Klinikai pszichológia a kardiológia, Tvorogova n
A „gyógyító” és a „teljes” ismert, hogy van egy közös gyökér; „Ahhoz, hogy meggyógyuljon” eszköz „hogy egy egész.”
medicopsychology
1966 óta hazánkban indult képzés szakmai pszichológusok. Ezt megelőzően a pszichológia már aktívan fejlesztett mind a végén XIX keretében az egészségügyi modell. és annak keretében a pszichológiai modellje az egész XX században, annak ellenére, hogy nagy nyomás nehezedik rá a hivatalos struktúrák (1936 után a pszichológia, valamint a genetika, kibernetika a Szovjetunióban látták, mint a „burzsoá” tudomány). Hazafias iskola pszichológia tartottak, világszerte elismert és képviseli nevek, mint például a HP Vigotszkij, AR Luria, BV Zeigarnik, LS Tsvetkov et al.
Orvosi pszichológia - ága pszichológiai és orvosi tudomány, amely pszichológiai minták a diagnózis, a kezelés, a betegség megelőzésében. tanulás:
- tevékenységét az orvosok, az orvosi személyzet;
- hozzáállása a beteg;
- pszichológia, a betegek és a kapcsolatukat egymással;
- a szerepe a mentális tényezők előfordulása pszichoszomatikus betegségek, iatrogén;
- pszichológiai klíma egészségügyi intézmények.
Orvosi pszichológia két fő területen: 1) használata a klinikán pszichológia neuropszichiátriai betegségek; 2) a klinikai pszichológiai szomatikus betegségek. A második területén az orvosi pszichológia a világon jelenleg fejlesztett pszichoszomatikus orvoslás, hogy tanulmányozza a hatását mentális állapotok (faktorok) a szomatikus folyamatok (a szovjet időszakban, ezen a területen az orvosi pszichológia, különösen nyomására a hatóságok). Pszichoszomatika - interdiszciplináris terület, amely úgy működik, mint egy komplex elméleti nézetek, módszertan és kutatási módszerek, a diagnózis és terápia, azon a felismerésen alapul a kapcsolat a mentális és fizikai egész összetettségét kapcsolatok. A hatás a krónikus szomatikus megbetegedések a pszichére, a személyazonosság régóta ismert; a lehetséges változások a psziché esetekben rendkívül széles. Azt is pszichológiai tényezők befolyásolják az emberi testi szférában. Ez a befolyás lehetnek ozdoravlivayuschim (sanogennykh) és a betegség okozó (patogén).
A legfontosabb mechanizmus a pszichoszomatikus hatások tárgyalja a következő időszakra:
1. karakterológiai orientált irányba és a személyiség tipológiája.
Pszichoszomatika régóta felismerték, egy bizonyos típusú személyiség hajlam bizonyos betegségekre. A második felében a huszadik században. Bizonyos betegségek empirikusan azonosított személyiség típus, amely egyesíti a fizikai és mentális [W. Sheldon, S. Stevens 1942; F. Dunbar, 1943 és mások.]. Ez felveti azt a kérdést, egyetemesség „alárendelt” szervek személyes jellemzők „gyomor beteg”, „magas vérnyomásos beteg” et al. [H. Wolff 1947]. Azonban nem minden, a megállapított összefüggések között pszichológiai, személyes jellemzők és testi állapotok kimenő etiológiai kapcsolatban.
2. A betegség következtében a konfliktus.
Számos modell előfordulási szomatikus tünetek alapján pszichológiai konfliktus. Tehát, hála a pszichoanalitikus modell kiderült értékét premorbid (különösen kisgyermekek) fejlesztésére az egészségügy, az értéke pszichológiai konfliktusok patogenézisében és általában a hatása az érzelmi tényezők (jellemzők kapcsolódási és elválasztás, valamint a szexuális és agresszív konfliktusok) a betegség előfordulását. Kedvező esetben differenciált elérni adaptív konfliktus megoldását (a folyamatban). Kedvezőtlen esetben, konfliktuskezelés kezdődik regresszió gyakran társul szomatizációval. Nagy figyelmet fordítanak a személyközi konfliktusok (a háttérben egyes életrajzi mutatók).
