Hörgőket, az illetékes egészségügyi on iLive
A jobb főhörgőt folytatása a légcső. Hossza 28-32 mm, átmérője 12-16 mm lumen. A bal főhörgőt 40-50 mm hosszúságú szélessége 1 0-ról 1 3 mm.
Kerülete felé a fő hörgőket dichotóm osztva saját szegmentális, subsegmentary és a terminál és a légzőszervi bronchiolákban. Azonban, az elválasztás fordul elő 3 ág (trifurcation) vagy több.
A jobb főhörgőt oszlik verhnedolevoy és a köztes és a köztes - a srednedolevoy és lebenyes. A bal főhörgőt oszlik verhnedolevoy és lebenyes. Összesen légúti nemzedékek változó. Kezdve a fő hörgők és a befejező alveoláris zsákokat generációk maximális számát eléri 23-26.
A fő hörgőket - elsőrendű hörgőket, lebenyes hörgők - második szegmentális hörgők - harmadik rend, stb ...
Hörgőkről a 4. 13. generációs átmérője körülbelül 2 mm, összes ilyen bronchiális 400. A bronchiolusok átmérője 0,5 és 0,6 mm. A hossza a légúti a garat a acinusokban a 23-38 cm.
A jobb és bal oldali a fő hörgőket (hörgők elvek Dexter et sinister) kiindulva a bifurkációs a légcső szintjén a felső széle a háti csigolyák V és elküldte a kapuk, illetve a jobb és a bal tüdőben. Az egyes könnyű kapu területen oszlik főhörgőt tőke (hörgők másodrendű). A bal főhörgőt az aortaív, fent a jobb oldalon - páratlan Bécsben. Jobb főhörgőt van egy függőleges helyzetbe, és egy kisebb hosszúságú (kb 3 cm), mint a bal főhörgőt (4-5 cm hosszú). Jobb főhörgőt szélesebb (átmérő 1,6 cm), mint a bal oldali (1,3 cm). A falak, a fő hörgőket ugyanolyan szerkezetű, mint a trachea falán. A belső falon a fő hörgőket, nyálkahártyával bélelve, a külső borított adventitia. Az alapot a falak nem becsukódott porc. Ennek része a jobb főhörgőt vannak 6-8 porcos félgyűrűknek, a bal - 9-12 porc.
Beidegzése a légcsövet és a fő hörgőket: az ágak a jobb és a bal oldali visszatérő gége- idegeket és a szimpatikus fatörzsek.
Perfúziós: az alsó ágak a pajzsmirigy, a belső mellkasi artéria, mellkasi aorta. A vénás kiáramlás végre brachiocephalic vénába.
Nyirokkeringés: a mély nyaki laterális (belső nyaki) nyirokcsomók, a pre- és paratrachealis, felső és alsó tracheobronchialis nyirokcsomók.
Szövettani szerkezete a hörgők
Kívül, a légcső és a hörgők nagy borítja laza kötőszövet hüvely - adventiciában. Külső köpeny (adventitia) áll, a laza kötőszövet gkani tartalmazó nagy hörgők zsírsejtek. Ebben a vér nyirok erek és az idegek. Adventitiát egyértelműen behatárolható a peribronchiális kötőszövet és az utóbbival együtt lehetővé teszi, hogy bizonyos hörgők képest eltoltak a környező részei a tüdőben.
Tovább befelé haladva a rostos porcos és részlegesen az izom réteg és a nyálkahártya alatti réteg a nyálkahártya. A rostos réteg, kivéve a porcos félgyűrűt hálózatával rendelkezik elasztikus rostok. Rostos porcos köpeny légcső egy laza kötőszövet kötve a szomszédos szerveket.
Az elülső és oldalsó falai a légcső és a nagy hörgők és képződött porc között helyezkedik el a gyűrű alakú ínszalag. Porcos váz a fő hörgőket áll félgyűrűt hyalin porc, hogy csökken a bronchiális átmérője csökkenő méretű, és megteszi a jellegét elasztikus porc. Így a hialinporc állnak csak a nagy és közepes hörgőket. A porc elfoglalják 2/3 kerülete hártyás - 1/3. Ezek alkotják a rostos porcos váz, amely fenntartja a lumen a légcső és a hörgők.
