Eljárás alveolitis
A61P1 / 02 - fogászati készítmények, például gyógyszerek kezelésére fogszuvasodás, afták, a fogágy
A61K31 / 7028 - tartalmazó vegyületek szacharid gyökök csatlakozik a glikozidos kötések vegyületek nesaharidnym
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2412709:
Sirak Sergey (RU)
GOU VPO Roszdrav Sztavropol Állami Orvosi Akadémia (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a sebészeti és fogászati szájsebészeti műtét, és az a célja kezelésére alveolitis. Helyi érzéstelenítés után, a kezelés a gyógyszer és kürettázs foghúzás, hogy 2/3 keverékét töltjük a csontpótló anyag „Bialgin” egy szemcsemérete 1 mm-es 30% -os gélen linkomicin-hidroklorid egy arány 1: 2, fedezésére bioreszorbeálódó membrán „Collost” és trapéz slizisto- periosteum lebeny, vágva átmeneti szeres oldalfalak felé néző alapfala a bukkális foghúzás kút úgy, hogy a széle szárny egy 2 mm-es átfedéssel membrán. A módszer lehetővé teszi, hogy megakadályozzák a gyulladásos szövődmények, alveoláris sorvadás, idejének lerövidítése betegek gyógyulását.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a sebészeti és fogászati szájsebészeti.
A probléma a gyulladásos komplikációk után traumatikus eltávolítása a művelet a fog, csökkentve a védő tulajdonságait az orális szöveteket, továbbra is meglehetősen releváns. Előfordulása alveolitis - gyulladás falak kutak - szintén elősegíti a toló foglepedékben tartalmát üreg, fogat törmelék, leromlott állapotban posztoperatív beteg és rossz szájhigiénia. Néha gyulladás az alveolusok válik nekrotikus jellegű, ami ahhoz vezethet, hogy a fejlődés egy korlátozott osteomyelitis kutak.
Eljárás már kialakult akut alveolitis [1]. Miután érzéstelenítés és kezelési lyukak (eltávolítása fogak törmelék vagy trombusképződés fertőzött) van tele frissen 3% kenőcs etoniya, bevont celluloidfilm, majd - egy steril kendővel megmarad 30-40 percig, majd kiadja.
A hátránya ennek a módszernek a rövid távú tömítő sebek (30-40 perc), nagy a kockázata a másodlagos fertőzés sebek, sorvadása a csontszövet az alveoláris régiójában is.
A hátránya ennek a módszernek, nagy a kockázata a sebfertőzés és a fejlesztés alveolitis antiszeptikus sebkezelés nem végzik el. Ebben az eljárásban a membrán nem tett különbséget a periostealis és kötőszöveti forrásokból regeneráció, így egy lyuk nem képződött csont és a rostos szövetek benövését, valamint a fibrotikus granulátumok szüksége 10-12-szor kevesebb időt, mint a fiatal újonnan képződő csont .
A legközelebb műszaki lényegét kezelésére szolgáló eljárás alveolitis, ahol helyi érzéstelenítés után a seb kezeljük fertőtlenítő oldattal (hidrogén-peroxid, furatsilin, klórhexidin-diglükonát), hajtjuk curettage kutak beadott fertőtlenítő és fájdalomcsillapító kötést «Alveogyl». Csakúgy, véd a nyál segítségével biológiai kötszerek antiszeptikus tampon, hemosztatikus szivacs kanamicin vagy a gentamicin [3].
A hátránya ennek a módszernek a következők: nagy permeabilitású védőborítás a mikroflóra a szájüreg, csontsorvadás az alveoláris folyamat helyen az eltávolított fog, és az üregeket posztoperatív törésgátló átmeneti szeres.
Feladata, hogy olyan eljárást kezelésére alveolitis elszigeteljék foghúzás kutak a szájüreg és megakadályozza csontsorvadás alveoláris.
A feladatot az alkalmazásával oldottuk muko-periostealis lebeny és biológiailag felszívódó membrán „Collost”, hogy izolálja a kutak a szájüregben, csontpótló anyag „Bialgin” egy szemcsemérete 1 mm, a keveréket 30% -os gélen linkomicin-hidroklorid egy arány 1: 2, hogy megakadályozza sorvadás a csontszövet alveoláris.
A javasolt kezelési módszer a alveolitis a következő. Helyi érzéstelenítés mellett jól kezeljük 0,05% klórhexidin bigluconate, végzett alapos curettage kutak, eltávolítja a fertőzött maradékok vérrög és a csont fragmentumok kivágott trapéz mucoperiosteal szárnyak átmeneti szeres oldalfalak felé néző alapfala a bukkális foghúzás kutak beadott tartósítószer és fájdalomcsillapító kötést «Alveogyl» 1/3 térfogat kutak. Ezután egy üregbe, amelyet a keverék, csontpótló anyag „Bialgin” (ZAO „Biomed”, Oroszország) egy szemcsemérete 1 mm, 30% -os gélen linkomicin-hidroklorid 2/3 térfogatú csont sebek. A keveréket a következőképpen állítjuk elő: egy üveglapra granulátum „Bialgina” elegyítünk 30% -os gélen linkomicin-hidroklorid egy arány 1: 2, így egy homogén masszát. Nos terjed biológiailag felszívódó membrán „Collost” (ZAO „BioFARMAHOLDING) és mucoperiosteal füleket úgy, hogy a széle szárny egy 2 mm-es átfedéssel membrán szárny ezután rögzítjük a szélei a seb varrt megszakított varrattal. Öltések után eltávolítjuk 6 nap.
