Endodontic tippeket és szerszámgépek bővítése és összehangolása gyökércsatornák

Gyakran használják endodontikus gyökérkezelés megmunkálás. Egyrészt, ez ad az orvos számos előnye van: csökkenti az időben endodontic kezelés, a szabványosítás a gyökérkezelés, a beteg kedvező benyomást a műszaki berendezések és a minősítés a fogorvos. Másrészt, megmunkálásával gyökérkezelés számos hátránya van: a magas költségek, a kezelés nehéz egyedi csatornán megközelítés feldolgozást és lebontása tapintható ellenőrzés a folyamat, nincs alapvető különbség a feldolgozás minősége gyökérkezelés kézi és gépi szerszámok.

Mindazonáltal úgy gondoljuk, hogy a készülék használatát, gyökérkezelés módszerek, különösen a használata akusztikus rendszerek, valamint a rotációs nikkel-titánium eszközök igen hatékony és ígéretes módja minőségének javítása endodonciai kezelés. Úgy véljük, az optimális módszerek kombinálása kézi és gépi feldolgozása gyökércsatornák, amely lehetővé teszi a klinikai helyzet, anatómiai szerkezete a fog, kézügyesség az orvos és a pénzügyi kapacitás az egészségügyi intézmények.

Szeretnénk ismételten hangsúlyozni, hogy elvben nem különbözik a véleményünk, a minőségi gyökérkezelés kézi és gépi szerszámok, valamint bizonyos klinikai helyzetekben, a használata kézi feldolgozási módszer még hatékonyabb és ésszerű

gyökérkezelő kézidarab

speciális endodonciás kezelőfejek amelyek lehetnek különböző típusú (ábra. 376), amelyet a megmunkálási gyökércsatorna.

A tippeket a hangfájl végez vibrációs mozgás frekvenciája 1500-6500 Hz, ami az emberi fül számára. Az akusztikus hullámok továbbítják mentén endodontic eszköz. Az érintkezési pontjain munka része a fájlt a csatorna falai előfordulhat mikroraskalyvaniya (microexplosions) dentin. Egyidejűleg a kiterjesztése a csatornát a hegye a hang hajtjuk közzétételi és tisztítása dentintubulusok, részleges eltávolítása a csatorna falai „szennyező réteget”. Alternáló mozgást fájlt a csatornán, és az állandó öntözővíz hatékony tisztító csatorna lumen, eltávolítja ezekből iszap maradványok, mikroorganizmusok, dentin forgács. Egy eszköz a folyamat nem melegszik, ami lehetővé teszi, hogy működik a száraz vagy enyhén nedves fájlokat.

Példák audio csatlakozók „1500 MM Sonic Air» (ábra. 377) és a „MM 1400 Mecasonic» (Micro / Mega).

Mint minden munka szerszámgépek, mielőtt a hangfeldolgozó csatorna a gyökércsúcs először át kell menni, meg a munkahossz és lefolytatja az eredeti dilatációs kéziszerszámok №15-20 ISO (lásd. Ábra. 378).

Ezután folytassa a feldolgozó gép csatornát. Ahol a kiválasztott eszköz az azonos méretű, mint az utolsó kéziszerszám, amely létrehoz egy csatornát feldolgozás, illetve egy kisebb méretű ami megakadályozza a fájl a csatorna, és biztosítsák a szabad oszcilláció. Először is, kevésbé agresszív „Mesa Shaper» rögzített csúcsán, bevezetjük a gyökérkezelés I mm-rel kisebb, mint a munkahossz közé tip működtető (file oszcilláció kezdődik), és készítsen egy csatorna feldolgozása során (ábra. 379), változó eszközöket finomabb a vastagabb. És egy középső része kútfej csatorna további bővítése agresszívebb „Mesa Rispi» (ábra. 380). Fájl a csatorna termelnek alternáló mozgást amplitúdójú 2-3 mm (ábra. 381). Ebben az esetben, az eszköz fejt ki nyomást a falak, a csatorna, de a mozgó óramutató járásával megegyező irányban (lásd. Ábra. 382).

Hang eszközök nem agresszív, és tartsa a hegyét a szűkület a csúcsi részén a gyökérkezelés. Ezért, a záró feldolgozási I-2 mm csúcsi részén a csatorna végezzük kéziszerszámok (lásd. Ábra. 383).

Hangfeldolgozó hatékonyan és gyorsan bővíteni, és törölje a csatornát, hogy eltávolítsuk a falak a fertőzött dentin és részben - „máiiadékréteg”, hogy a csatorna olyan formában lezárására alkalmas nemcsak guttapercha, hanem „Thermafil” rendszer: Széles száj rész és keskeny, kúpos csúcsi része (ábra. 384).

Amikor az ultrahangos képfeldolgozó csatornákat teszi rezgőmozgást egy 20 Hz frekvenciájú Ltd. 000-45, amely kívül az emberi hallás. Ultrahangos kezelés gyökércsatorna speciális eszközök generáló alacsony frekvenciájú ultrahang, speciális fúvókák és speciális K-fájlok (Endosonore fájl). A leggyakoribb Oroszországban kapott ultrahangos készülékek «Piezon-Master 400» és «MiniPiezon» (EMS), «Suprasson P-MAX» és «Booster P5» (Satelec) «Horizoni Travel TV adventise SPS» (Dentspy) (ábra. 3X5, 3X6) .

Generációs ultrahangrezgéssel lehet elvégezni kétféle módon: piezoelektromos és magnetostrikciós.