Izom kötegek koncentrálódnak a hártyás részén a légcsövet és a fő hörgőket. Különböztesse felület vagy egy külső réteg, amely a ritka hosszanti szálak, mély, vagy belső képviselő egy folytonos vékony héj által képzett keresztirányú szálakat. Izom rostok vannak elrendezve nem csupán végei között a porc, hanem, hogy adja meg az inter-gyűrű rések porc a légcső és a fő hörgőket nagyobb mértékben. Így csak a hártyás részén található, a légcső simaizom kötegek keresztirányú és ferde elrendezése, vagyis a. E. Izom réteg önmagában hiányzik. A fő hörgők ritka csoportjába sima izmok teljes kerülete körül.
A csökkenő átmérővel bronchiális izomréteget válik fejlettebb, és annak szálak egy kissé ferde irányba. Izom-összehúzódást nem csak -zhenie hörgőket, hanem lerövidíti őket, úgy, hogy a hörgők részt vesznek a kilégzés által kapacitásának csökkentését a légzőrendszert. Izom-összehúzódás lehetővé teszi, hogy csökkenjen a lumen a hörgők 1/4. Amikor belélegzi a hörgők meghosszabbodik, és kibővítették. Az izmok a légutakat bronchiolusokban eléri 2. sorrendben.
Mediálisan a izom réteg nyálkahártya alatti rétege, amely laza kötőszövet. Ebben van az a vaszkuláris és idegi struktúrák, nyálkahártya alatti limfatikus hálózati limfoid szövet és a nagy része a hörgők mirigyek, amelyek utalnak csőszerű-típusú acinus vegyes nyálkahártya-savós szekréció. Ezek közé tartozik a végén szakaszok és kivezető vezetékek, amelyek nyitott kúp alakú kitüremkedés a nyálkahártya felszínén. A viszonylag hosszú, légcsatornák elősegíti a hosszú áramlási bronchitis a gyulladásos folyamatok a mirigyek. mirigyek atrófia vezethet szárítás a nyálkahártya és a gyulladásos elváltozások.
A legtöbb nagy mirigyek elágazás a légcső és a fő hörgőket terület felosztása a lebenyes hörgőket. Egy egészséges ember az éjszaka kiemelkedik 100 ml-kiválasztást. 95% -a áll a víz, és az 5% egyenlő a fehérjék mennyisége, sókat, lipideket és szervetlen anyagokat. A titok mucinok túlsúlyban (nagy molekulatömegű glikoproteinek). A mai napig van 14 fajta glikoproteinek, amelyek közül 8 található a légutakat.
hörgők nyálkahártyájában
A nyálkahártya áll felszíni epitélium, alapmembrán, propria nyálkahártya és muscularis nyálkahártya lemez lemez.
Hörgőhámban tartalmaz magas és alacsony bazális sejtek, amelyek mindegyike kapcsolódik az alapmembrán. A vastagsága bazális membrán mozog 3,7-10,6 mikron. A hám a légcső és a nagy hörgők többsoros, hengeres, csillószőrösek. A vastagság a hám a szegmentális bronchus jelentése 37-47 mikron. A szerkezete 4 alaptípusa klbtok: csillós, serleg, közbenső és a bazális. Ezen kívül vannak olyan savós, ecset, Clara sejtek és Kulchytsky.
A csillós sejtek jutnak túlsúlyba a szabad felületén a hámréteg (Romanova LK 1984). Van egy szabálytalan hasáb alakú és ovális hólyagos sejtmag közepén helyezkedik el a ketrecet. citoplazma elektron-sűrűség alacsony. Kis mitokondrium, endoplazmatikus retikulum szemcsés fejletlen. Minden sejt hordozza a felszínén egy rövid mikrovillusok és körülbelül 200 csillók csillószőrösek 0,3 mikron és körülbelül 6 mikrométer hosszúságúak. Emberben csillók elrendezésben sűrűsége 6 mikrométer 2.
Szomszédos sejtek között terek vannak kialakítva; sejtek kapcsolódnak egymáshoz keresztül az ujjak outgrowths citoplazma és dezmoszómák.
A lakosság csillós sejtek szerinti differenciálódási fokának az apikális felszínén van osztva a következő csoportok:
- A sejteket a fázis képződését bazális sejtek és axonok. Cilia ebben az időben az apikális felszínen hiányzik. Ebben az időszakban, van egy felhalmozódása centrioiokkai, amelyek mozognak az apikális felszínén a sejtek, és a kialakulását bazális sejtek, amelyek kezdenek kialakulni a axoneme csillók.