Modern „emberi kapcsolatok orvoslás» [H. Weiner, 1989] alapján a rendelkezések által megállapított V. Weizsäcker (1947): „A betegség ma már az emberek között, akkor annak a következménye való kapcsolatát és a természet az ütközést.” A szisztémás tünetek léphetnek fel nem csak az alapján a konfliktus által elmozdulása (tevékenység „I”), hanem annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben nem került a mentális feldolgozás és helyette becsült szomatikus stimuláció hatására a közvetlen fizikai tünetek (mint például a szomatikus tünetek, mint például izzadás, szédülés, hasmenés, működhet, mint egy erős félelem ekvivalens). Szerint Alexander [F. Alexander, 1950], vegetatív neurózis, fájdalmas körülmények merülnek fel alapján tudattalan konfliktus a folyamat kóros neurotikus fejlődés, ami a tény, hogy nem hajtják végre célzó intézkedések egy külső tárgy. Így az érzelmi stressz nem fojtó, t. K. Mentett kísérő autonóm változásokat. Ezt követően a krónikus érzelmi stressz előfordulhat irreverzibilis szöveti változások és organikus betegség. Ugyanakkor a fizikai tünetek - a normális fiziológiai megnyilvánulások kísérő érzelmek. Nem szünteti meg, mint a félelem, hanem kíséri azt, részét képezik a jelenség, amely az úgynevezett félelem. A viszonya az alapbeállítások ( „elkötelezettség” és a „visszavonulás”) kísérő ütköző „abnormális” viselkedés, ideges szubsztrát és pszichoszomatikus betegségek.
Egy csapat amerikai szakértők (1982) arra a következtetésre jutott, hogy körülbelül a fele az okozta halálesetek az egészségtelen életmód, mintegy 20% - a környezeti tényezőket, 20% - a biológiai tényezők, és 10% - Egészség tökéletlenség. A jelentés a főorvos USA „Egészséges Nemzetért” bemutatja adatok szerint 50% a halálesetek 10 legfontosabb oka az Egyesült Államokban okozta életmód. Az utóbbi évtizedekben, a fő halálokok váltak betegség (köztük - miokardiális infarktus), amely fontos szerepet játszik viselkedését. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos típusú viselkedés közelebb áll az emberi egészség (az egészséges életmód, a szokások és az egészséges al.), A másik - távolodik tőle (önkárosító viselkedés, például erős dohányosok). Ez a viselkedés (nagyítás és kicsinyítés egészség) bekezdésében említett viselkedését egészséggel kapcsolatos (COR), szemben a viselkedése nem befolyásolja az egészséget.
Klinikai vizsgálatok: „A viselkedés kárára a szívét.”
Mintegy viselkedés és B kezdett a 50-es években. A múlt század két kardiológusok - Meyer Friedman (Meyer Friedman) és Rozenmanu Ray (Ray Rosenmant). Azt találták, hogy a benne rejlő emberi magatartásforma is jelentősen hozzájárul a komolyabb betegségek. Azt találtuk, hogy a viselkedése szívelégtelenségben szenvedő betegeknél eltér a viselkedése az egészséges emberek. Két kardiológusok kifejlesztettek egy modellt, vagy egy sor jellemzők, hogy meghatározzuk a megfigyelt viselkedés, ami, véleményük szerint, az emelkedett koleszterin szint, a koszorúér-elégtelenség (CL). Ez a modell, az úgynevezett Model A, az alábbi szolgáltatásokat tartalmazza:
- az állandó erős vágy e cél elérése érdekében;
- egy erős vágy, és hajlandó versenyezni bármilyen helyzetben;
- az állandó vágy, hogy el kell ismerni és sikeres;
- folyamatos részvételét a különböző tevékenységek, amelyekben van egy „határidő”;
- szokásos vágy, hogy egy bunkó, hogy befejezze egyes üzleti;
- kivételes szellemi és fizikai tettrekészség.
Aztán kialakult egy második sor megfigyelhető jelek úgynevezett B modellt, amely szemben áll a Model A, és volt jellemző stressz hiányában, ambíció, egyfajta időhiány, a vágy, hogy a versenyt és a pénzügyi nehézségeket.
