vesekövesség
meghatározás
Vesekő betegség (vesekövesség) - gyakori betegség, amely hajlamos elterjedt őshonos. Amikor vesebetegség a vesemedence és a csésze van kialakítva kövek. Ezek lehetnek a downstream és a húgyúti.
A szóban forgó folyamat hozzájárul a helyi faktorok (zavar kialakulásának a kolloidok vesesejtek, egy jelenség, szekréciós vese neurózis, a jelen lévő további hajók és rendellenességek okozó vizelési nehézség, húgyúti fertőzések, változások a pH a vizeletben) és az általános (takarmányozási rendszer, a használata bizonyos gyógyszerek, a készítmény ivóvíz, a fejlesztés a vesekövesség a csontkovácsolás, tartós immobilizáció trauma csontok, stb.)
Hozzájáruló tényezők fejlődéséhez vesebetegség - veleszületett és szerzett változások a húgyúti, amelyek megzavarják a normális vizelés és okozhat stasis vizelet; különböző neurogén diszkinézia, és húgyúti fertőzés; anyagcsere-rendellenesség (urát, purin, oxalát és a kalcium-foszfor-hajlam). Kétségtelen, hogy szerepet játszott az öröklődés. Majdnem minden tizedik beteg vesekövesség megfigyelt szülők. Nephrolithiasis észlelt együtt más anyagcsere betegségek (cukorbetegség, epekövesség, köszvény, elhízás) bizonyos családok. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a természet a teljesítmény (többlet energiafogyasztást tartalmazó élelmiszerek sok és kevés kalcium retinol) használjunk túl ásványi ivóvizet, ha a szervezet megkapja a nagyszámú ásványi sók. Nagy jelentősége van, és éghajlati viszonyok között. Azokon a területeken, forró, száraz éghajlaton megnövekedett folyadék veszteség lép fel, ami jelentős koncentráció a vizelet. Fejlesztési nephrolithiasist elősegíti elhúzódó immobilitás, elsősorban például a csonttörés, csont gerincvelői tuberkulózis és hogy növekedéséhez vezet a kalcium a vérben, a sók lerakódását a vesékben elősegíti hypervitaminosis A.
A kialakulásában szerepet vesekövesség is játszik az endokrin rendszer (agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, és különösen prischitovidnye mirigy). Amikor hyperparathyroidismus hypercalcaemia figyelhető meg, giperkaptsiyuriya, giperfosfaturiya amelyek elősegítik a vesekő. A megnövekedett kalcium koncentráció a vizeletben hozzájárulhat a kialakulásához oxalát és foszfát kövek. Ez is hozzájárul a csökkenése a vizeletben védő hidrofil kolloidok, valamint a megemelkedett mukopoliszacharidok és mukoproteidov. A formáció urát kövek nagy jelentősége nőtt koncentrációja húgysav a vizeletben és a megnövekedett vizelet savasságát. Elégtelen mennyiségű védőkolloidok számos molekula csoportosítva és a forma micélium váló egy alapot a további kőképződés. Kőképződés függ a só koncentrációját a vizeletben, a hidrogénionok koncentrációját és kolloidok vizelet összetétele. A kémiai összetétele különböző kövek lehet egyenletes és összekeverjük. Különbséget oxalát, urát, foszfát, karbonát, cisztin, xantin, a koleszterin és a vegyes kövek. A savas vizeletet képződött urát kövek, alkáli - foszfát. Oxalát is képezhetők lúgos, és a savas reakciók. A jelenléte az ilyen kövek okozhatnak másodlagos változások a vese, a vesemedence-gyulladás, pyonephrosis et al. A szövődmények kialakulásának függ kő elhelyezkedése, mérete, a mobilitás, a tartózkodás időtartama a vesekő.
A jellemző megnyilvánulása nephrolithiasis támadás vesegörcs, ami fájdalmat okoz, vérvizelés, pyuria és független mentesítési kövek a támadás során. Fájdalom, mint egy oka az akut rohamok kő migráció, tönkreteszi a normális vizelet áramlását és görcsös izmok összehúzódása a húgyvezetékekben. A jelenléte nagy kövek (agancskorall) van egy állandó tompa fájdalom. Hozzájárulás a megjelenése a fájdalom, javul vnutrilohanochnogo nyomáson, szakító vese kapszula, gazdag idegek. Vesegörcs kíséri egy meglehetősen tipikus hátfájás sugárzó mentén ureter és a nemi szervek. A fájdalom kíséri gyakori fájdalmas vizelés, puffadás, hányás. beteg ébredés. A támadás is előfordulhat anélkül, hogy észrevehető ok, de gyakran azt előzi rázással, vezetési, fizikai túlterhelés. Néha jön egy reflex anuriában. A fájdalom általában féloldali, de kisugározhat és az ellenkező irányba, ahol néha még hangsúlyosabb. Elég gyakran van a megfelelő típusú láz, ami azzal magyarázható, pyelovenous reflex. Előfordul, hogy a fájdalom sugárzik nagyon széles, amely az egész has. Lokalizálása fájdalom, annak a besugárzás és időtartama lehet atipikus. Jellemzően, a támadás vesegörcs nem tart tovább, mint 1 nap. Ez lehet rövid, és néha épp ellenkezőleg, a hosszú távú. A támadás után nem maradhatott olyan betegség tüneteit, de néha lehet tompa fájdalmat a hát alsó részén, a kis mikroszkópos haematuria. Egy objektív vizsgálata a beteg a roham alatt megnyilvánuló jelentős fájdalmat az ágyéki régióban, súlyos nyomásérzékenység vese része mentén a húgyvezeték, a pozitív tünet Pasternatskogo.