- A sejtek egy fázisban mérsékelt növekedés ciliogenesis és csillók. Az apikális felszínen ezen sejtek megjelenített kis mennyiségű csillók, amelynek hossza 1 / 2-2 / 3 részét a hosszának ciliáris differenciálódott sejtek. Ebben a fázisban az apikális felszínen mikrovilli túlsúlyban.
- A sejtek egy fázisban aktív növekedés ciliogenesis és csillók. szinte teljes egészében a apikális ezen sejtek felszínén borítja csillók, a méretei, amelyek megfelelnek a méretei a csillók sejtek ciliogenesis előző fázisban.
- A sejtek egy növekedési fázisban, és a teljes ciliogenesis csillók. A apikális felületére ezek a sejtek teljes mértékben fedje sűrűn hosszú csillók. Az elektron nyilvánvaló, hogy a ciliáris szomszédos cellák vannak orientálva egyik irányba, és ívelt. Ez egy kifejezés a mukociliáris közlekedés.
Mindezek a csoportok sejtek egyértelműen megkülönböztethetők a fényképeket kapott fény elektronmikroszkóppal (SEM).
Cilia kapcsolódnak a bazális test, található a csúcsi részén a sejt. Axoneme csillók képződött mikrotubulusokat, amelyek 9 pár (dublett) kör mentén van elrendezve, és 2 egység (ek) - a központban. Dublettje és trikóingek csatlakozott Nexia új fonalak. Minden dublettje egyrészt két rövid „karok”, amelyek ATP-áz részt vesz az ATP energia kibocsátása. Mivel egy ilyen szerkezet, ritmikus csillóinak oszcillál frekvenciája 16-17 irányába az orrgarat.
Mozognak nyálkahártya fólia, amely a hám, sebességgel 6 mm / perc, ezáltal folyamatos vízelvezető funkciót hörgők.
Csillós hámsejtek, szerint a legtöbb kutató abban a szakaszban terminális differenciálódását és nem képesek osztani mitózist. Szerint a modern koncepciók, a bazális sejtek a prekurzorok köztes sejtek, amelyek képesek differenciálódni csillós sejtekhez.
Kehelysejtek például csillós eléri a szabad felülete a hámréteg. A hártyás része a légcső és a hörgők nagy a részesedése a csillós sejtek teszik akár 70-80%, míg a részesedése serleget - nem több, mint 20-30%. Azokon a helyeken, ahol a kerülete a légcső és a hörgők vannak porcos félgyűrűt, találhatók zónák különböző arányai mellett csillós és a kehelysejtek:
- túlnyomórészt csillós sejtek;
- egy közel azonos arányban csillós és szekréciós sejtek;
- túlnyomórészt szekréciós sejtek;
- teljes vagy majdnem teljes hiánya csillós sejtek ( „bezresnitchatye”).
Kehelysejtek egysejtű mirigyek merokrinovogo típusú szekretáló nyákelválasztást. Formája és elrendezése a sejtmag függően fázisú töltési szekréció és a nyálka granulátum szupernukleáris része, amely egyesíti a nagyobb szemcsék és jellemző az alacsony elektronsűrűség. Serlege sejtek hosszúkás alakú, amely, összegyűjtés során titkos formájában szemüveg bázis található a bazális membrán és erősen kapcsolódnak ahhoz. Széles sejtek kupolás vége aktusok szabad felület, és el van látva mikrobolyhaihoz. Elektronnoplotnaya a citoplazmában, kerek sejtmag, endoplazmás durva típusú hálózat fejlett.
Serlege sejteket egyenetlenül oszlik el. Pásztázó elektronmikroszkópos kiderült, hogy különböző epiteliális réteg inhomogén zónák olyan részeket tartalmaznak, amely vagy csak a csillós hámsejtek, vagy csak a szekréciós sejtek. Azonban a folyamatos felhalmozódása nyálsejt viszonylag kevesen. Kerülete mentén a vágás a szegmentális bronchus egy egészséges személy, vannak olyan területek, ahol az arány a csillószőrös epiteliális sejtek és a kehelysejtek 4: 1-7: 1, és más területeken az arány 1: 1.
A kehelysejtek számát a hörgőkben csökken disztálisan. A bronchiolusokat kehelysejtek helyébe Clara sejtek részt vesznek a készítményben a nyálka és a savós komponensek alveoláris gipofazy.
A kis hörgők és apró hörgők kehelysejtek normálisan hiányzó, de megjelenhet a patológiájában.