E szerint a módszer működött 72 beteg, életkoruk 22-60 év, beleértve a 40 női és 32 férfi. Az eljárás során bebizonyosodott, hogy nagy a hatásfoka, kifejezett számának csökkentése gyulladásos szövődmények 60%, szemben a technika állása szerinti, a gyors helyreállítást a csontszerkezet egy jellemző mintázatát trabecularis csont.
Példák a konkrét kiviteli alakban.
1. A beteg T. 40 éves, AMB. / K. № 1882. Panaszok: fájdalom a konstans régió távoli 2 napja, 36 fogat, rossz szagú lehelet. Objektíven, a szájüregben: távoli furat 36 a fog anélkül, hogy a vérrög, a lyukakat lefedjük fal piszkos szürke kellemetlen szagú virágzás, az alsó kutak nyomait széteső trombus.
Diagnózis. Alveolitis távoli fogat 36 kutak. A kezelés a fenti eljárással alveolitis. A posztoperatív sima, fájdalom megszűnt után 8 órával a műtét után, a varratokat eltávolítjuk a 7. napon. A röntgenfelvételek, végre 3 hónap után, ott van a csontképződést minta, ismétlődő szerkezetet a saját csont 6 hónap után - egy olyan látható szegélyt közötti a bevitt csontpótló anyag a csont és a periodontális szövet nem, 1 év után a csont atrophia volt megfigyelhető.
2. A beteg U. 38, AMB. / K. № 1906. Diagnózis: alveolitis 15 lyukat a fogat. A sebészeti kezelés a fenti eljárás szerint. A röntgenfelvételek 6 hónap után a határ között saját csontszövet beültetett csontpótló anyag nem vezethető, van sorvadása a csont.
3. A betegek A. 35 év, AMB. / K. № 2217. Diagnózis: alveolitis lyukak 45 és 46 fogak. A kezelés. Műtét végeztek a fenti eljárást. A posztoperatív során zökkenőmentes volt. A röntgen felvétel után kialakult 6 hónap, látható trabekuláris mintázat az újonnan képződött csont, amely azonos a natív szerkezetét radiolucens és sorvadása csontszövet nincs jelen.
4. A beteg C 37 év, AMB. / K. № 2803. Diagnózis: 47 alveolitis fogat. Egy művelet a prototípus módszer. Azonban a műtét utáni természetesen bonyolítja gyulladásos reakció, kifejezett ödéma átmeneti szeres, további sebváladék lecsepegtetett, hogy kiadja, lassú gyógyulás, varratok eltávolítjuk 12 órával. A kontroll röntgenfelvétel 6 hónap után egyértelműen látható határvonal ép csont és a feltörekvő fiatal csontszövet kutak. 12 hónap után a röntgenfelvételen kialakított furat csontszövet 2/3 térfogatra, sorvadása a csontszövet a fogat 47 1/3 az eredeti térfogat alveoláris.
Összesen a találmány szerinti eljárás a 72 beteget operáltunk. Fájdalom a seb megállt átlagosan 0,82 ± 1,02 a nap, a prototípus technika révén 1,24 ± 0,87 a nap, a testhőmérséklet normalizálva rendre 1,09 ± 0,33 és 2,85 ± 1 , 03 nap, a lágy szövetek duzzadás alábbhagyott 1,86 ± 0,33 és 3,45 ± 0,09 nap, mérőhelyeket tele granulálás és epitelizálódás után halad rendre 6,42 ± 1,29 és 12,92 ± 1,27 nap .
Ezért, ha a kidolgozott módszer kezelésére alveolitis segít megelőzni a gyulladásos szövődmények, alveoláris sorvadás, jelentősen csökkenti a gyógyulási idő, amely lehetővé teszi számunkra, hogy ajánlja ezt a módszert az általános gyakorlatban.
Eljárás alveolitis tartalmazó helyi érzéstelenítő, gyógyszeres kezelés, curettage, a bevezetése a kútba a fertőtlenítő és fájdalomcsillapító kötszerek «Alveogyl», azzal jellemezve, hogy a lyuk van töltve keverékével 2/3 csontpótló anyag „Bialgin” egy szemcsemérete 1 mm-es 30% -os gélen linkomicin-hidroklorid egy arány 1: 2, borítja bioreszorbeálódó membrán „Collost” és a trapéz mucoperiosteal csappantyú, vágva átmeneti szeres oldalfalak, egy bázis szemben a bukkális fal távolról kutak a fog úgy, hogy a széle szárny egy 2 mm-es átfedéssel membrán.