műszeres eljárások
Ultrahang vizsgálat a hasnyálmirigy
US hasnyálmirigy a leghatékonyabb és a közös diagnosztizálására alkalmas eljárás betegségek modern orgona.
Ultrahang a hasnyálmirigy hajtjuk végre a következő tünetek:
• elhúzódó és rendszeresen visszatérő fájdalom a bal oldalán a has, a felső részben vagy a hypochondrium;
• gyanúja hasnyálmirigy betegségek (ciszták, tumorok, hasnyálmirigy-gyulladás, kövek a csövekben);
• Miután érzékelte változások a alakját és körvonalait a duodenum, által feltárt X-ray;
• észlelésekor változások a hátsó fal a gyomor, a korábban azonosított során gasztroszkópiával;
• érzékenység;
• hirtelen súlyvesztés;
Előkészítése ultrahang a hasnyálmirigy:
Hogy adja át a vizsgálat elvégzéséhez szükséges bevetés előtti képzést. 3 nappal a vizsgálat napját a beteg felírni könnyű diéta. Előestéjén az eljárás, a beteg által szedett hashajtót, majd egy könnyű vacsora, nincs nyers zöldségek, gyümölcsök és a tej. Az utolsó étkezés legyen, de legkésőbb 12 órával a felmérés. Azon a napon az ultrahang nem tud enni, inni, kábítószert vagy füst.
Kvalitatív vizsgálat néha megakadályozzák gázok a belek és a gyomor. Ezért az a tendencia, hogy a gáz előre betegnek meg kell tennie az éjszaka néhány tabletta aktív szén. US hasnyálmirigy végzett körülbelül 10 percig. Ellenőrzést végeznek egy hason fekvő helyzetben egy mély belégzés lélegzet-visszatartás. Ultrahangos érzékelő szakember vizsgálja a bal oldalon, és a bal felső részén a has.
A cél a vizsgálat: hasnyálmirigy, hogy azonosítsa a méret, átfogó értékelést parenchymás szerv és létrehozó daganatok változásokat.
A normál hasnyálmirigy szerkezete állandónak kell lennie, de a fekete-fehér készülék hasonló a lép és a máj echogenicitást. Ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy fontolja meg a farok, test, földszoros, horog alakú nyúlvány és a fej rák, összehasonlítani azok megfelelnek a méret egymásnak követelményeknek. Normál prosztata fej 32 mm, 21 mm-es a test a farok 35mm.
Megváltoztatása hasnyálmirigy patológia ultrahanggal
Csökkentése a méret a hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy általában csökken az idősek, de ez a tény nem klinikai jelentősége. Amikor teljes sorvadás a hasnyálmirigy méretcsökkentési előfordul minden részén a hasnyálmirigy. Ha a benyomást, amelynek egy izolált hasnyálmirigy-sorvadás farok (fej néz ki normális) kell gyanúja tumor a hasnyálmirigy fejét. A fej alaposan meg kell vizsgálni, például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a területen a test és a farok kombinálható egy lassan növő tumor a hasnyálmirigy.
Ha a hasnyálmirigy egy kis, szabálytalan hyperechoic és heterogén kapcsolatban a májban, ennek oka gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
Diffúz megnagyobbodása a hasnyálmirigy
A heveny hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy növelhető vagy diffundálhat, hogy normál méretű és hypoechoic lehet hasonlítani a szomszédos máj. Általában növeli amiláz szérum és képes észlelni a helyi bélelzáródás miatt bél irritációt.
Ha a hasnyálmirigy egyenetlen hyperechoic és diffúzan megnagyobbodott, ez annak köszönhető, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a háttérben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
Helyi növekedés (noncystic)
Szinte az összes hasnyálmirigy tumor gipoehogennym összehasonlítva a normál hasnyálmirigy. Csak ultrahang lehetetlen különbséget tenni fokális hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigy-rák. Még ha van egy nő a szérum amiláz, meg kell ismételni az ultrahangot 2 hét, hogy meghatározzuk a dinamika. Duzzadás és hasnyálmirigy-gyulladás lehet kombinálni. Ha van egy vegyes ehostruktura kell biopszia.
