NLD - No. 2, 1998 - Johan, hogy
Johan K. A. VL
Fő Katonai Klinikai Kórház a Belarusz Köztársaság, Minszk.
Lúdtalp - lábdeformitásokkal a veleszületett és szerzett jellemzi egyengető hosszanti és keresztirányú ívek a láb együtt forgás a hossztengely középen és annak vezet.
Között a láb deformitás, a panaszok fájdalom ezen a területen, és panasz nélkül statikus terhelés rendkívül nagy százalékban - 61,3%. Kereszt lapos kombinálva más törzsekben körülbelül 55%, egy hosszirányú sík - körülbelül 30%. Egy alapos tanulmányozása ezt a problémát azt mutatja, hogy ez a patológia figyelhető egyformán személyek ülő foglalkozások, és a munkát végző állva, hanem egy személy, akinek a munkája társul hosszan tartó állás, panaszkodnak a fájdalom a lábakban 2-szer gyakrabban, mint a mozgásszegény foglalkozások .
Eredet szerint megkülönböztetni veleszületett lúdtalp lúdtalp, traumás, bénító és statikus.
Veleszületett lúdtalp elé 5-6 éves kor nem könnyű (3%).
Traumatikus lúdtalp vannak kialakítva törés boka, a sarokcsont, a lábtő csontok.
Angolkór lakás miatt test terhelés a meggyengült csontok a lábát.
Statikus lapos láb (81%) keletkezik gyengesége miatt az alsó lábszár izmait és a lábak, szalagos készülékek és csont.
A belső tényezők közé örökletes alkotmányos hajlam külső okok - túlterhelés stop.
Tekintsük a anatómiája a láb vázlatosan megértéséhez előfordulása lúdtalp. Csontjai a láb vannak osztva három részből áll: a proximális - lábtő csontok, közepes - lábközép disztális - a csontokat a lábujjak. A csontok a lábfej elrendezve a sípcsonton csontok derékszögben, és a hozzájuk kapcsolódó keresztül bokaízület. Tarsus áll, 7 csontok elrendezett két sorban: proximális és disztális. Tarsus az alábbi csontok: sarok, hajlás, patahenger három ékírásos, téglatest alakú. A lábközép áll öt hosszú csontok, a legrövidebb, amit lábközépcsont csont, és a leghosszabb - II. A lábközépcsontok csatolja a hosszú csontok a lábujjak, amelyek mindegyike van osztva egy phalanx: a proximális, középső, disztális.
emberi láb, mint a referencia osztály az alsó végtag, megszerezte a forma, amely lehetővé teszi, hogy a rakományt egyenletesen az evolúció során. Ezt azért, mert a csontok tarsus és lábközépcsont vannak egymáshoz erős interosseous keresztszalag és a forma egy boltozat felé domború hátsó és kondicionáló rugó láb funkciót. A konvex ívek a láb orientált a hosszirányban és keresztirányban. Ezért lábtartók nem a teljes felülete, hanem a három támogatási pontot: calcaneus tuberosity, a fej az I. és a külső felülete a lábközépcsont V csont. Jelenleg öt hosszanti és egy keresztirányú íve a láb. Minden hosszanti kezdődik az egyik pont a sarokcsont, majd REDD küldött előre az lábtő csontok a lábközépcsont csontokat. A legmagasabb boltozat - a második legalacsonyabb - ötödik. A hosszanti boltozat a láb szalagok megmaradnak: a hosszú talpi szalag, a téglatest patahenger és a talpi aponeurosissal, valamint az első és a hátsó lábszár és a hosszú orr flexorok. A tetején a boltív tartjuk rövid és hosszú szárkapocscsonti izmok a külső felület és a tibialis anterior izom belső.
Keresztirányú arch tartsa mély keresztirányú szalag talpi régióban, talpi aponeurosissal és hosszú peroneal izom.
A mechanizmus előfordulási hosszanti sík.
Amikor funkcionális túlterheltség vagy fáradtság elülső és hátulsó sípcsontizom hosszanti boltozat a láb elveszíti párnahatású, és az intézkedés alapján a hosszú és rövid megálló szárkapocscsonti izmok fokozatosan elfordul befelé. Flexor digitorum brevis izom, talpi aponeurosissal és szalagok a láb nem képes támogatni a hosszanti boltozat. Patahenger csont rakódik, és, ennek eredményeként e, van egy laposabbá a hosszanti íve a láb.
A mechanizmus a kereszt lúdtalp vezető szerepét a gyengeség a talpi fascia, valamint az ugyanazon okokból, mint a hosszanti sík.
Általában lábfej nyugszik a fej I. és V. lábközépcsontok. A lapos fejű II-IV lábközépcsontok ősszel és válnak egy sorban. Az intervallumok között növekszik. Metatarsophalangeal ízületek hosszabbító, végül fejlődő subluxations fő ujjperceket. Jellemző hyperextension a metatarsophalangeal ízületek és behajlítja interphalangealis ízületek. Bővül a lábfej. Ebben az esetben a következő lehetőségek állnak a helye:
- túlzott kitérés I lábközép befelé és kifelé az első ujj;
- túlzott variancia V I és lábközépcsontok;
- túlzott variancia V lábközép kifelé;
- fanlike divergencia a lábközépcsont csont.
Kereszt lúdtalp általában együtt a görbülete az első lábujj a láb kifelé.
Lúdtalp közvetlenül függ a test súlya: minél nagyobb a súlya, és ennek következtében a terhelés a láb, annál kifejezettebb hosszirányú sík. Ez patológia fordul elő, főleg a nők. Hosszanti lúdtalp fordul elő leggyakrabban éves kor között 16-25 éves, a kereszt - 35-50 év.
Diagnózis a lúdtalp adatokon alapul a X-ray és podometrics. Ahhoz, hogy megbecsüljük a lúdtalp határoztuk Friedland index (Arch laposabbá) képlet szerint: A magasság a láb x 100 láb hossza. Normális esetben ez egyenlő 28-30, 25-27 lapos.
X-ray tanulmány célja, hogy:
- mértékének meghatározása lúdtalp;
- azonosítsa a fejlődési szakaszában arthrosis deformans;
- erősítse meg a bonyolult lábdeformitásokkal - az eltérés az első ujjak kifelé, varus eltérés a sarokcsont és a lábfej képest hossztengelyével a végtag.
Radiográfia állomása Bogdanova eljárást.
Készítsen képeket az természetes statikus terhelés állt a különleges támogatást, az oldalnézet befogása 4-5 cm sípcsont. A röntgenfelvételek mérni a magasságát a hosszanti íve a láb és a hajlásszög (ábra). Ahhoz, hogy csatlakoztassa a vízszintes vonal a plantáris felületét a fejét a lábközépcsontok I és egy alsó pontja tuber a calcaneus. A végén ezt a sort csatlakozik a legalacsonyabb pont klino-patahenger közös. Innentől esik egy függőleges vonal vízszintes. A magassága a merőleges - a magassága a hosszanti íve a láb. A bezárt szög a ferde vonalak tetején a merőleges - szög Arch. A rendes magassága 35-39 mm, szög - mintegy 125-130.
