Terminal államok és a klinikai halál
A koncepció a végleges állapotokat
Az terminális állapotban a test magában foglalja a haldokló szakaszában, amikor hatása miatt különféle patológiás folyamatok, drámaian gátolja koordinált tevékenysége életfunkciók szervek és rendszerek, a homeosztázis fenntartásához. Ezen a ponton, a kompenzációs mechanizmusok drasztikusan megfogyatkozott vagy káros hatást gyakorló, a jelen és anélkül, hogy a különleges bánásmódot a test nem képes megbirkózni a tünetek.
Kóroktan terminál államok
Az okok a terminál államok változatos: a keleti paradicsom vérveszteség, súlyos tárgyak trauma, mérgezés, az expozíciót az alacsony és a magas hőmérséklet, fulladás, fulladás, akasztás, idegen test törekvés, súlyos bronchospasmus, status asztmaticus, tüdőembólia, a primer lézió serd- izmok CA és vezetési rendszer, a folyadék és a vér torlódás perikar de, károsodott légzésfunkció, gázcsere hemodialízis és pnevmoto Rax, víz- és elektrolit-zavarok, és allergiás-CIÓ bakteriális sokk, gipoglikemiche Skye, hiperglikémiás, gutaütést, csúszda beticheskaya, májkómáról, és mások.
Az elfogadott, hogy a végleges állapotokat és a korai stádiumú postresuscitative időszakban.
Patogenezisében terminál államok
Annak ellenére, hogy különböző okok miatt, melyek a terminál NYM kimondja, a patofiziológiai mechanizmusa a devel-ment egy fejlett hipoxia, gyakran keverednek ha raktera. Az elején a kóros állapot az eszköz-drámaian ziruyutsya kompenzáló reakció fenntartására irányuló vérkeringést és oxigénnel kezelik az agyat és a szívet. Ez történik elsősorban a szimpatikus-mellékvese, hipofízis-mellékvese és a renin-angiotenzin rendszer, stimulálása Vega-kommutatív, az idegrendszer és az agytörzs retikuláris kialakulását. Kompenzációs-adaptív válasz további megszerezni patológiai jellegű eredményeként központosítás keringési hipoxia-súlyosbított scheniya egyéb létfontosságú szervek és B szerek, zavart mikrokeringést az anyagcsere-folyamatokban érvényesül anaerob glikolízis, hipoxia előrehaladtával és távollétében időben történő kezelés elkerülhetetlenül elhalálozás.
Fázis végleges állapotokat
Elfogadott megkülönböztetni preagonic állapotban, a terminális fázisban, agonal állapotban, a klinikai és biológiai halál.
A preagonic állapotban jelölt hirtelen visszamaradottság és zavartság, a elektroenkefalogram (EEG) jelzésű lassuló bioelektromos aktivitását, a vérnyomás nem határoztuk meg (néha képes észlelni lassú lüktetés a nyaki artériákban), regisztrált jelölt tachycardia vagy bradycardia mellett csökkent a feszültség hullám az elektrokardiogram (EKG) R és elmozdulás ST intervallum, légzés válik, sekély és ritka -izmenyaetsya bőr elszíneződése (cianózis növekvő vagy fejlődő Bled-ség).
A terminális fázis jellemzi a rövid távú légzésleállás és bioelectrical tevékenység a szív. Ez elsősorban megfigyelhető akut vérzések. Fulladás és az egyéb fulladás terminál szünet nem fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a sorrend a haldoklás folyamatát határozza meg a karakter kifejezést az agy, a szív és a légzés funkció. Így, a progresszív szívelégtelenség primer szívbetegség, majd meredeken csökkent vagy beszünteti tevékenységét a távolba-Nation elhalványul légzésfunkció, és a központi idegrendszer (CNS).
Az ellenkező minta figyelhető, például, amikor mechanikus munkát Coy asphyxia és primer lézió az agy: szívműködés után leáll a kihalás légzésfunkciós.
Agonal állapotot határozza meg az aktiválás a retikuláris esélyeket-máció és az autonóm központok a medulla oblongata. Ebben az időszakban lehet egy átmeneti emelkedése a vérnyomás, szapora szívverés, fokozott légzés paradox ha raktera.
Rövid agonista vaku befejezi a klinikai halál. amelyet az jellemez, egy teljes megszűnése a keringés és a légzés, de a fő része a visszafordíthatatlan változások idegszövet-sejtek még nem történt. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy ez az időszak nem haladja meg a 5-6 perc, majd egy visszafordíthatatlan állapot a test - biológiai halál. Azonban a hypo-kifejezések teljes revitalizációja a szervezet és több Pozdov beállított időben. Klinikai halál, együtt hiánya serdtsebie-CIÓ és a légzés, azzal jellemezve, pupillák kitágulása nem reagálnak a fényre, a bőr színe (cyanosis vagy hirtelen blansírozás), a klónusos és tónusos görcsök.
Időben újraélesztés lehetővé teszi a helyreállítási szívműködés, légzési és a központi idegrendszeri funkciók, kivéve, természetesen, ezek a zavarok nem a végső szakaszában a jelenlegi hosszú távú krónikus betegség. A folyamat újjáélesztése az elhunyt nem ér véget a rendelkezésre újraélesztés.
A betegség patogenezisében postresuscitational alapvető fontosságú változás CNS funkció, kardiovaszkuláris rendszer, a légzőszervek rendellenességei ciklus szerkezetét és aktivitását a máj, a vese, a belek és mások. Ezeket a rendellenességeket módosítások kíséretében sav-bázis, folyadék- és elektrolit-egyensúly, neuro-vegetatív Noah szabályozás rendellenességei mikrocirkuláció folyamatok és konvolúció-vayuschey véráramba. Ebben az időszakban különösen fontos kóros részegség anyagcsere termékek. Amellett, hogy a második, különböző szakaszaiban a posztoperatív időszakban, az új kóros elváltozásokat, fejlesztése a fajta „ördögi kör”.
Egyes szempontok postresuscitative betegség és az azt követő, egymást követő alakulását, különösen az egyes szervek és rendszerek lehetővé teszik, hogy diagnosztizálni és helyes ebben az összetett betegség folyamatát.
Sürgősségi állapotok belgyógyászat. Gritsyuk AI 1985.