Lichen planus a szájüreg - diagnózis, kezelés
Lichen planus a szájüreg - diagnózis, kezelés
Lichen planus - krónikus gyulladásos betegség, amelyre jellemző a sima, lapos, poligonális lokalizációs papulák a bőrön és / vagy a nyálkahártya a száj. Gyakoribb a nőknél középkorú és idősebb.
Károsodása a szájnyálkahártyán található a betegek fele a kután formában a betegség és a kután manifesztációk a betegség megfigyelt 10-30% -ánál a változás a szájnyálkahártya. Külsőleges megnyilvánulásai után megszűntek 18 hónap, míg a nyálkahártya a szájban elváltozás jelentkezik krónikusan több éven át. A legtöbb esetben a lichen planus nem veszélyes a krónikus, rosszindulatú megfigyelt degenerációt csak egy kis százaléka az esetek atrófiás és erozív és a fekélyes formák.
A vizsgálati adatok, a malignitás veszélye áll rendelkezésre 1% -ában, és előfordul 5-10 év múlva a betegség.
Kockázati tényezők etiológiájában lichen planus.
a) exogén.
Fogászati anyagok, mint például amalgám, a higany, hogy amalgámot minták, arany
élelmiszer-allergének
Gyógyszerek Fertőzések: baktérium, candidiasis
feszültség
dohányzás
kár
b) A rendszer.
Graft versus host betegség
Alultápláltság, hiányzik a tápanyag források
cukorbaj
májbetegség
A klinikai megnyilvánulások lichen planus a szájban
Kután manifesztációi vannak kíséri intenzív viszketés; fényes, sokszög (sokszögletű) lapos papulák a felületen lehet kimutatni, fehér-szürke pontok és csíkok (Wickham mesh). Jellemzően, kiütés lokalizált a hajlító felszínén, az alkar és a csukló ízületek, az elülső felülete a sípcsont. Lehetséges megjelenése elváltozások területén kisebb traumát (Koebner jelenség). Körömfertőzések előfordulnak esetek 10% -ában ez akkor lehetséges, hajhullás.
Lichenoid reakciót. eredő befolyása alatt néhány gyógyszer és kémiai ingerek, hasonló a klinikai megnyilvánulásai lichen planus, és sok esetben ez is létrehozhat differenciáldiagnosztikai nehézségeket. A jelenléte izolált aszimmetrikus elváltozások a szájban, jelzik a gyógyszer terápia végezzük a közelmúltban hozzájárulhat a differenciál diagnosztikájában lichenoid reakciók, lichen planus.
Fajták elváltozások a szájnyálkahártyán, amelyek kombinálhatók betegeknél.
Mesh. A leggyakoribb variáns, azzal jellemezve, a formáció kis papulák, összefonódó egymással alkotnak egy hálószerű szerkezetet egy sima, fehér csíkok; általában kétoldali léziók lokalizálódik nyálkahártyáján a pofa és kevésbé - oldalsó felületén a nyelv. betegségek nem kíséri szubjektív érzések gyakran.
Foltos. Kiütések hasonló verrucosus leukoplakia, bár egyes esetekben a szűrés elemek lehetnek jelen a periférián gócok.
Papular (gömbgrafitos). A ritka formája. Kis fehér csomók a nyálkahártya az arcán.
Atrófiás. Diffúz erythemás elváltozások, gyakran egy hálós szerkezettel a széleken.
Az eróziós és fekélyes. Fájdalmas, szabálytalan alakú, hosszú elhúzódó felületi eróziót. Gyakran kombinációja nem erozív kiütések. Bullosus. Nagyon ritka változata.
Hámlásos ínygyulladás. Ez jellemzi léziók a fogíny. Szövettan. Acanthosis vagy atrófia az epithelium; vakuoláris degenerációja a bazális réteg; jelenléte az alsó réteg a felhám (a felső réteg dermis) beszivárog a gyulladásos sejtek; megvastagodása szubepitéliális réteget felhalmozódása miatt T-sejtek az expresszált alsó határát.
A kezelés. Formája a betegség tünetmentes nem igényelnek állandó aktív terápiát. Más esetekben, a kezelés célja, hogy megoldást a mögöttes tüneteket.
Tüneti kezelésére lichen planus a szájüreg.
a) orális antiszeptikumok. Klór-hexidin-glükonát Benzidiamin hidroklorid (diflam)
b) kortikoszteroidok.
- helyi:
triamcinolon
A betametazon (betnezol)
Beklometazon (bekotid)
- Intralezionális: triamcinolon (Kenalog)
- Rendszer: prednizolon
