Eljárás törött hosszú csonttörések - orosz szabadalmi 2190369 - a svéd
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a traumatológia és az ortopédia, és vonatkozhatnak kezelésére törött hosszú csonttörések. Rögzített fragmenseket az érintett végtag szegmens segítségével kompressziós figyelemelterelés berendezésben lefolytatására a reteszelő tagok a proximális és disztális fragmensek. Visszaállítása az összehangolás a proximális és disztális fragmensek. Produce figyelemelterelés a disztális és proximális fragmensei esetében a feszültséget a lágy szövetek érintett szegmens orientációját nem rögzíteni a csonthoz fragmensek a hossztengelye mentén. A módszer lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a integritását csonttörés töredezett, mint egy nagy elváltozások. 3-il.
Rajzok az orosz szabadalmi 2190369
A találmány a gyógyászat, különösen traumatológiai és fel lehet használni a betegek kezelésére, amelyeknél a törés a törött végtag csontjai.
Eljárás csonttörések a végtagok (1), amely tartalmaz rögzítő csontdarabok TRANSOSSEOUS végzett tűkkel, áthelyezés őket, és az azt követő stabil rögzítés a törés konszolidáció teljes.
Eljárás aprított hosszú csontok törései (2), amely tartalmaz hordozó át a fő fragmentumokat rögzítéséről küllők és stabil rögzítés a törési zóna. Ez a módszer azonban csak akkor alkalmazható, ha a kiskorú legnagyobb területen a csont károsodás. Amikor zúzott csonttörések, különösen a nagy méret, akkor nem lehet használni, mivel mind a nehézségeket a visszahelyezni a küllők révén több viszonylag kis fragmentumok, és a kísérő lágy szöveti sérülések, továbbá, hogy a trauma során nagyszámú küllők okozhat a gyulladásos szövődmények .
A célunk a találmánnyal az, hogy olyan eljárást helyreállítására képes integritásának a törött csont nagy felületen, és megakadályozza a posztoperatív komplikációk.
Ezt a célt úgy érjük el, hogy az eljárás tartalmazza fixálása fragmensek érintett szegmens végtag keresztül a kompressziós-figyelemelterelés berendezésben tartja rögzítő küllők révén sértetlen részeinek csont kezdetben csökkentett összehangolása proximális és disztális csontdarabok, majd termelnek a feszültség a lágy szövetek köpeny érintett szegmens egy orientációs nem rögzített fragmensek csont a hossztengelye mentén.
Az újdonság a javasolt módszer az, hogy a kezdetben csökkentett körfutási proximális és disztális csontdarabok, majd termelnek lágyszöveti feszültséget köpeny érintett szegmens orientációját nem rögzíteni a csonthoz fragmensek a hossztengelye mentén. Ez jelentős megítélni megfelelőségének a találmány szerinti eljárás kritériuma „újdonság”.
Elemzés a rendelkezésre álló információforrások a kérdés kezelésének hosszú csontok törései azt mutatja, hogy a javasolt műszaki megoldás nem egyértelmű, és nem kell kiállítani, a szakterületen szintet, ami azt jelzi, hogy megfelel ennek a kritériumnak a „feltalálói”.
A módszer alkalmazhatóságát támasztja alá az a tény, hogy sikeres klinikai alkalmazását az RRC „WTO” nevezték Acad. Ilizarov a betegek kezelésére aprított törés végtagok.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Miután érzéstelenítés és a kezelés a műtéti területen, tekintve csontváz vontatás, ismert technikák felhasználásával alkalmazása Ilizarov keretben. Alkalmazása során, TRANSOSSEOUS, kereszt rögzítő küllők hajtjuk át a proximális és disztális csontdarabok sérült. Az összeg a rögzítő küllők, valamint azok szintje beállított nagyságától függően a fennmaradó csont részletekben úgy, hogy az rögzítse bizonyult közvetlen szomszédságában, a törési zóna a zúzott végeinek intakt proximális és disztális csontdarabok. A megfeszített küllők rögzítve tartókra telepített megfelelő szinten berendezést, amelyek összekötik a menetes rudak és a csuklócsatlakozásokként nyújtó reteszelt mozgása adagolt raznoploskostnoe fragmensek egymáshoz képest.
Jellegétől függően a kár, közvetlenül működés közben, egyidejűleg létre proximális és disztális csont-fragmentumok egymáshoz koaxiálisán rögzítve anatómiailag helyes arányt az izületi felületek csontok a sérült végtag általában.
