Ginipral (geksaprenalin) utasítást, alkalmazás, ár, analógok
Ginipral (hexoprenalin) - a használati utasítás. Vényköteles gyógyszer információk kizárólag csak az egészségügyi szakemberek!
Klinikopatológiai farmakológiai csoportot
A gyógyszer, amely csökkenti a hang és a kontrakciós aktivitás a myometrium - szelektív béta-2 agonisták.
farmakológiai hatások
Béta2-agonisták, csökkenti a hang és az összehúzó aktivitását méhizomzat. Ez csökkenti a gyakorisága és intenzitása méhösszehúzódások, gátolja a spontán és az oxitocin által kiváltott szülési fájdalmak. A vajúdás alatt normalizálódik túl erős vagy szabálytalan összehúzódások.
Hatása alatt a gyógyszer korai összehúzódások a legtöbb esetben megszűnik, így kiterjeszteni az élet a normális terhesség szülés.
Köszönhetően a béta-2-szelektivitása a gyógyszer csekély hatása van a szív és keringési a terhes nő és a magzat.
farmakokinetikája
Hexoprenaiin jól felszívódik a tápcsatornából.
A gyógyszer két katecholamin csoportok mennek metiláció a COMT által. Hexoprenaiin válik biológiailag inaktív csak abban az esetben a metilációs mindkét catecholamine csoportban. Ez a tulajdonság, valamint a nagy képessége a gyógyszer tapadnak a felületre a vizsgált oka a hosszú fellépés.
Kiválasztódik főként a vizeletbe egy módosítatlan formában, és a metabolitok formájában. Az első kezelés után 4 órával 80% -a ürül a vizelettel szabad hexoprenalin és monometilmetabolita. Ezután dimetilmetabolita fokozott kiválasztás vegyületek és konjugált (glükuronid és szulfát). Egy kis hányada ürül az epével formájában komplex metabolitok.
Jelzések
- gátlása fájások szülés során akut intrauterin asphyxia, a immobilizálását a méh, mielőtt a császármetszés mielőtt a gyümölcs a oldalirányú helyzetben, amikor a köldökzsinór prolapsus, bonyolult szülés kapcsán;
- sürgősségi intézkedés koraszülés átadás előtt terhes a kórházba.
- gátlása túl korai szülési fájdalmak jelenlétében simított nyaki és / vagy méh torok közzétételi.
- megelőzése koraszülés vagy fokozott vizelési csaták nélkül simítás a méhnyak vagy a szájban a méhnyak;
- immobilizáció a méh előtt, alatt és után a nyaki cerclage.
- fenyegető koraszülés (elsősorban a folytatása infúziós terápia).
Adagolás és alkalmazás
A tartalmát az ampulla kell lassan intravénásan 5-10 perc alatt egy mérőszelep Infusomats automatikusan vagy szokásos infúziós rendszerekben - hígítás után izotóniás nátrium-klorid-oldatot 10 ml-re. Adag egyénileg kell beállítani.
Az akut tocolysis gyógyszert adjuk be egy adag 10 mikrogramm (egy ampulla 2 ml). Továbbá, ha szükséges, a kezelést folytatni lehet infúzióval.
Amikor hatalmas tocolysis gyógyszert beadásánál kezdeni 10 mikrogramm (egy ampulla 2 ml), majd ginipral infúziós sebességgel 0,3 g / perc. Alternatív módon, a kezelés kizárólag a gyógyszer infúziós sebességgel 0,3 g / perc előzetes bolus injekció.
Hosszan tartó tocolysis gyógyszert adagolhatjuk folyamatos cseppinfúziót sebességgel 0,075 g / perc.
Ha 48 órán belül nincs megújítása munkaerő, a kezelést folytatni tabletta ginipral 500 mikrogramm.
A tablettát kell bevenni, kevés vízzel.
Amikor a koraszülés hatóanyag dózisban 500 mg (1 tabletta) 1-2 órán infúzió beadása előtt ginipral lezárás.
A gyógyszert kell venni egyrészt, hogy 1 tabletta 3 óránként, majd minden 4-6 órában. A napi dózis 2-4 mg (4-8 tabletta).
mellékhatás
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, szorongás, enyhe remegés az ujjak.
Szív-és érrendszer: tachycardia anya (pulzusszám a magzat a legtöbb esetben ugyanaz marad), hipotenzió (különösen diasztolés); ritkán - ritmuszavarok (kamrai korai ütések) cardialgia (gyorsan eltűnnek abbahagyása után a gyógyszer).
Az emésztőrendszer: ritkán - hányinger, hányás, gátolja a bélmozgást, a bélelzáródás (ajánlatos figyelemmel kíséri a rendszeresség a szék), átmeneti növekedését transzamináz.
Allergiás reakciók: légszomj, hörgő, tudatzavar, amíg kóma, anafilaxiás sokk (asztmás betegeknél, vagy olyan betegeknél, a túlérzékenység szulfitok).
A laboratóriumi mutatók: hypokalaemia, hypocalcaemia elején terápia növeli a glükóz szintje a vérplazmában.
Egyéb: izzadás, oliguria, ödéma (különösen olyan betegeknél, vese-betegség).
Mellékhatások újszülöttek: hipoglikémia, acidózis.
Ellenjavallatok
- pajzsmirigy-túlműködés;
- tachyarrhythmia;
- szívizomgyulladás;
- rendellenesség a mitrális billentyű és az aorta stenosis;
- koszorúér-betegség;
- magas vérnyomás;
- súlyos máj- és vesebetegség;
- glaukóma;
- méhvérzés, idő előtti leválása a placenta;
- méhen belüli fertőzés;
- I. trimeszterében;
- szoptatás (szoptatás);
- a gyógyszerre túlérzékenységet (különösen asztmás betegeknél és túlérzékenység szulfitok a történelem).