Seneca javasolja, hogy hagyjon fel a szimbiotikus kapcsolatot az emberekkel, a következő független felé barátság, a szerelem, a gazdagság, sőt az élet. Sztoikus filozófia megfogalmazott elv realizmus a gondolkodás. Filozófia jelent a különböző dolgokat fogalmaz az arányosság követelményének, az élet követeléseiket képességeiket és egyéb képességeket. Az óvatosság elve Arisztotelész tekinthető az ellentéte lazaság; bármilyen eltérés az irányt hiány vagy felesleg az elégedettség és az öröm őket tekinthető hibának, ami hátrány. Ókortól tudott két érzelmek szabályozása - az elnyomás és féken külső megnyilvánulása.
A filozófia a mindennapi élet minden egyes személy, hogy megoldja a problémát, hogy ismertesse (főleg én), amiért a körülmények olyanok, és nem mások. A megértés előfeltétele egy hatékony eligazodást helyzetekben, és hatékony döntéseket egyes kérdésekben. A filozófia a mindennapi emberi élet határozza meg a sajátos Szokásos gondolat, ami ki tudja enyhíteni a szenvedést a kudarc, vereség, az opcionális, akadályok a kommunikáció és a többiek. Sok függ az egyéni gondolkodásmód. Az alapelvek a CMB ( „józanság”): a) elvének helytállóságát mentális műveletek, b) azt az elvet a tudatosság a saját szokásait szem előtt tartva, és c) az elvet az önvizsgálat, g) azt az elvet tudományos mindennapi gondolkodás.
Átképzés a patogén viselkedés (elpusztítja egészségügy) módosítását foglalja magában a szokásos: a) ötleteket, hogy valaki vagy valami, a létrehozott tudás korábban, b) attitűdök, hiedelmek, és c) modellek, programok, tevékenységek, műveletek, módszerek habitusa, kép élet a már kialakult képességek és készségek.
Átképzés (II) végezhetjük spontán és céltudatosan használja a közvetlen és közvetett módszerek a munka az ügyféllel, az eljárások keretében kidolgozott különböző pszichoterápiás gyakorlatot. Ha P (származó „tanítás”), ez több volt a kérdés, hogy önálló munkát a sztereotípiák kialakított készségek, miközben dolgozik irányítása alatt az edző (ha közvetlen vagy közvetett beavatkozás) - on átképzés (származik a „tanulás”). P. szorosan kapcsolódik a átnevelés.
Felülírva az viselkedése megkívánja fellebbez az ügyfél személyazonosságát. Ebben az esetben az alkotó részek válhatnak átképzés információk és megnyugtató. Pereubezhdenie (persuaziya) - csere folyamat (a változások, változtatások, átalakítások) korábban alakult hatása alatt az új hit vagy további tisztázó információkat. Psychagogy (rukovoditelstvo lelki vonzalom a lélek, a hit) - az egyik módszer a racionális terápia, amelynek célja az egészségügyi képzés és az ügyfél újra; használja a technikákat, vonzó ügyfél-intelligencia, megnyugtató érveit [Bilikiewicz 1976]. A kognitív terápia egyfajta kognitív viselkedési terápia be van kapcsolva, és a gondolkodási folyamatok egy adott személy gondolkodás (kognitív terápia lehetőségek racionális-érzelmi és kognitív viselkedési terápia). Célja, hogy segítse a személyt azonosítani, és változtatni a kezdeti beállításokat, és a kapott viselkedés. A pszichoterapeuták strukturált osztályok oly módon, hogy adjon konkrét ajánlásokat, és azt sugallják vizsgálati módszereire új modellek a gondolkodás és a tapasztalatok.
Kutatási AR Luria (1930) kimutatta, hogy közvetlen próbálkozások az ő viselkedése vezet negatív eredményt. A férfi, aki könnyedén megtanulja a dolgokat a környezete, melyek könnyen reagálnak a külső ingerekre gyakran nem képesek elsajátítani őket, viselkedésük, leküzdeni a szokásos maguknak magatartásforma, módon kommunikálni. Belső mozgósítás, amely nem megfelelő eszköz, tehetetlen. Speciális képzések kínált az ügyfél ösztönzők kialakítására, amelyekre a viselkedése, hogy a kontrolling őket, nem tudott uralkodni magán. A autostimulyatsii közvetítés az ő önkényes, a között egy újabb kiegészítő ösztönző beszédet, közvetítő reaktív folyamatok, a személy lemond a jellegzetes folyamatok legyőzi normális maguknak a természet a reakciót. Mi lehetetlennek tűnt, hogy nem direkt erőkifejtés (például, hogy felszámolja a diffúz jellegét a kémiai reakciókat a gyermek egy „funkcionális záróréteg” hisztérikus, hogy neki menni normális, visszafogott viselkedése, leküzdeni motor merevségét parkinsonika et al.), Volt kedvező, amint a művelet szerepel egy komplex közvetítő rendszer a tevékenység, amely követi a magasabb célok, amelyek érdemi az egyén számára.