Ez a manipuláció is végezhetjük kimért. Ebben az esetben, a működés során termelnek csak a fő rögzítés - proximális és disztális sérült szegmense fragmentumok, tekintettel azok térbeli relatív helyzetét és irányát az ezt követő elmozdulását.
Befejezése a művelet végrehajtása kontroll radiográfiai berendezés stabilizációs rendszerek és alkalmazásával aszeptikus kötést.
A műtét után, abban az esetben, megoldatlan assemetrichnosti alapvető elrendezése végződik - a proximális és disztális csont fragmentumokat eredetileg elő a dózis áthelyezésére szerinti berendezést a hosszanti szegmens tengely. Ezt követően létrehoz egy figyelemelterelés feltételeket hajtjuk feszültséget a lágy szövetek, hogy a megbetegedett szegmense az esetben nem rögzített orientáció a fragmensek hossztengelye mentén az érintett csont. Attól függően, hogy az állapot az lágyrész feszültséget lehet beállítani, mint egy egylépéses hígítási berendezés támogatja rögzíthető a fő csont fragmentumok, és kimért. Az utóbbi esetben az arány a zavaró erők változhat a 0,5 és 1,0 cm naponta. Minden esetben, a lágy szövetek feszültség esetében figyelembe veszi az állam a vérellátás és beidegzése disztális végtagok. Amikor elérte orientáció nem rögzített csontdarabok hossztengelye mentén a berendezés alakítjuk egy stabil módban zár, amely mindaddig fennmarad, amíg a teljes törés konszolidáció. Lebontása után az extra végtag immobilizáció eszköz általában nem szükséges.
A gyakorlati megvalósítása a bemutatott eljárással az alábbi klinikai megfigyelést.
Beteg Sh 40 éves, belépett a klinikára RRC „WTO” diagnózissal csonttörés törött bal sípcsont.
Visszaállításához oporosposobnosti végtag betegnél osteosynthesis a Ilizarov az érintett szegmensben.
A művelet alatt érzéstelenítés után és a kezelés a műtéti területen ismert módon csontváz vontatás betegnél alkalmazása Ilizarov keret bal sípcsontját. Alkalmazása során TRANSOSSEOUS határokon rögzítő tűk végeztek a disztális és a proximális tibia metaphysis és a közelebbi vége a disztális fragmens környéke töredezett csont helyén,. A megfeszített küllők rögzített csapágyak telepítve a megfelelő szinten berendezés, amely, miután a fő fragmentumokat koaxiális helyzetben vannak összekötve menetes rudak.
Végrehajtása vezérlő művelet befejeződött röntgenvizsgálata sebek kezelésére és alkalmazásának aszeptikus kötést.
Operáció után 7 napon végeztük adagolt lágyszöveti feszültséget hüvely bal crus előtt orientáció nem rögzített csontdarabok hossztengelye mentén a szegmens. Temp alkalmazása zavaró erők 0,5 cm volt naponta. Ezt követően a készülék került át a stabil rögzítés módban amelynek időtartamát, jellege és mértéke a vereség a sípcsont 175 napig. Bármilyen komplikációk és lágy szöveti gyulladás egész rögzítési periódusra vonatkozó észlelték. Miután lebontása a berendezés továbbá rögzítik a végtagot nem végeztek.
Ennek eredményeként a kezelés elérte a teljes gyógyulás oporosposobnosti végtag megőrizte hossza és a mobilitás a szomszédos ízületek (fénykép 1, 2, 3).
, Az eljárás biztosítja a integritását a csont felépülés töredezett törések nagy területen az érintett területek és megakadályozza a műtét utáni szövődményeket.
információforrások
1. Transosseous osteosynthesis több sérülések az alsó végtagok / módszer ajánlást. - Kurgan. 1984. 24. pp.
2. osteosynthesis zárt törések a sípcsont által Ilizarov módszerrel //. ajánlásokat. - Kurgan, 1976, 46 p.
KÖVETELÉSEK
Eljárás törött hosszú csonttörések, amely tartalmaz egy rögzítését fragmentumok az érintett végtag szegmens keresztül a kompressziós-figyelemelterelés készülék tartja a reteszelő tagok a proximális és disztális fragmentumok, helyreállítása, igazítás és zavaró feszíteni lágyszöveti hüvely, azzal jellemezve, hogy a feszítőelemek a proximális és disztális csont fragmentumok lágyrész feszültség esetén az érintett szegmens termelése nem rögzített orientációját a csont fragmentumok hosszirányú si.