Klinikai farmakológia nitrofuránok

7. gyógyszerkölcsönhatás

8. Betegtájékoztató

Nitrofurán vannak a második, miután a szulfonamidok osztályába szintetikus antibakteriális hatóanyagok javasolt széles orvosi használatra. Ezek gyengébb a klinikai hatékonyságát a legtöbb antibiotikum, és a fontos elsősorban az akut komplikációmentes fertőzések képez az IMP (nitrofurantoin, furazidin), bélfertőzések (nifuroxazide) és néhány protozoon fertőzések.

Amint az oxigén gyökfogók, nitrofuránok megzavarhatja a cellás légúti baktériumok, bioszintézisét gátolják nukleinsavak. Attól függően, hogy az összefonódás fejtenek bakteriosztatikus vagy baktericid hatású. By nitrofuranam ritkán alakul ki a gyógyszer-rezisztencia mikroorganizmusokat.

Nitrofurán jellemezve kellően széles hatásspektrummal és nagy koncentrációban in vitro aktivitást mutatott sok Gram (E. coli, K.pneumoniae et al.) És Gram-pozitív baktériumok, egyes anaerob, Candida nemzetségbe tartozó gombák. Érzéketlen enterococcus. Ellenálló a P.aeruginosa, legtöbb törzsét Proteus, Serratia, Providencia, atsinetobaktera. Ezen túlmenően, furazolidon és nifuratel szemben aktív néhány protozoon (Giardia, Trichomonas).

Között nitrofuránokat jobban tanulmányozta farmakokinetikáját nitrofurantoinnal. Amikor elfogyasztása nitrofuránokat jól és gyorsan felszívódik. Ne hozzon létre nagy koncentrációban a vérben és a szövetekben (például a vesék), olyan gyorsan ürül ki a szervezetből (felezési tartományban 1 óra). A nitrofurantoin furazidin és felhalmozódnak magas koncentrációban a vizeletben, furazolidon - csak mennyiségben 5% a dózis (például metabolizálódik nagy mértékben). Részben választódnak ki az epébe, és hozzon létre egy nagy koncentrációban a bélrendszerben. megszüntetése nitrofuránokat jelentősen lelassult, veseelégtelenség.

GI: hányinger, hányás, hasmenés.

Máj: átmeneti transzaminázemelkedést, cholestasis, hepatitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, eosinophilia, láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom, lupus-szerű szindróma, ritkán - anafilaxiás sokk.

Tüdő: pneumonitis (miközben nitrofurantoin), hörgőgörcs, köhögés, mellkasi fájdalom.

Idegrendszer: szédülés, fejfájás, gyengeség, álmosság, és perifériás neuropátia.

Hematológiai reakciók: leukopenia, hemolitikus anémia vagy megaloblaszt.

Fertőzések alacsonyabb osztályú az IMP: akut cystitis, krónikus szuppresszív kezelésére fertőzések (nitrofurantoin, furazidin).

Megelőzése fertőzéses szövődmények urológiai műtét, hólyagtükrözés, húgyhólyag katéterezéséhez (nitrofurantoin, furazidin).

A bélfertőzések: akut fertőzéses hasmenés, enterocolitis (nifuroxazide, nifuratel).

Giardiasis (furazolidon, nifuratel).

Trichomoniasis (nifuratel, furazolidon).

Helyileg - mosás sebek és üregek (furazidin).

- Allergiás reakciók nitrofurán.

- Vesekárosodás (nitrofurantoin, furazidin).

- Súlyos májbetegség (furazolidon).

- Terhesség - III trimeszteri (nitrofurantoin).

Allergia. Kereszt minden nitrofurán származékok.

Terhesség. Használata nitrofurantoinnal terhességben csak akkor lehetséges, a II trimeszterben. Tájékoztatás az nitrofuránok más terhességi elégtelen ajánlani azok használatát.

Szoptatást. Nitrofuránokat képesek áthatolni az anyatejbe. Mivel a éretlensége enzimrendszerek az újszülött és a kapcsolódó kockázatok a hemolitikus anémia nem ajánlott használni nitrofurán szoptató nők esetében.

Pediatrics. Ne használja nitrofuránokat újszülöttek miatt éretlensége enzimrendszerek és a kapcsolódó kockázatok hemolitikus anémia.

Geriátria. Az idősek óvatosan kell alkalmazni, mert lehetséges, vesefunkció változás. Ez szükségessé válhat az adag csökkentése. Ez növeli a tüdőgyulladás és a perifériás polyneuropathia.

Károsodott veseműködés. A nitrofurantoin és furazidin ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mint a jelen esetben, ezek nem termelnek terápiás koncentráció a vizeletben, kumulált és mérgező lehet.

Kóros májműködés. a hepatotoxicitás kockázatát növeli kezdeti máj patológia.

Egyéb betegsége. A kockázat a perifériás neuropátia növekszik vérszegénység, cukorbetegség, elektrolit-egyensúly, hypovitaminosis B. céljából a megelőzés kell adni vitaminok csoport B.

Activity nitrofurantoin és furazidina csökken hatása alatt kinolonsorozatot.

Amikor együtt kloramfenikol növeli a csontvelő-szuppresszió.

Amikor együtt alkohol okozhat furazolidon disulfiramopodobnyh reakciót.

Egyidejű alkalmazásával furazolidon inhibitorai a MAO más MAO inhibitorokkal, szimpatomimetikumok, triciklusos antidepresszánsok vagy a tyramint tartalmazó élelmiszerek, fennáll a veszélye a hipertenzív krízis.

A betegek tájékoztatása

Szájon át, étkezés után, igyon sok vizet (100-200 ml).

Ha kihagy egy adagot, vegye be minél hamarabb; nem veszi, ha majdnem itt az ideje, hogy megkapja a következő adagot; Nem dupla adagot. Ellenállni a kezelés időtartama, különösen a streptococcus fertőzések. Forduljon orvoshoz, ha javulás nem következik be néhány napon belül, vagy vannak új tünetek. Ne igyon alkoholos italokat alatt furazolidone terápia után 4 napig megsemmisítéséről. A kezelés ideje alatt furazolidont nem szabad fogyasztani nagy mennyiségű étel és ital, amelyek tiramin (sajt, sör, bor, bab, hús). A kezelés során furazolidone nem kell figyelembe venni az orvosi rendelvény nélkül vényköteles gyógyszerek kezelésére köhögés és megfázás. Vigyázat a szédülés. Nitrofurantoin és furazidin elszínezhe- vizelet rozsdás-sárga vagy barnás színű.

· Nitrofuránok fontosak elsősorban a kezelésére komplikációmentes akut fertőzések IMP, bélfertőzések és protozoon

· Bakteriosztatikusan vagy baktericid hatás. By nitrofuranam ritkán alakul ki a gyógyszer-rezisztencia mikroorganizmusok

· Nitrofuránok jellemezve elég széles hatásspektrumú

· Gyorsan kiürül