Szerint ultrahang lehetetlen különbséget fokális pancreatitis a hasnyálmirigy rák.
Ciszták a hasnyálmirigy
Igaz ciszták a hasnyálmirigy ritkák. Ezek általában magányos, anechoic, sima kontúrok, töltve folyadékkal. Több kis ciszták lehet veleszületett. Vérömlenyek vagy tályogok hasnyálmirigy lesz vegyes szerkezetét echogenitást és gyakran társul súlyos pancreatitis.
Pseudocysták, traumából származó vagy akut pancreatitis, gyakori; azok nagyságát és tört. Az ilyen ciszták lehet egyetlen vagy több. A kezdeti szakaszban, hogy van egy összetett echostructure belső tükröződések és elmosódott kontúrok, de a dinamika ezeknek ciszták kisimulnak falak anechoic és jól végzett ultrahang. Hasnyálmirigy pseudocysták kimutatható minden részén a has vagy medencei, elmozdulnak a hasnyálmirigy. Amikor a ciszták fertőzött vagy sérült, lehet meghatározni a belső ehostruktury vagy partíciókat.
Hasnyálmirigy cystadenoma vagy más cisztás daganatok általában megjelennek az ultrahanggal cisztás formáció több partíció, egyidejű egy olyan szilárd komponenshez. Amikor mikrotsistadenomatoze ciszták nagyon kicsi és rosszul teszi.
Parazita ciszták ritkán fordulnak elő a hasnyálmirigy. Swipe ultrahangvizsgálat a máj és a maradék a gyomor, hogy elkerüljék parazita okozta betegség.
Meszesedés a hasnyálmirigy
Ultrahang nem a legjobb módszer az érzékelésére meszesedés a hasnyálmirigy. Előnyösen tartja a has felső X-sugarak a helyzetben a beteg a hátán egy egyenes vonal vetülete.
Meszesedés a hasnyálmirigy okozhat akusztikus árnyék, de ha van egy kis méretű, úgy tűnhet, mintha egy fényes ehostrukturoi nélkül akusztikus árnyék. Meszesedés gyakran fordul elő eredményeként:
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Meszesedés szétszórt az egész hasnyálmirigyet.
Kövek a hasnyálmirigy-vezetékben. Ezek meszesedés mentén a csatorna.
Epekövek a disztális közös epevezeték vehető oshibochno meszesedés a hasnyálmirigyben. Ebben az esetben azonban, ez határozza meg a bővítés a proximális része a közös epevezeték.
A bővítés a hasnyálmirigy-vezeték
A maximális belső átmérője normál hasnyálmirigy-vezeték 2 mm volt, az áramlás jobb láthatóvá transzverzális szkennelési középső harmadában a hasnyálmirigy test. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szemléltesse, hogy áramoljon, be kell látni, hogy a hasnyálmirigy szöveti mindkét oldalán is. Ha nem, a lép bécsi hátsó vagy elülső fala a gyomor lehet tévesen értelmezni, mint a hasnyálmirigy-vezeték.
Hasnyálmirigy-vezeték fal legyen sima és tiszta lumen. Amikor légcsatorna kiterjesztett falak vált csipkézett; szkennelés nemcsak a fejét a hasnyálmirigy, hanem az egész epeutak.
Az okok a terjeszkedés a hasnyálmirigy-vezeték van:
A tumor hasnyálmirigy fej vagy ampullák Vater mellbimbó. Mindkét egyesítjük sárgasággal és epeúti dilatáció.
Összesen hasnyálmirigy-vezetékbe kövek. Kutatásokat azonosítani epekő és az epevezeték dilatáció.
Intrapankreatikus kő a csatorna. Epeúti kell normális.
Műtét utáni szűkület után Whipple művelet vagy részleges hasnyálmirigy-. Szükséges tisztázni a kórtörténet a beteg, vagy ha szükséges, a beteg hozzátartozói.