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása kontraindikált, az I trimeszterében Terhesség és szoptatás (szoptatás). A II és III trimesztertől a gyógyszer használata szerinti jelzések.
Felhasználása az emberi máj
Alkalmazás ellenjavallt súlyos májbetegségben szenved.
Alkalmazása vesefunkció
Ez ellenjavallt súlyos vesebetegség.
Vigyázat
A jelentkezési időszak ajánlott ginipral gondos ellenőrzése a kardiovaszkuláris rendszer (pulzus, vérnyomás), az anya és a magzat számára. Javasoljuk, hogy regisztrálja az EKG kezelés előtt és alatt.
Betegek túlérzékenység szimpatomimetikumok kell adni kis dózisban Ginipral® párosított egyenként állandó felügyelete alatt egy orvos.
A jelentős növekedése a szívfrekvencia az anya (több mint 130 ütés. / Perc), vagy / és a jelentős csökkenése a vérnyomás, csökkenti az adagot.
Ha a légszomj, a fájdalom, a szív, a szívelégtelenség tünetei ginipral alkalmazás azonnal le kell állítani.
Alkalmazás ginipral növelheti a plazma glükóz szint (különösen a kezelés kezdeti szakaszában), ezért figyelemmel kíséri a szénhidrát-anyagcsere diabéteszes anyák. Ha a szülés után azonnal jelentkezik a kezelés Ginipralom, akkor figyelembe kell venni az előfordulásának lehetősége újszülöttkori hipoglikémia és acidózis miatt transplacentaris penetráció a tej és keton savak.
Alkalmazásakor ginipral csökkentett diurézis, azonban szorosan kell monitorozni kapcsolatos tünetek folyadékretenció.
Egyes esetekben, egyidejű használatát kortikoszteroidok infúzió alatt ginipral tüdővizenyőt okozhat. Ezért, amikor az infúziós terápia igényel folyamatos gondos betegek klinikai megfigyelése. Ez különösen fontos a kombinált terápia a kortikoszteroidok betegeknél vesebetegség. Szigorú korlátozás fogadó felesleges folyadékot.
A kockázat, hogy a fejlesztés a tüdőödéma igényel korlátozó infúzió mennyiségét, amennyire csak lehetséges, és használható a megoldásokat hígítás nem tartalmaz elektrolitokat. Korlátoznia kell sóbevitel az élelmiszer.
Javasoljuk, hogy figyelemmel kíséri a rendszeresség a bél kezelés alatt.
Kezdete előtt tokolitikus terápiát kell venni kálium készítményei, A hypokalaemia szimpatomimetikus hatása a szívizomra növekszik.
Az egyidejű források felhasználását az általános érzéstelenítés (halotán) és szimpatomimetikumok zavarokat idézhet elő a szív ritmusát. Felvételi ginipral kell állítani, mielőtt halotánnal.
Hosszadalmas tokolitikus terápia szükséges figyelemmel kísérni az állami fetoplacental komplex, biztosítja, hogy ne placenta leválás. Klinikai tünetek a korai placenta leválás lehet kisimítani háttérben az tokolitikus terápia. Amikor burokrepedést és nyaki közzétételi több, mint 2-3 cm hatékonysága tokolitikus terápia alacsony.
Során tokolitikus terápia béta-agonisták ronthatja a tüneteket kísérő disztrófiás myotonia. Ilyen esetekben, a kábítószer-használat difenilhidantoin (fenitoin).
Alkalmazásakor a hatóanyag a tabletta, tea vagy kávé növelheti a mellékhatások ginipral.
túladagolás
Tünetek: kifejezett tachycardia anya, aritmia, remegés az ujjak, a fejfájás, izzadás, szorongás, hamis angina, csökkenti a vérnyomást, légszomj.
Kezelés: a használata ginipral antagonisták - a nem-szelektív béta-blokkolók, amelyek teljesen semlegesíti a hatás a gyógyszer.
gyógyszerkölcsönhatások
Amikor együtt a béta-blokkolók gyengített vagy semlegesített ginipral lépéseket.
Amikor együtt metil-xantinok (például a teofillin) fokozott hatékonyság ginipral.
Az együttes alkalmazás GCS ginipral csökkentett intenzitású felhalmozódása glikogén a májban.
Amikor a közös kérelem Ginipral® csökkenti a hatását az orális hipoglikémiás szerek.
Amikor a közös kérelem ginipral más gyógyszereket sympathomimeticus aktivitás (cardiovascularis és hörgőtágító szerek) fokozhatják a gyógyszerek hatását a szív- és érrendszerre, valamint a tünetek a túladagolás.
A közös kérelem halotánnal és béta-agonisták fokozott mellékhatások ginipral a szív- és érrendszerre.
Ginipral® összeegyeztethetetlen ergot alkaloidok, MAO-inhibitorok, a triciklusos antidepresszánsok, valamint a készítmények, amelyek a kalcium-és D-vitamin, dihidrotachisterol és mineralokortikoidok.
Szulfit egy rendkívül aktív komponens, azonban tartózkodnia kell a keverési ginipral más oldatai, izotóniás nátrium-klorid-oldattal és 5% -os dextróz (glükóz).
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Feltételeiről, valamint
List B. A gyógyszer kell fénytől védve, elzárva a gyermekek hőmérsékleten 18 ° és 25 ° C-on Eltarthatósági megoldás az on / a bevezetőben - 3 év. Eltarthatóságát tabletta - 5 év.