Magnetostrikciós tip egy cső ferromágneses fém a nagyfrekvenciás mágneses mező, hatása alatt, amely a cső kitágul és összehúzódik, amely az oka a rezgés a munka része a tip. Ez generál nagy mennyiségű hőt, ezért szükség van a víz állandó hűtés: az egész folyamat áthalad a fúvókán, a vízáramot vagy más öblítő folyadék, például nátrium-hipoklorit.

A piezoelektromos kézidarabok ultrahanghullámú rezgés miatt előfordul, hogy képes megváltoztatni a anizotróp kristály kvarc hosszmérete hatása alatt váltakozó elektromos áram. A munka része a csúcs így ingadozik frekvenciája 45 Hz LLC. A rezgések fordulnak elő egy síkban, hőtermelés minimális, hűtésére kis mennyiségű vízre van szükség. Jelenleg ezért, piezoelektromos ultrahangos készülékek sokkal népszerűbb, mint magnetostrikciós.

A biológiai közeg egy komplex ultrahang termikus, mechanikai és fizikai-kémiai hatások. Amikor az alacsony frekvenciájú ultrahang terjedési folyékony közegben, hogy előtérbe kavitációs hatás - generációs pulzáló buborékok (üregek) töltött gőz, gáz, vagy ezek keveréke. Kavitációs buborékok lüktet, összeolvadnak, ad okot erős hidrodinamikus zavar a folyadék okoz a pusztulását bakteriális sejtek, szövetek és anyagok érintkezésbe a nem lép fel kavitáció folyadék. Az átadás a vibrációs mozgások elsősorban hosszirányban. A kavitációs hatás a legerősebben a felület között a média különböző akusztikai impedanciája. Meg kell jegyezni, hogy ha az ultrahangos kezelés gyökércsatorna kavitációs hatás elhanyagolható.

Fűtés a szerszám működése közben miatt hőhatás ultrahang egyrészt, szükség van egy megfelelő vízhűtés, a másik, - fokozza a hatását antiszeptikumok és öblítőfolyadék (nátrium-hipoklorit, citromsavat, EDTA, stb). Miatt hidrodinamikus hatást ultrahangos kezelés tisztítja azokat csatorna részeket, amelyek nem érhetők a feldolgozás kézi vagy rotációs szerszámgépek (ábra. 387), kezelésére dentintubulusok rendszer részlegesen eltávolítjuk a felületről a dentin „smear layer”.

Így, a használata ultrahangos kezelés a gyökércsatorna lehetővé teszi az együttes hatása aktivált ultrahang antiszeptikumok és kémiai reagensek, valamint a baktericid és „öblítés” alacsony-frekvenciájú ultrahanggal lépéseket. Használja ultrahangos kezelés mechanikus bővítése a gyökérkezelés hatástalan.

Módszer szonikálás gyökércsatorna részletesen leírt szakaszban 26.4.

A széleskörű bevezetése a gyakorlatban ultrahangos gyökérkezelés gátolja a magas költségek berendezések, eszközök és kellékek, valamint a kényelmetlenséget a gépet mozgatja az egyik székre a másikra. Azonban a javulás ultrahangos fogászati ​​berendezések, növeli a pénzügyi kapacitás az egészségügyi intézmények és a magasabb minőségi követelmények endodontális kezelés, ultrahangos csatorna feldolgozási technikák egyre inkább a gyakorlatban megvalósított gyökérkezeléshez.

Mechanikus endodonciás kezelőfejek működtetik mikromotor (aeromotorom) a kezelőegység vagy különleges gyökérkezelő kézidarab.

A fülek lehetnek három típusba sorolhatók:

Forgó mechanikai endodontális nakonechnikiimeyut számát csökkentve (általában 4-10: 1), így szerszám forgatása az óramutató járásával megegyező irányban sebességgel 100-300 fordulat / perc.

A tippeket az ilyen típusú elsősorban forgó nikkel-titánium eszközök: «Profil», «NWT Rotary Files», «RgoTareg» (Maillefer) «FlexMaster» (VDW) «hiba Endo» (Kerr), stb

Mechanikus endodonciás kezelőfejek második típusú biztosítunk oda-vissza mozgását az eszközt egy csatorna (fel és le).

Fájl ha ezt a tip végez transzlációs és rotációs mozgást, emlékeztet a fájl mozgás kézi csatorna jelfeldolgozó: függőlegesen felfelé és lefelé mozgását amplitúdóval 0,4-0,8 mm, és egy rotációs dugattyús óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes 30 °. Amplitúdója szerszámmozgásokhoz automatikusan vezérli, és ez függ az ellenállás a gyökérkezelés falak. Amikor a nyomás a tip függőleges mozgást csökkennek vagy teljesen megszűnt, és az amplifikált forgómozgás, amely lehetővé teszi az eszköz csúcsa, hogy szabadon hagyja a ékelési rész.

Mechanikus gyökérkezelő kézidarabok harmadik típusú nyújt forgási mozgása a szerszám oda-vissza határain belül 90 ° (emlékeztető podzavodku óra) (ábra. 391). Példák az ilyen kézidarab «Giromatic» (MICROMEGA), «Endo-Lift» (Kerr), «NE-3„(KMIZ). Manapság, az Advent a kifinomultabb és hatékonyabb endodontic rendszerek kézidarabokat ennek a csoportnak használnak kicsit.

Hangsúlyozni kell, hogy a hagyományos fogászati ​​kézidarab nem alkalmazható endodontic eszközök (kivéve a endodontic fájlok és dörzsárak).