. Mert nagy tumorok nem ajánlott szúrja központjában vereség, mivel gyakran nekrózis. és ahol a kapott anyag nem diagnosztikus értékű (Dahlgren és mtsai. 1966).
Szúrt természetét meghatározni a tumor végeztük, amikor volt X-ray adatokat a lokalizáció a kóros folyamatot.
Adatok a forgalmazási folyamatban és a tumor növekedését irányát, és közvetett módon a malignitás, úgy állíthatjuk elő, angiográfia rendszer vena cava superior, amely lehetővé teszi a látható változás brachiocephalicus vénába vagy a fő fúrólyuk. Contours tumor jól láthatók, amikor pnevmomediastinografii.
Transthoracalis punkció mediastinalis tumor kell kezdeni finom tűt a fecskendőre oldattal novocain, predposylaya elősegítik bevezetése a tű oldatot, amíg érintkezésbe kerül a neoplazma. Miután szúrt egy finom tűvel már kap egy ötlet az összhang a kóros központ jelenlétét lágyító vagy szilárd zárványok.
Amikor cisztás képződmények a fecskendőben belép a tartalmát, amely lehet alávetni citológia. Ezen kívül, amikor lehetséges, hogy ellenőrizze a pontossága a kiválasztott pont a szúrás, hiányában akadályt, hogy a haladás a tű.
A kapott anyag tűbiopszia, alkalmazunk egy üveg tárgylemezre, vagy gyűjtött egy fiolában.
Ha szükséges, szerezzük anyag szövettani felé finom tűvel szúrt végeztük egy speciális tűvel szúrt tumor szerezni egy darab tumorszövetben.
A közelmúltban, használjuk egy módosított tűt, amely egy kanül vágóélekkel csúcsánál a szonda és a hosszú, hogy a végén a minta hossza 6 mm, szánt darab tumorszövet biopszia fogást.
Mediastinalis tumorok szúrja át a falon a légcső bifurkációs vagy venni abban az esetben, ahol a kóros folyamat közvetlen közelében található az egyik fal.
szúrás technika a következő. Készítsen bronchoscopia helyi érzéstelenítésben a beteg ülő helyzetben. A vizsgálat után a hörgők fa csőr bronchoszkóp fölött helyezkedik el a deformált része a légcső fala, illetőleg patológiás árnyék helyét meghatározni röntgen és tomogramokat.
Defekt elágazás nyirokcsomók bronchoscope fix felborul elágazása a légcső és finoman megszorította. Ha ezt alkalmazzuk egy hosszú tűt befoglaló shaybochki, figyelmeztető tűt mélyebbre behatol a mediastinumba 1,2-2 cm.
A „kombinációs terápia a rosszindulatú daganatok”,
I.P.Dedkov, V.A.Chernichenko