K. Levin, tanuló energiát különböző folyamatok, tevékenységek, azt mutatja, hogy a monoton ismétlése egyes cselekmények lehet szakítani bármely pontján az áramkör anélkül, hogy megmutatná nincs jelentős feszültséget. Az aktivitás meghatározott szerkezete van, hajlamos arra, hogy véget, és a feszültség van a további, minél közelebb a tevékenység, hogy egy közeli (T. Dembo). Ezért nehéz újraértelmezni a szokásos teljesítményét már alkalmazzák ezt, vagy ezt a tevékenységet.
Ennek része a nemzeti iskolai pszichológia kijavítása érdekében a szokásos viselkedési formákat tartják a lehetőségét, hogy a kidolgozott technológia alapján PY elmélet Halperin (az elmélet szakaszában kialakulásának szellemi, fizikai intézkedések). Az eredmények azt mutatják, hogy attól függően, hogy a folyamat, amely alatt újjáépítették (a magasabb mentális funkciók, szokásos kommunikációs minták, életmód, stb), szükséges a különböző technikákat, mint a szerkezetátalakítás.
egészségügyi iskolák - iskolák (klubok) az egészséges ügyfeleknek, akiknek rizikófaktorai szenvedő betegek ezt vagy azt, hogy a krónikus betegségek. egészségügyi iskolák célja, hogy segítse a személy mozog irányába egészség, fejlődő viselkedés módosítását programok és tanítsátok meg őket az ügyfelek. Jelenleg „klubok koszorúér”, „magas vérnyomású betegek iskola” egészségügyi központokban és mások. A népszerű használata az iskola majdnem egy egészséges része a lakosság.
Az egészségügyi iskolaorvos megkísérli, hogy segítsen a betegnek a vizsgálatba mintha közötti konfliktus meggyőződését, hitét és a betegség, segít neki helyreállítani a folytonosság fennállása (például akkor felajánlja, hogy írhatunk önéletrajzában, hogy valaha is, miután elhagyta a családját fogják tárolni), segít beteg megtalálja az életedben valami, ami megtölti azt a jelentéstartalmat. Az orvos a recepción olyan környezetet teremt, hogy segítsen a beteg úgy érzi, széf (nem csak a fizikai, hanem lelki), érezni az erőt, hogy bocsásson meg sérelmeit, hogy kérjen bocsánatot, hogy visszaállítsa törött kapcsolatokat szerezhet, új kapcsolatok motiválja őket, hogy megőrizzék az egészségüket. A szakorvos a lelki és szellemi téren, és magában foglalja a képességet, hogy ne veszítsék el a reményt és bizalmat, hogy az emberek élnek és dolgoznak, nem hiába, hogy még mindig nem késő, hogy jót; hogy támogatja a beteg tett erőfeszítéseit bocsátja altruista cselekmények neki.
A betegség együtt jár a bizonytalanság a jövőt és a függetlenség elvesztése, így az egészségügyi munkaerő is fontos egy olyan környezet megteremtése egy egészségügyi intézményben, ami megment a beteg a megfelelő döntéseket hozni (megelőzése tanult tehetetlenség). Orvos a kommunikáció a beteg kívánja bizonyítani a pozitív hozzáállás (hasznos megtanulni, hogyan kell megtalálni a legjobb, a legrosszabb esetben), míg tiszteletben érzelmi tapasztalatai a beteg, az ő elképzelései a betegség nélkül leértékelésre őket (bár hogy megpróbálja kijavítani ezeket ábrázolások).
Itt az ideje, hogy vegyenek részt az ilyen foglalkozások egészségügyi iskolákban és klinikai pszichológusok, akik váltak a megbízható asszisztens a kardiológus.