Hogyan kell kezelni az akut glomerulonephritis, diéta, antibiotikumok
legfontosabb # 149; urológia # 149; Hogyan kell kezelni az akut glomerulonephritis, diéta, antibiotikumok
Szigorú ágynyugalom, amíg a eltűnése ödéma, magas vérnyomás, keringési elégtelenség tünetei és a súlyos vérvizelés és proteinurid. Az átlagos időtartama ágynyugalom - 4-6 hét, a vízszintes helyzet az ágyban egy egységes felmelegedés a test és javítja a vese plaemotok glomeruláris filtrációs, hozzájárul a megszüntetése érrendszeri görcs, csökkentve proteinuria. Enyhe proteinuria, amely tarthat hónapokig, nem ellenjavallata a kiterjesztés mód.
Amikor kifejezve extrarenális megnyilvánulásai az akut glomerulonephritis diétás kezelés kell kezdeni a cél éhezés mód és a szomjúság (két-három napig), ami után a javasolt folyadékkal restrikciós (attól függően, hogy a víz egyensúly), sók (akár teljes isklyuchenyya) és együttes beadása élelmiszer gazdag kálium és kalcium ( „ovoshnye”, „gyümölcs” nap). Protein rekomenluyut származó 0,6 g az első héten, hogy 1 g per 1 kg testtömeg. Élesebb vezérlését, sőt kizárása fehérje csak akkor van szükség, ha oligo- és anuriában. Hiányzó kalorYals kompenzált zsírok (főleg növényi) és a szénhidrátok. Ez takarmányozási rendszer rendszerint gyorsan terápiás hatást. Eltűnése után az ödéma, a vérnyomáscsökkenés, szívelégtelenség jelenségek eliminációs étrend meghosszabbíthatja (jellemzően 1-1,5 hónap múlva a betegség megjelenését).
Administration antibiotikumok látható az első napon a betegség, különösen a jelenlétében a fertőzés forrása a szervezetben. Mivel a kedvező ár-érték Streptococcus fertőzések leghatékonyabban hozzá penicillin, eritromicin, oleandomicin (1000000 - 1500000 napi ME), streptomycin (500000-750000 ME naponta) alatt 10-20 nap. A hasznosságát ezen antibiotikumok is meghatározza azok viszonylag kis vesekárosító hatást. Amikor kifejezve nephrosis komponenst adagot nőtt 2 alkalommal 1,5.
Célszerű antibiotikumot írnak után előzetes meghatározásához antibiogram fertőzési gócok (mandulák, a fogak és t. P.). A korábbi elkezdi antibiotikus kezelés, annál nagyobb a hatása. Ezért ajánlatos párhuzamosan bakteriológiai vizsgálata és antibiogram hordoznak antibiotikum-kezelés szerint a fentebb leírt eljárással. Abban az esetben negatív antibiogram adatok kijelöl egy másik antibiotikum a klinikai tüneteket.
Tekintettel a allergén hatása az antibiotikumok egyrészről, és a megnövekedett érzékenységet az akut glomerulonephritis másrészt szükséges antibiotikumokkal kombinációban bekötni túlérzékenység elleni szerek (difenhidramin - 0,03-0,05 g 3-szor egy nap; Pipolphenum - 0,025 g 2- 3-szor naponta; Suprastinum - 0,025- 0,05 g 3-szor naponta; Diazolinum - 0,05 g 3-szor naponta; kalcium-glukonát - 1,0 g naponta 3-szor), valamint egy komplex vitaminok, különösen aszkorbinsav és vitamin P. alkalmazása egy 10% -os kalcium-klorid (1 evőkanál 2 óránként), vagy Kal CIÓ glükonát, vitaminok és csökkenti a áteresztőképességét érfalat.
Szteroid terápia kell használni, csak abban az esetben az ellenállás, nem ad tüneti kezelésére nefrotikus szindróma, valamint a veszélye az átmenet az akut glomerulonephritis krónikus (stabilizálása húgyúti tünetek több mint két hónappal a betegség kezdete). A szteroidok legjobb után adott előzetes higiéniai gócok a krónikus fertőzés. Ha vannak ellenjavallatok a szteroidok vagy citosztatikus ágensek beadhatók indometacin (indotsid) (cm „krónikus glomerulonephritis”).
A jelentős vérnyomás-emelkedés mutatjuk Rauwolfia készítmények, metildopa kombinálva dihlotiazidom (hidroklorotiazid) és intramuszkuláris adagoláshoz a dibasol, papaverin, aminofillin.
Digitalis, Adonis, a koffein csak akkor jelenik meg, ha a keringési elégtelenség. A ödémák használt xantin-származékok (teobromin, aminofillin), furoszemid (Lasix), ez a sav-Krinova (Uregei), a hidroklorotiazid, spironolakton (aldakton, veroshpiron). A higany használata vízhajtók ellenjavallt, mert a súlyos nefrotoxicitástól.
A fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, granuláló periodontitis, sinusitis és így tovább. D.) szükséges sanitize. Megfelelő konzervatív kezelés kell elvégezni az első naptól kezdve a betegség.
Sebészet (mandulaműtét, kitermelése fogak és t. D.) Az akut időszakban ellenjavallt. Ajánlható a hatástalanságát konzervatív kezelés a fertőzési gócok esetén egy elhúzódó természetesen akut glomerulonephritis a jelenléte proteinuria és haematuria kicsi, de csak azután, a vérnyomás csökkentésére, normalizálása a vesék és a eltűnése keringési elégtelenség.
A elhúzódó során az akut glomerulonephritis izolált vizelet-szindróma lehet ajánlott kezelési Szálláskereső Elista a déli parton. Azokban az esetekben, a hosszan tartó kezelés a nephrosis szindrómát látható a közép-ázsiai üdülőhelyek nem korábban, mint 6 - 7 hónap a betegség kezdete.
Az akut glomerulonephritis indulhat a munka után teljes gyógyulás. De ebben az esetben nem ajánlott a tevékenységgel kapcsolatos hűtés, túlfeszültség (fizikai és mentális), a fertőzés veszélye. Ha vannak reziduális hatások (proteinuria, haematuria kicsi) könnyű munka bent is megoldható.
Prof. GI Burchinsky