Tünetmentes betegség a körülbelül tízből egy a beteg, majd a diagnózis alapján további kutatási módszerek, mint például a urográfia vagy ultrahang, vagy figyelni a kimutatására vérvizelés. Nincs átfedés a méret a kövek és a klinikai lefolyás a betegség, de inkább fájdalmas rohamok jelenlétében sok kis köveket és nagy sziklák gyakrabban pyelonephritis. A vesekövesség általában kedvező. Néha után egy epizód a kiújuló betegség volt megfigyelhető.
A leggyakoribb szövődménye a betegség lehet a csatlakozás gyulladás a vesét és a húgyutak - krónikus pyelonephritis megfelelő Clinic (láz, fájdalom, változások a vizeletben, megnövekedett AT). Még kedvezőtlenebb csatlakozik apostematoznogo jade, mint a dugulás esetén az ureter - fejlesztésére hydronephrosishoz és pyonephrosis.
A vesegörcs alakulhat akut oliguria és anuria. Kiválasztó anuriában fordulhat elő, ha a kétoldalú vesekövesség és bilaterális elzárásával. Kétoldalú kőképződés vezethet veseelégtelenség.
besorolás
Van többféle kövek található különböző részein a húgyutak:
- A cisztin kövek: ritkák, elsősorban található a vesékben.
- Kalcium-oxalát kövek: vannak kialakítva, és eredményeképpen kifejlesztett él egy adott területen; a leggyakrabban kialakítva élők körében párás, meleg éghajlat. Develop a húgyúti és a vesék.
- Húgykősavkövek: fejleszteni a húgycső és hólyag, aminek eredményeként a helytelen táplálkozás (diéta).
diagnosztika
Diagnózis a vesekő, tipikus esetben epizódok vesegörcs, különösen a mentesítési vesekő, egyszerű. Jelentősen segít a helyes diagnózis, így további kutatási módszereket, mint urograficheskoe és ultrahang. Néha, a szokásostól eltérő jelenlegi roham kólika kell differenciáldiagnózishoz akut epehólyag-gyulladás és az akut vakbélgyulladás. Meg kell jegyezni, hogy a léziók és az epevezeték a tendencia, hogy fájdalmat sugárzó felfelé - a lapocka, nyak, vesegörcs és le - a nemi szervek, a még jellemzőbb dysuria. Vakbélgyulladás és epehólyag-gyulladás, ellentétben vesegörcs, van peritoneális hatású. Bonyolultabb a differenciál diagnózis a vese infarktus.
Amellett, hogy az áttekintést urográfia, kiválasztó urográfia és az ultrahang, ha nem diagnosztizálják a betegséget, retrográd pislografiyu használt izotóp renografii, ultrahang és CT a vesék.
megelőzés
A kezelés magában foglalja a gyógykezelést vesekőbetegség támadások vesegörcs és a kezelés a rohamok között. A kezelés nem függ az összetétele a kövek az akut fázisban, valamint közötti időszakban támadásokat meg kell különböztetni az összetételtől függően a kövek. Az elsődleges feladata a támadás vesegörcs fájdalomcsillapítás.
Ha a mentesítés a kő nem lehetséges, a sebészetet. Az utóbbi is látható gyakori támadások vesegörcs, ami nem alkalmas a konzervatív kezelés; blokád a vese kő okozott; húgyvezeték kövek, amelyek nem vándorolnak; Csak vesekő.
A interictalis időszakban elengedhetetlen a helyes táplálkozás. Amikor urát hajlamosság kell, hogy korlátozza a fogyasztás az élelmiszerek gazdag purin vegyületek (grillezett hús erőleves). Betegek előírt tej növényi étrend. Amikor oxaluria ajánlott termékek származnak -oxalátsó és hozzájárul növekedéséhez lúgosság. Amikor phosphaturia ajánlott fogyasztani húskészítmények, amelyek fokozzák a vizelet savasságát. Jelenlétében urát kövek használatának korlátozására tartalmazó termékek purinok. Hozzájárul a kialakulását kövek megsértése a kalcium-anyagcsere okozta mellékpajzsmirigy adenoma. Ebben az esetben, a műtéti kezelés adenoma.
Megelőzése kőképződés és használata számos növényi készítmények, amelyek tartalmaznak egy vegyületet oldható kovasav (Field fenyő, keserűfű megszokott). Széles körben használják Cystenalum - komplex készítmény, amely egy tinktúra a Moraine, magnézium-szalicilát, illóolajok, etil-alkohol és az olívaolaj. Ahhoz, hogy megszüntesse a támadás vesegörcs adagolt 20 csepp a gyógyszer a cukorra, a rohamok között.
A vesebetegség gyakran bonyolítja a húgyúti fertőzés. Ebben az esetben használja a megfelelő fertőtlenítő kezelésére, mint a vesemedence-gyulladás. A kezelés az üdülőhelyek azoknál a betegeknél, akik átestek a műtét kövek eltávolítása, valamint a betegek kis kövek, ha van remény egy független kő folyosón. Kezelés Truskavets a vízi Az alacsony-naftil-, valamint a szálloda kárpátaljaiak adja a legjobb eredményt.
Online orvosi konzultáció