Neyrobrutsellez etiológia
Etiológia. A betegség okozta több gram-negatív baktériumok Brucella. A fő forrása a fertőzés beteg állatok (szarvasmarha és kis állatok), ami a természetes víztározó Brucella a természetben. Fertőzés pin, táplálkozási, a levegőben lebegő cseppek módon. Ill főleg azokat, amelyek az állattenyésztés, valamint az evés nyers tej vagy sajt. A betegség az Urál, Szibéria, az Észak-Kaukázusban.
Patogenezisében. A szervezet Brucella alkalmazni hematogenically, lymphogen és perineurális. Fontos szerepet játszanak autoimmun reakciók, melyek érzékennyé szövetet. Neyrobrutsellez része a teljes test sérülés ebben a betegségben.
Pathology. Az akut fázisban, vagy abban az időszakban az a betegség súlyosbodását megtalálható a központi idegrendszeri hatások savós vérzéses gyulladást. Vannak még gyulladásos változások a gyökerek, a perifériás idegek, szimpatikus csomópontok. Jellemző produktív destruktív vasculitis (endo. A peri- és trombovaskulit), diffúz alopecia és gliális válasz. A krónikus stádiumban, domináló brucellózis degeneratív változások a idegrendszer szöveteiben és a vakuolizáció tigrolysis ganglionsejtek axonális duzzanat és fragmentáció.
A klinikai megnyilvánulások. A lappangási idő átlagosan 2-4 hét, de lehet sokkal tovább tart. Akut betegség kezdete (akut fázis), a nő a hőmérséklet 40 ° C, hidegrázás, dús izzadság, ízületi és izomfájdalmak, álmatlanság, fejfájás, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia. Láz gyakran hullámos (hullámos) karaktert. Gyakran van egy vérzéses diathesis a bőrvérzéses kiütés és orrvérzés, majd a betegség krónikussá válik, és szubakut fázisában, csökkenő közönséges fertőző megnyilvánulásai, de dominanciája a klinikai tünetei belső szerv (arthritis, tályog, osteomyelitis, szívizomgyulladás és mások.
). A krónikus stádiumban, alakulhat meningoenkephalitisszel és encephalomyelitis.
Idegkárosodás előfordulhatnak különböző szakaszaiban a betegség: a kezdeti (akut) időszakra, uralkodó egyéb tünetek brucellózis; szubakut vagy krónikus időszakban (megszűnése után hullámzó láz), valamint a szakaszában nyilvánvaló visszanyerési. A heveny neurológiai tünetek lehetnek általános első klinikai tünetek brucellózis. Amikor brucellózis hatással lehet az összes alkatrész az idegrendszer (központi, perifériás és autonóm). Néha van egy brucellózis agyhártyagyulladás, megnyilvánuló merevsége a nyaki izmok, a tünetek Kernig, Brudzinskogo, csigolyagyulladás, agyidegek (általában VII és VIII). A cerebrospinális folyadék (gyakran ksantohromnoy) detektált limfocitás pleocytosis, megnövekedett fehérje-tartalom, globulin, csökken a glükóz és klorid;
Brucellózis encephalitis nyilvánul paresis (bénulás) végtagok, vezetékek érzékenység rendellenességek, hyperkinesis, ataxia és mentális. CNS amikor brucellózis jellemzi polimorfizmus klinikai képet. Gyakran vannak olyan kombinált CNS bevonása a fejlesztési meningoencephalitis, encephalomyelitis, meningoentsefalomieloradikulita.
Tipikus neurológiai manifesztációk brucellózis közé neuralgia, perifériás neuritis és agyidegek, radiculitis, plexitis (Lumbo keresztcsonti, váll), polyneuritis, polyradiculoneuritis.
A vereség a vegetatív idegrendszer észleltek szinte az összes beteg brucellózis és jellemzi a túlzott verejtékezés, száraz bőr, duzzanat és Crocq kór, hajhullás, törékeny körmök, artériás magas vérnyomás, a csontritkulás, a fogyás, zavar a belső szervek miatt elváltozások a cöliákiás (napelem) és mesenterialis plexus vegetatív.
Neurológiai tünetek brucellózis megfigyeljük sokáig, időszakokkal visszaesések és fejlesztések.
Vannak súlyos formái és meningoenke, halálos.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. A diagnózis fontos a kórtörténet (a beteg foglalkozás, epidemiológiai jellemzői a lakóhely, az állattal való érintkezés). Jelentése a korábbi időszakokban hullámzó láz intenzív fájdalom (izom, ízületi, gyöki, idegi, a neu), megnagyobbodott nyirokcsomók, máj, lép, erős izzadás, hangsúlyos legyengült szindróma. brucellózis diagnózist a pozitív eredmények a laboratóriumi vizsgálatok: agglutináció Wright (titerei 1: 400, és a magasabb), a gyors reakció Heddlsona, allergiás Burne mintát.
Különbséget kell tenni neyrobrutsellez főleg az idegrendszerre gümőkóros elváltozások és nyúlpestis.
A kezelés. Az akut és szubakut formák neyrobrutselleza antibiotikumot (a rifampicin, kloramfenikol, ampicillin, kolisztin, eritromicin, gentamicin, kanamicin, tetraciklin gyógyszerek) kurzusok 5-7 napig (2-3 tanfolyamok egy hét különbséggel). A leggyakoribb rifampicin (600 mg naponta egyszer, orálisan). Az akut stádiumban, és jelenlétében encephalitis és meningitis kifejezett ajánlott parenterális antibiotikumok. A krónikus formái brucellózis mutatja antibrucellar multivalens vakcina. Tüneti terápia (fájdalomcsillapító, nyugtató, érzékenységet megszüntető, erősítő szerek). A perifériás idegrendszer elváltozások hatékony fizikoterápiás (UHF, paraffinos és iszap alkalmazások, elektroforézissel novokain és kalcium).