1986-ban, a cseh tudósok tanulmányozták a reakció légúti epitélium nyulak különböző orális beadása nyákoldó szerekkel. Kiderült, hogy a megcélzott sejtek jár mucolytikumok vannak kehelysejtet. Eltávolítása után a nyálka a kehelysejtek hajlamosak degenerált és fokozatosan eltávolítjuk a hám. A károsodás mértékét függ kehelysejteket a befecskendezett anyag: irritáló hatás legnagyobb lasolvan. Bevezetése után, bronholizina és brómhexin történik hatalmas új differenciálódását kehelysejtek az epitéliumban a légutak, ami a kehelysejtek hiperpláziája.
A bazális és a köztes sejtek találhatók mélyen a hámréteg és nem érik el a szabad felület. Ez a legkevésbé differenciált sejt alakját, amellyel főként történik fiziológiás regeneráció. Intermedier sejtek formában hosszúkás, bazális - rossz-köbös. Ehhez és más - lekerekített, gazdag DNS-mag és egy kis mennyiségű citoplazma, amely nagy sűrűségben találhatók a bazális sejtekben.
A bazális sejtek képesek ad okot mind csillós és kehelysejtet.
A szekréciós és csillószőrös sejteket egyesítjük néven „mukociliáris berendezés.”
A folyamat mozgását nyálka a légutakban a tüdő hívják mukociiiáris tisztítás. Funkcionális hatékonyság MSC gyakoriságától függ és szinkron mozgását a csillók az csillóhám, valamint, ami a legfontosabb, a jellemzőit és reológiai tulajdonságait nyálka, t. E. Az a képesség, a normális szekréciós kehelysejtek.
Savós néhány sejtek elérik a szabad felülete a hám és jellemzi a kis szemcsék elektronnoplotnymi fehérje szekrécióját. A citoplazma is elektronnoplotnaya. Jól fejlett mitokondriumok és a durva retikulum. A sejtmag kerek, ez általában a közepén a sejt.
Kiválasztó sejtek vagy Clara sejtek a legtöbben a kis hörgők és apró hörgők. Úgy, mint a savós tartalmazhat kis granulátumok elektronnoplotnye, de különböznek az alacsony elektron sűrűsége a citoplazmában és a túlsúlya sima, endoplaz-san retikulum. Kerek mag közepén a ketrecbe. Clara sejtek kialakításában játszik szerepet a foszfolipidek, és esetleg a fejlesztés a felületaktív anyag. Olyan körülmények között, fokozott hatású látszólag válhat kehelysejtet.
Brush sejtek hordozzák a szabad felület mikrobolyhaihoz, de hiányzik csillók. Citoplazmájukban alacsony elektronsűrűség, ovális mag hólyagos. Az útmutató Ham Cormac A. és D. (1982) tekintik kehelysejtet, válassza ki a titok. Tulajdonítottak sok funkció: felszívódás, összehúzódási, kiválasztási Kemoreceptoron. Ezek azonban gyakorlatilag feltáratlan az emberi légutakban.
Kulchytsky sejtek találhatók az egész hörgőkhöz alján a hámréteg, eltér a bazális alacsony elektron sűrűsége a citoplazmában és a jelenlétében finom granulátumok, amelyek kimutatható egy elektron mikroszkóp alatt a fényt ezüstimpregnációval. Ők említett neurosecretiós sejtek APUD - rendszer.
Alatta a hám a alapmembrán, amely a kollagén és a nem-kollagén glikoproteinek; Ez támogatást nyújt és rögzítését a hám, részt vesz a metabolizmus és immunológiai reakciók. Állapota az alapmembrán és az alatta kötőszövet meghatározza a szerkezet és a funkció az epithelium. Az úgynevezett lamina propria réteg laza kötőszövet között a bazális membrán és az izom réteg. Ez tartalmazza a fibroblasztok, a kollagén és elasztikus rostok. A lamina propria vannak vér- és nyirokerek. A kapillárisok eléri a membrán, de nem hatolnak bele.
A nyálkahártya a légcső és a hörgők, előnyösen a lamina propria és közelében mirigyek állandóan jelen a submucosa szabad sejtek, amelyek áthatolnak a hám a lumenbe. Ők uralják limfociták, plazma sejtek kevésbé gyakori, histiocyták, hízósejtek (hízósejtek), neutrofil és eozinofil. Állandó jelenléte limfoid sejtek a hörgők nyálkahártyájában szakember kifejezés „bronhoassotsiirovannaya limfoid szövet” (BALT) és tekintik védő immunológiai választ antigénekre, amelyek behatolnak a légutak levegővel.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: