Olyan súlyos kullancsencephalitis nem találtam kiadványok, ahol jelenleg
Képtelen voltam megtalálni kiadványok, amelyek a jelenlegi szinten a bizonyítékok hatékonyságának speciális kezelése kullancsencephalitis megerősítést nyert, amelyből azt lehetne mondani: a javasolt módszer pontosan javítja a beteg prognózisát. Személy szerint én még nem tapasztalható jelentős hatás a kezelés a súlyos formáinak kullancs-encephalitis használatából származó kullancs által terjesztett immunglobulin, interferon indukáló szerek interferencia Tron, immunmodulátorok, ribonukle- PS, FFP, vírusellenes szerek. A legtöbb külföldi források is azt állítják, hogy az ilyen gyógyszereket a mai napig nincs. [3]
Véleményem szerint a legmegfelelőbb ajánlást a következő lenne: a kezelés bizonyított hatása kullancsencephalitis nem létezik, hogy tüneti kezelést.
De a probléma az, hogy a hazai ajánlások teljesen egyedi rendszerek egyedi kezelés TBE [4].
Annak érdekében, hogy ne tegye ki az orvosok át, az alábbiakban idézni a legvalószínűbb, véleményem szerint, az ajánlások, amelyek tükrözik a véleményét a szakemberek, akik kezelni ezeket a betegeket.
immunglobulin
Azzal a céllal, kezelés immunglobulin
vezetni a legkorábbi időpontban, mivel a betegség kezdete a különböző dózisokban - attól függően, hogy a testtömeg és a klinikai formái a fertőzés, a betegség súlyosságától és a betegség stádiumától.
Gemmaglyutiniruyuschih titer antitestek kullancs encephalitis vírus legalább 1:80.
Amikor meningeális formában TBE készítményt alkalmazzuk napi egyszeri dózisban, 0,1 ml / kg időközönként 10-12 órán át a test legalább 5 nappal megelőzően, hogy javítsa az általános állapota a beteg objektív mutatók (eltűnése láz, a tünetek obscheinfektsionnyh regresszió, stabilizálása vagy umentshe - a meningeális tüneteit). Immunglobulin kifejezés dózis felnőtt nem kevesebb, mint 70,0 ml-meningeális formában fertőzés.
Betegek fokális TBE formától függően a betegség súlyosságától során gyógyszert naponta adagoljuk egyetlen dózisban 0,1 ml / kg testtömeg 8-12 órás időközönként, legalább 5-6 nappal a hőmérséklet csökkentése és stabilizálása neurológiai tünetek. Távú átlagos dózis egy felnőtt nem kevesebb, mint 80,0130,0 immunglobulin ml átlagosan.
A rendkívül súlyos betegség egyetlen dózis emelhető 0,15 ml / testtömeg-kg.
Abban az esetben, két-hullám áramok TBE készítmény használatakor szerinti rendszerben a kezelés vagy fokális meningeális formák természetétől függően a klinikai tünetek.
interferonok
A javasolt mechanizmus a vírusellenes hatása az interferonok társul az aktiváló celluláris gének, így szintetikus fehérjék szintézisét gátló virális DNS-t (RNS), és a képességét, hogy fokozza a HLA antigének sejtmembránok és aktivitásának növelése a citotoxikus T-sejtek és a természetes ölősejtek.
A legtöbb gyakran írnak rekombináns interferon alfa-2 alacsony dózisban: bevitele 1-3 millió NE, 2-szer naponta, 10 napon .. Majd lépni a fenntartó kezelés 1-3 millió. IU 2 naponta 5-ször. Hazánkban a szóbeli formája rekombináns interferon alfa - IFN-EU. Alkalmazott belül 500 000 NE naponta 2-szer egy nap, 10 napon keresztül.
ribonukleázt
A megjelenése jól tisztított formái a gyógyszer, hogy bizonyos mértékig felébresztette az érdeklődést ez a kezelési módszer. Ribonukleáz késlelteti virális szaporodás sejtek az idegrendszer, hogy áthatoljanak a vér-agy gáton. Ribonukleáz javasoljuk intramuszkulárisan izotóniás nátrium-klorid-oldatot (előállítása hígítjuk közvetlenül a befecskendezés előtt) egyszeri dózisban 30 mg 4 óra elteltével. Az első injekció beadása után deszenzitizáció Alexandre Besredka. A napi dózis az enzim a szervezetben 180 mg. A kezelést addig folytatjuk, 4-5 napig. Kábítószer vírusellenes
Kábítószer vírusellenes: a kullancs encephalitis
a legkorábbi időpontban - panavir
5 ml 0,004% -os oldat intravénásan Ka Pelny 1 48 óránként; Induktorok interferon szintézisét felgyorsíthatja a regresszió a neurológiai tünetek, a szennyvízelvezetés ital. Ezeket akkor használjuk, amikor az interferon az alfa-2 nem adjuk be a betegnek. Nincs adat az összehasonlító hatékonyságát interferoninducerek azonban a javasolt egyik kábítószer alább. A leggyakrabban Jodantipyrin. Hozzárendelése: 0,3 (3 tabletta) naponta 3-szor 2 napig. Ezután, 0,2 (2 tabletta) naponta 3-szor a következő 2 napon. Ezt követően 0,1 (1 tabletta) naponta 3-szor a következő 5 napon. A kombinált alkalmazás és yodantipiri- protivokleschevye immunglobulin nem ajánlott; TSikloferon 12,5% -2.0 / m naponta 1-szer az első három napig, majd 2 nap után - 10 injekciókat során; Kettős szálú RNS fág (larifan) intramuszkulárisan injektáltunk 1 ml 72 óránként 3-5 alkalommal; Amiksin dózisban 0,15-0,3 g orálisan 48 óránként 5-től 10-szer.
kortikoszteroidok
Súlyos meningoentse- faliticheskoy, és poliomieliticheskoy poliradikulonevriticheskoy formája a betegség, dexametazon / 48 mg 4-szer naponta. Használhatja más kortikoszteroidok azonos adagban. Hiányában beteg bulbáris tudatzavar rendellenességek kényelmes a használata prednizolon tabletta az arány a 2-3 mg / kg per nap. A gyógyszert felíró azonos dózisban 4-6 adagokban 5-6 napig, majd a dózist fokozatosan csökken. Hozzávetőleges kezelés időtartama - 1-2 hét. Időtartam (összesen kúra 10-14 nap). Amikor bulbáris rendellenességek, tudatzavar, agyi ödéma dexamethason dózisa növeljük - legfeljebb 8-16 mg naponta négyszer.