Tapasztalat kialakításához és fenntartásához a májátültetésen várólista egy hepatológiai
EN Bessonov, OA Stroganov, Y. Glazyrina, IA Kornilov
Regionális Hepatology Center, SO GBUZ "Szverdlovszk Regionális Klinikai Kórház № 1" Jekatyerinburg, Oroszország
Kulcsszavak:
májátültetés, várólista, cirrhosis
Anyagok és módszerek
Eredmények és megbeszélés
Összehasonlítás etiológiai képez CPU részesedése a betegcsoportban, akik szerepelnek a várólistán (n = 196), és olyan betegeknél, májzsugorodás nélkül jelzéseinek transzplantációra (n = 602) azt mutatta, hogy a különbségek etiológiájában volt szignifikáns túlsúlya LO betegek kriptogén, HBV, HBV + HDV, HCV etiológiák CPU (p = 0,01). A betegek aránya kolesztatikus CPU nagyobb volt a csoportban anélkül indikációi transzplantáció (p = 0,01). Így a betegek Cholestaticus cirrhosis ritkán szerepelnek a várólistán, és gyakran nincs jelzések májátültetés (ábra. 2).
Közül cirrhosisos betegeknél, tartalmazza az LR (. 1. táblázat) nő volt - 124 (63,3%), és azok között a betegek az ellenjavallt volt rá, éppen ellenkezőleg, több férfi volt - 201 (55,1%), amelynek átlagos életkora ez a két csoport nem különbözött szignifikánsan (p> 0,05).
Értékelésekor Májcirrhozisban akik jelzések transzplantációra jelöltek felvétele a várólistán csoport a legnépesebb, akik bizonyos ellenjavallatok transzplantációra, elérte a 365 fő (59,1%) azonosítottak a felmérés - lásd . ábra. 1, Tab. 2.
Amint látható táblázat. 2, a maximális betegek száma, akik nem vettek részt az LO (93-25,5%) állt a betegek, akik annak ellenére, hogy az általuk végzett az irodában egy nagyon nehéz, dekompenzált állapotban besorolás Child-Pugh és bemond objektíven volt minden indikációi transzplantáció, végzett hosszú távú konzervatív orvosi kezelés adta a stabilizációs eljárás és a, bizonyos esetekben visszafejlődnek. Így a döntést, hogy a beteg a várólistán után kell bevenni a megfigyelési időszak, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a fokát reverzibilitásának dekompenzáció folyamat a háttérben folyó terápiára.
A következő csoport legnagyobb CP voltak szenvedő személyek alkoholizmus (79 -21,6%), amelynek utolsó mértéktelen ezekkel a szavakkal a beteg vagy hozzátartozói volt kevesebb, mint 6 hónap, hogy oldja meg a problémát, hogy bekerült a várakozási listán (lásd. Táblázat. 2). Egy másik csoport a nem-LO - súlyos kísérő betegségek, az összes humán betegek 93 (25,5%). Ebbe a csoportba tartozott a betegek súlyos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (51-54,8%), nekorrigiruemym diabetes mellitus jeleivel nephropathia (6-6,5%), kifejezett polyneuropathia, és más súlyos betegségek (36-38,7 %). Az utóbbi csoport szerepel 8 fő (22,2%) a súlyos megnyilvánulásai csontritkulás - több kompressziós törések az ágyéki és háti gerinc, akadályozó, a páciens mozgása (két vesszők vagy kerekesszék). Ezek megsértése váltak ellenjavallat felvétele a EA, mint a korai posztoperatív időszakban szükség korai aktivációs lehetséges kialakulásának megelőzése fertőző és műtéti szövődmények, és ez az állapot nem volt megvalósítható, hogy az emberek a mozgásukban korlátozott.
Így a leggyakrabban jelentett betegségek, amelyek megakadályozzák a felvétel a várakozási listát a lehetséges címzettek az alkoholizmus és a betegségek a szív-és érrendszerre. Betegségek más szervek és rendszerek (vese, idegrendszer, a tüdő, valamint a csontok és ízületek), mint egy elutasítási ok a felvétel az EA harmadik helyen. Egyes betegeknél rendkívül súlyos állapotban nem megengedett, hogy bevonja őket az EA.
Kialakításához és fenntartásához várólistán májátültetés egy bonyolult, többdimenziós feladat, és magában foglalja a gondos, bonyolult és rendkívül sokoldalú vizsgálata a beteg a műtét előtt, a dinamikus értékelését az állapot súlyosságától, és az osztály sürgősség végző műtét, az ideiglenes és a leghatékonyabb azonosítása és ezzel kapcsolatos betegségek kezelésére. A legtöbb betegség megelőzése felvétel várólista a címzett, és az alkoholizmus olyan betegség, a keringési rendszerben. Ezek vagy más társbetegségek egyre akadályt a felvételét a várólistán szinte # 8532; betegeknél indikációk májátültetés.